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科技创新大赛报名表

项目编号：
注意：本页信息请认真填写，打印获奖证书以此为准。
请将本页复印粘贴在项目申报材料档案袋正面。
第26届四川省青少年科技创新大赛
中学生科技创新成果竞赛项目申报书
项目名称：
申 报 者：
所在学校（全称）：
辅导教师：
辅导机构（全称）:
（提醒：以上五项信息请申报者核实准确无误，打印证书以此为准！）
项目所属学科：（请在确认的学科上划“√”，只能选择一项）

□数学（MA）
□计算机科学（CS）
□物理学（PH）
□地球与空间科学（ES）
□工程学（EN）
□动物学（ZO）
□植物学（BO）
□微生物学（MI）
□医学与健康学（ME）
□化学（CH）
□生物化学（BI）
□环境科学（EV）
□社会科学（SO）

项目申报类别：（请分别在以下两大类中选择符合的一项划√”）

□初中项目
□高中项目
□个人项目
□集体项目

四川省青少年科技创新大赛组织委员会制

A、申报者与辅导教师情况
说明：个人项目只填第一申报者情况，集体项目须填写每位申报者情况
第一申报者
姓 名
性别
民族
出生年月
申报者
2寸免冠彩近照
（必贴）
现学历类别
□初中生 □高中生
年 级
学校全名
学校电话
学校地址
邮 编
家庭住址
家庭电话
父亲姓名
工作单位
职务(或职称
母亲姓名
工作单位
职务(或职称
署名申报者
姓 名
性别
民族
出生年月
申报者
2寸免冠彩近照
（必贴）
现学历类别
□初中生 □高中生
年 级
学校全名
学校电话
学校地址
邮 编
家庭住址
家庭电话
父亲姓名
工作单位
职务(或职称
母亲姓名
工作单位
职务(或职称
署名申报者
姓 名
性别
民族
出生年月
申报者
2寸免冠彩近照
（必贴）
现学历类别
□初中生 □高中生
年 级
学校全名
学校电话
学校地址
邮 编
家庭住址
家庭电话
父亲姓名
工作单位
职务(或职称

本文发布于:2024-09-22 09:38:13，感谢您对本站的认可！

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