为了进一步加强我镇家庭医师签约服务作业，对签约的知晓率、
实在率，大众满足度等方面进行考评，点评家庭医师团队的履职状况，积极探索和完善服务办法和途径，实在增强家庭医师签约服务团队的责任认识、服务认识、保证把服务作业落到实处，特拟定本方案。
一、查询的目的意义
经过展开查询，了解我镇家庭医师签约服务作业服务水平、服务质量、服务情绪等实在状况，查作业中存在的薄弱环节，为进一步完善家庭医师签约服务作业、做好绩效考核作业供给参阅依据，实在促进服务团队，仔细履责、进步服务质量，真实完成签约好、服务好的方针。
二、查询准则
1、坚持发扬民主，走大众路线。查询时要依托被查询目标，增强参与查询目标的广泛性、代表性，实在把监督权、评判权交给被查询者，使大众的定见和主张顺利地反响上来。
2、坚持脚踏实地，客观公平。查询人员要引导参与查询的者客观、公平、公平、合理地填写查询表格及投进满足度查询问卷。
3、坚持从严要求，必定实效。要高规范、严要求，重视查询实效，力戒形式主义、招摇撞骗、走过场。
三、查询目标
本镇常住居民和外来人口
四、查询办法和办法
查询的办法：采纳各村随即抽样，进村入户进行问卷查询的办法，查询时发给被查询人满足度问卷，采纳实名制填写的办法进行。
五、查询内容
对家庭医师签约服务内容的知晓，对家庭医师签约服务团队服务质量进行查询，对家庭医师签约团队的服务满足度进行点评并提出意见或主张。
六、查询的安排施行
满足度的查询作业，在院委会的一致领导下进行。对本辖区内的
常住人口或流动人口进行满足度的查询，由分担院长担任，办公室等相关科室的人员参与。
七、查询作用的汇总与运用
1. 是汇总查询信息：查询完毕后要及时进行计算汇总，并对查询
作用进行剖析，编撰满足度查询报告。
2. 是拟定整改方案：举行院委会针对查询中发现的问题，仔细剖
析发生问题的本源，依据满足度查询收集的定见和主张，清晰整改重点，拟定整改方案和办法。
3. 是通报查询状况：由院委会在必定范围内通报查询状况。通报
的内容首要包含：大众满足度查询作业展开状况、查询作用、整改内容及办法等。
4. 是会集整改：有什么问题就处理什么问题的要求，由相关服务
团队会集进行整改。
5. 是实现奖惩：评议作用与家庭医师签约服务他对绩效考核挂钩。
八、注意事项
展开满足度查询是听取大众定见、抓好整改办法执行、树立健全长效办理机制、稳固和扩展民主测评作业作用的有效途径，是点评和查验民主评议作业实效的依据和重要办法。要高度重视，把展开满足度查询作业的进程作为进一步发扬民主、倾听众定见的进程，作
为查验成效、稳固作用、改进作业的进程，作为了解民意、处理民难、凝集民意的进程。
1、要严厉作业纪律。参与查询的作业人员要仔细履行职责，一丝不苟地展开满足度查询作业，保证查询作用的实在性。
2、要端正情绪。各村签约服务团队要正确对待大众满足度查询结果，不要片面地寻求满足率的凹凸，要把关注点放在进一步查问题和整改上，仔细总结经验，吸取教训，变压力为动力，扎扎实实地做好本职作业，圆满完成各项作业任务。
***** 家庭医生签约服务众满意度调查问卷
被查询者：查询时刻：年月日
所属村：□长冲村□白果村□农林村□砂院村□林业村□合心村□庙冲村□李堰村□长堰村□陡河村□冒峰村□东岗村□张母桥村
答复问题者与被查询者联系：□自己□亲属□其他（请注明） _________
被查询者参保类型：□城乡居民医保□城镇职工医保□其他医保 ___________
被查询人员类别：□一般人□要点人□其他___________
被查询人员身体状况：□健康□高血压□糖尿病□冠心病□其他_________
1、您知道政府为居民供给家庭医师签约服务吗？
□知道□不知道
2、您知道村卫生室为您树立过健康档案吗？
□树立过□不清楚□没有树立过
3、您是经过哪些途径了解到“家庭医师签约式服务”的？
□新闻媒体□网络宣扬□宣扬活动□宣扬品□医务人员
4、您知道家庭医师团队为签约的居民供给的服务项目有哪些？（可多选）
□根本医疗服务（如常见病、多发病的诊治）
□公共卫生服务（如慢病办理、妇女保健）
□个性化健康办理服务（如健康筛查与点评、健康咨询与辅导、长途健康监测）□家庭病床服务
□居家养老医疗服务
□就医优先服务（如入户服务、预定服务）
□转诊优先服务（村转镇、镇转县）
□用药辅导服务（常见病防备和用药）
□其他（请注明）___________________
□不知道
5、您是否与家庭医师团队进行了签约？
□签约了，且有纸质协议( 签约服务手册)
□签约了，但没有或记不清是否有纸质协议( 签约服务手册)
□不确定是否为签约，但接受了公共卫生服务
□不确定是否为签约，也未接受过公共卫生服务
□未签约
6、本年度您是否续签仍是新签约？
□续签约
□新签约
□其他（请注明）________________
7、您对签约的服务包内容了解吗？
□了解□不了解
8、您是依据何种考量决议签约家庭医师服务？（多选）
□卫生室（医师）要求
□处于身体便利，签约优点多
□其他（请注明）________________
9、签约后您享受过哪些服务？（可多选）
□ 优先转诊服务□ 健康咨询服务
□配药优惠服务
□常见病服务
□居家养老医疗服务□健康办理服务（体检）
□ 长途医疗服务
□健康筛查与点评服务
□其他（请注明）______________ □家庭病床服务
□ 没有使用
□ 预定门诊服务
□优先住院服务
10、您知道为您服务的签约医师是谁吗？
□知道□不知道
11、家庭医师是否有过对您面对面随访？
□没有□1-2 次□3-4 次□4 次以上
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