□临床研究/Clinical Research
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2020年第4卷第21期 2020 V ol.4 No.21 现代医学与健康研究
Modern Medicine and Health Research
及血清IL-6、IL-8、TNF-α水平的影响
烧镁砖张璐璐
（新沂市人民医院肾内科，江苏 徐州 221400）
摘要：目的 研究低分子肝素对原发性肾病综合征患者凝血功能及血清白介素-6（IL-6）、白介素-8（IL-8）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平的影响。方法 按照随机数字表法将2018年12月至2019年12月新沂市人民医院收治的40例原发性肾病综合征患者分为对照组（给予醋酸泼尼松片）和观察组（给予醋酸泼尼松片联合低分子肝素），每组20例。两组患者均持续14 d 。对比两组患者后临床疗
效，前后凝血功能指标纤维蛋白原（FIB ）、D-二聚体（D-D ）、活化部分凝血活酶时间（APTT ）及血清IL-6、IL-8、TNF-α水平。结果 后，观察组患者临床总有效率为95.00%，高于对照组的65.00%；与前比，后两组患者血浆FIB 、D-D 水平均降低，且观察组低于对照组；两组患者血浆APTT 均延长，且观察组长于对照组（均P ＜0.05）。结论 低分子肝素可有效缓解原发性肾病综合征患者的临床症状，改善凝血功能，同时抑制机体炎症反应，且疗效确切。
关键词：原发性肾病综合征；低分子肝素；凝血功能；白细胞介素-6；白细胞介素-8；肿瘤坏死因子-α 中图分类号：R692 文献标识码：A 文章编号：2096-3718.2020.21.0035.03
原发性肾病综合征是临床常见的疾病类型之一，其主要临床表现为水肿、大量蛋白尿、高脂血症等，可影响患者纤溶系统和抗凝系统成分，破坏血小板功能，进而导致患者血液处于高凝固状态[1]。醋酸泼尼松片是该病的基础药物，其可通过抑制炎性细胞因子分泌，进而缓解炎性反应，降低肾小球膜的通透性，但其单一使用效果不佳，且可引发气短、胸闷等不良反应[2]。低分子肝素是由普通肝素解聚制备而成的一类分子量较低的肝素，应用于人体后，可发挥较好的吸收作用，血液中抗激活因子可持续20 h 以上，常用于糖尿病肾病[3]。本研究旨在探讨低分子肝素对原发性肾病综合征患者凝血功能及血清白介素-6（IL-6）、白介素-8（IL-8）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平的影响，现将研究结果报道如下。 1 资料与方法
1.1 一般资料 按照随机数字表法将2018年12月至2019年12月新沂市人民医院收治的40例原发性肾病综合征患者分为对照组（给予醋酸泼尼松片）和观察组（给予醋酸泼尼松片联合低分子肝素），每组20例。对照组中男、女患者分别为11例、9例；年龄20～68岁，平均
（57.56±1.02）岁；病程7个月～5年，平均（3.01±0.56）年。观察组中男、女患者分别为12例、8例；年龄22～70岁，平均（58.69±1.57）岁；病程5个月～5年，平均（3.41±0.78）年。两组患者性别、年龄、病程等一般比较，差异无统计学意义（P ＞0.05），组间具有可比性。纳入标准：符合《原发性肾病综合征的诊断与》[4]中的相关诊断标准者；且患者持续2周以上蛋白尿＞3.5 g/d 、血浆白蛋白＜30 g/L ；患者或家属对本研究均知情同意等。排除标准：伴有精神疾病或伴有意识障碍者；近期接受激素或免疫抑制剂者；有明显出血倾向者等。本研究经院内医学伦理委员会研究批准。
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1.2 方法 对照组患者使用醋酸泼尼松片（天津力生制药股份有限公司，国药准字H12020123，规格：5 mg/片），口服，5 mg/次，3次/d 。观察组患者则给予醋酸泼尼松片联合低分子肝素钙注射液（深圳赛保尔生物药业有限公司，国药准字H20060191，规格：3 075 U/支）皮下注射，3 075 U/次，1次/d 。两组患者周期均为14 d 。 1.3 观察指标 ①效果。参照《原发性肾病综合征的诊断与》[4]进行评定：后，临床症状基本消失，
行波进位加法器作者简介：张璐璐，大学本科，副主任医师，研究方向：肾病。
稿)[J].中国中西医结合外科杂志,2016,22(5):520. [4]
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空气源热泵热水系统血栓形成的比较研究[J].中华普通外科杂志,2019,34(5):446-447. [7]
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