【摘要】目的：探讨平衡火罐在睡眠障碍综合征患者中的疗效应用。方法：选取2021年7月-2022年5月我院中医科收治的失眠患者60例作为研究对象，抽签分为对照组和观察组，各30例。对照组予以阿普唑仑口服，观察组予以平衡火罐外治；对比两组睡眠质量与效果。结果：两组相比，观察组睡眠质量各项评分、不良反应发生率均低（P＜0.05），有效率高（P＜0.05）。结论：平衡火罐失眠症，可改善临床表现，促进效果，保障睡眠质量，值得推广。 【关键词】睡眠障碍；平衡火罐；睡眠质量
睡眠障碍指的是睡眠时间及睡眠期间发生异常行为的症状表现，最为常见的是失眠症。据调查，中国成年人失眠发生率在38.2%，且超过3亿人存在睡眠障碍[1]。该疾病可由多种因素引起，与环境、精神、心理等因素相关，严重危害健康。临床该疾病以药物改善为主，但长期服用药物极易出现不良反应，不仅会降低疗效，还会损伤其他器官功能，甚至加重病情，无法保障安全性[2]。平衡火罐是通过拔火罐激发经气，疏通经络，促使经脉气血运行畅通，起到调节、改善疲劳作用，从而调理脏腑功能。且有研究证实，采取中医疗法可以
有效改善失眠状态，确保睡眠质量[3]。本文着重分析，平衡火罐睡眠障碍效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
时间：2021年7月－2022年5月；选60例中医科失眠患者，抽签分为2组，各30例。对照组男、女为16例、14例，年龄30～62岁，平均（46.18±2.85）岁；观察组男、女为18例、12例，年龄28～60岁，平均（46.02±2.81）岁；两组患者基本资料无显著差异（P＞0.05），可对比。纳入标准：（1）自愿参与研究；（2）基本资料完善；（3）可以配合医护人员完成操作；（4）已告诉家属本研究开展目的、方法等，家属了解流程，经过衡量利弊后签字确认；（5）匹兹堡睡眠质量指数PSQI评分＞10。排除标准：（1）不能正常交流且存在认知障碍；（2）依从性差；（3）长期服用；（4）中途退出；（5）精神疾病或障碍；（6）心血管、肝、肾、消化、造血系统等严重原发性疾病，或伴有严重焦虑、抑郁以及精神疾病者。
1.2 方法
对照组予以阿普唑仑（湖南洞庭药业股份有限公司，国药准字H43020578），用法为：睡前口服用药，每日1次，0.4mg/次；同时在用药期间结合药物不良反应调整服用剂量，最大剂量不能超过0.8mg/日。
观察组予以平衡火罐外治，操作为：①评估病情，解释操作目的，准备操作用物。②取患者舒适俯卧位，注意隐私保护及保暖预防措施。③依据病情辨证，先用右手拇指腹按压背部腧穴位，寻阳性点。④结合患者体型选择合适火罐，检查罐体有没有破损现象。⑤闪罐：沿膀胱经上肺俞、心俞、膈俞、肝俞、脾俞、三焦腧、气海俞、关元俞、膀胱俞（肺俞至膀胱俞），闪罐三个往返来回。揉罐：利用闪罐后罐体余温，循背部膀胱经往返熨罐3次。走罐：涂抹适量润滑油于操作部位，沿着督脉及膀胱经，直行走罐三个往返来回。（以病人耐受度为主，皮肤潮红即可）抖罐：沿背部膀胱经（肺俞至膀胱俞）分别抖罐三次，最后在阳性点区域，实行10-15次摇罐，使痧样瘀斑出现后行坐罐。坐罐：在穴位均留罐5-10min。⑥交代相关注意事项，嘱咐防寒保暖，多喝温水促使新陈代谢。
两组均按照睡眠障碍严重程度，选择合适疗法，每周2次，2周为一疗程，持续2个疗程。
1.3 观察指标
（1）分别在前后，利用匹兹堡睡眠质量指数PSQI(Pittsburgh sleep quality index)中文版量表评估睡眠质量，PSQI量表内容包含入睡时间、睡眠效率、睡眠质量、催眠药物、睡眠时间、睡眠障碍、日间功能障碍7个成分，每成分按0-3等级计分，累及各成分得分为总分数，范围在0-21分之间，PSQI总分值越高表示睡眠质量越差[4]。
（2）依据《中药新药临床研究指导原则》中的失眠疗效判定标准[5]，分为痊愈：后夜间睡眠时间正常或睡眠达到6h以上，睡眠深，且醒后精力旺盛；显效：睡眠时间延长3h以上，且睡眠深度增加；有效：睡眠时间有所延长，但不足3h；无效：睡眠未加重或改善。总有效率=[（痊愈例数+显效例数+有效例数）/总例数]*100%。
（3）对比两组不良反应（乏力、头昏、口干）发生率。总发生率=（发生例数/总例数）*100%。
1.4 统计学分析
用SPSS20.0分析数据，计量资料（±s）、计数资料行t检验、检验对比。P＜0.05为差异显著。
2 结果
2.1 睡眠质量评分对比
前两组睡眠质量评分比较无差异（P＞0.05），后观察组各项评分均低于对照组（P＜0.05）。见表1。
表1两组睡眠质量评分对比（±s，分）
分组 | 例数 | 入睡时间 | 睡眠障碍 | 日间功能障碍 | 睡眠时间 | 睡眠质量 | 催眠药物 | 睡眠效率 |
前 | 后 | 前 | 后 | 前 | 后 | 前 | 后 | 前 | 后 | 前 | 后 | 前 | 后 |
对照组 | 30 | 2.15±0.35 | 1.59±0.26 | 1.89±0.72 | 1.32±0.14 | 1.93±0.32 | 1.25±0.16 | 2.05±0.84 | 1.56±0.67 | 1.88±0.67 | 1.54±0.28 | 1.79±0.49 | 1.35±0.16 | 1.97±0.62 | 1.12±0.11 |
观察组 | 30 | 2.13±0.32 | 0.58±0.12 | 1.87±0.69 | 0.55±0.09 | 1.91±0.30 | 0.67±0.11 | 2.03±0.81 | 0.64±0.15 | 1.86±0.65 | 0.77±0.13 | 1.76±0.48 | 0.53±0.12 | 1.95±0.63 | 0.38±0.07 |
t | | 0.231 | 19.319 | 0.110 | 25.340 | 0.250 | 16.361 | 0.094 | 7.339 | 0.117 | 13.662 | 0.240 | 22.457 | 0.124 | 31.086 |
p | | 0.818 | 0.000 | 0.913 | 0.000 | 0.804 | 0.000 | 0.926 | 0.000 | 0.907 | 0.000 | 0.812 | 0.000 | 0.902 | 0.000 |
| | | | | | | | | | | | | | | |
2.2效果
两组相比，观察组总有效率高于对照组（P＜0.05）。见表2。
表2两组效果比较[n（%）]
分组 | 例数 | 痊愈 | 显效 | 有效 | 无效 | 总有效率 |
对照组 | 30 | 9（30.00） | 6（20.00） | 4（13.33） | 11（36.67） | 19（63.33） |
观察组 | 30 | 20（66.67） | 7（23.33） | 2（6.67） | 1（3.33） | 29（96.67） |
| | | | | | 10.417 |
P | | | | | | 0.001 |
| | | | | | |
2.3不良反应
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