【摘要】目的:探讨过氧化氢低温等离子对不耐高温、高热器械的灭菌效果。方法：选择2019年1月-2019年6月期间我院的不耐高温、高热器械采用过氧化氢低温等离子进行灭菌，对器械的灭菌效果进行评估，记录灭菌的结果。结果：对9750件不耐高温、高热的器械进行灭菌，检测出1件器械不合格，有3件灭菌包外化学指示剂颜呈黄偏红，剩余器械均为合格。数据有统计学意义（P<0.05）。结论：对不耐高温、高热器械使用过氧化氢低温等离子进行灭菌，灭菌效果良好，且采用过氧化氢低温等离子灭菌安全、有效、可靠，且价格低廉，可以应用于消毒室中，值得推广应用。
【关键词】过氧化氢低温等离子；不耐高温；高热；器械；灭菌效果
消毒供应中心术医院的心脏，是历史为悠久的科室，是医院最基层的科室之一[1]。消毒供应室负担着医疗器材的清洗、包装、消毒与供应，涉及科室较广，使用周转快，每项工作均关系到医疗、教学、科研的质量。器械消毒的不彻底会造成严重的后果，例如切口感染、临床检查和。没意见器械的背后都是一个鲜活的生命，每一次细小的疏忽都可能影响患者的生死。随着医学科学的快速发展，医疗器械材质多元化的出现，临床上常使用不耐高温、不
耐湿等材质的医疗器械[2]。低温等离子体灭菌技术是近几年新出现的一种新的物理灭菌技术，过氧化氢低温等离子灭菌是指以气化过氧化氢为等离子体继发气体，能够产生等离子的低温灭菌器，其灭菌舱内过氧化氢有效发挥，扩散到整个灭菌腔体，低温环境下，通过等离子发生器，使气化的过氧化氢形成过氧化氢等离子态并结合过氧化氢气体，对舱内的器械进行低温、干燥、灭菌。但是，对于过氧化氢低温等离子对不耐高温、高热器械的灭菌效果研究较少。因此，本文以本院的不耐高温、高热的器械作为对象开展研究，探讨过氧化氢低温等离子对不耐高温、高热器械的灭菌效果，报道如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选择2019年1月-2019年6月期间我院的不耐高温、高热器械采用过氧化氢低温等离子进行灭菌。共9750件。
1.2 方法
选择一位灭菌人员，严格进行培训，经过考核后，合格的灭菌人员才可以上岗。在对不耐
高温、高热器械进行灭菌前，严格把关各个灭菌的各个步骤。将机器接通电源，打开电源开关，开机15min后，将机器设置为进入备用状态。随后将待灭菌的物品放入舱内，关舱门随点击蓝屏幕，进入下一菜单，寻泽标准或高级程序，进入登录菜单，由操作人输入操作密码，进入灭菌周期选择菜单，按照待灭菌的物品性质选择标准周期28-38min，然后进一步确认，将专用化学指示卡放入每个包内最难灭菌的位置，开始灭菌，当灭菌循环倒计时结束后出现绿屏幕闪现，则完成灭菌[3]。
1.3 观察指标
（1）灭菌结果。化学指示卡紫红变绿判定为合格，过氧化氢低温等离子灭菌包装由紫变粉判定为合格。
1.4统计分析
采用SPSS18.0软件处理，计数资料行χ2检验，采用n（%）表示，计量资料行t检验，采用（ ）表示，P<0.05差异有统计学意义。
2结果
2.1 灭菌结果
对9750件不耐高温、高热的器械进行灭菌，检测出1件器械不合格，有3件灭菌包装颜呈黄偏红为不合格，剩余器械均由紫变粉为合格。数据有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
器械的消毒在医院中十分重要，关系着患者的安全。而随着医疗科技的发展，医院的器材逐渐呈现多元化，如橡胶类、聚四氟乙烯类等不耐高温、高热的医疗器械。过氧化氢等离子体灭菌属于一种新的灭菌技术，适用于在低温条件下对金属、非金属的医疗器械进行灭菌，尤其是腹腔镜等对热和湿度较为敏感的器材，目前，在国内多家医院中引进该项灭菌技术。近年来，过氧化氢低温等离子在不耐高温、高热器械中得到应用，且效果理想。本研究中，对9750件不耐高温、高热的器械进行灭菌，检测出1件器械不合格，有3件灭菌包外化学指示剂颜呈黄偏红，剩余器械均为合格。数据有统计学意义（P<0.05），说明过氧化氢低温等离子在不耐高温、高热器械中效果良好。过氧化氢低温等离子灭菌主要是过氧化氢及其低温气体等离子体协同灭菌。过氧化氢低温等离子设备安装环境要求较为简单，不需要外加通风与换气装置，也无需特殊管道排水系统，而操作系统是采用的自动控
制系统，同时配备打印输出，灭菌过程方便检查，其该种方式安全环保，无毒快速，适用于绝大部分对热敏感、不耐高温、高热的器材。临床研究表明[4]：在负压条件下利用过氧化氢注射系统注入一定的过氧化氢液体，加热过氧化氢，使其气化，将其扩散到灭菌舱的整个空间。过氧化氢本身具有较强的杀菌作用，在其扩散的过程中，可以杀死物品表面的部分微生物。而在启动高频电压产生高频电场，使得郭阳华擎发生电离反应形成等离子体，而在等离子体形成的过程中会导致微生物的死亡，而起到杀菌作用。过氧化氢低温等离子灭菌气由灭菌室主体、真空泵、过氧化氢注入系统、高频电源等组成，以56%的过氧化氢作为灭菌剂，可以杀灭细菌芽孢，在短时间内即可完成灭菌过程[5]。
综上所述，对不耐高温、高热器械使用过氧化氢低温等离子进行灭菌，灭菌效果良好，且采用过氧化氢低温等离子灭菌安全、有效、可靠，且价格低廉，可以应用于消毒室中，值得推广应用。
【参考文献】
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苏风梅, 张达, 梁风. 低温等离子体制备与改性纳米催化材料的研究进展[J]. 应用化学, 2019, 36(8):882-891.
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