痛风(痛风性关节炎)中医临床路径(2019)

痛风病(痛风性关节炎)中医临床路径(2019年)
路径说明:本路径适用于西医诊断为痛风急性发作期的住院患者。
痛风病(痛风性关节炎)中医临床路径标准住院流程
(一)适用对象
中医诊断:第一诊断为痛风病(TCD编码为:BNV050)。
西医诊断:第一诊断为痛风性关节炎(ICD-10编码为: M10.002)。
(二)诊断依据
1.疾病诊断
(1)中医诊断标准:参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》(ZY/T001.1-94)。
(2)西医诊断标准:参照中华医学会风湿病学分会《原发性痛风诊断和指南》(2011版)
。 
2.证候诊断
参照国家中医药管理局印发的“痛风病(痛风性关节炎)中医诊疗方案(2017年版)”。
痛风(痛风性关节炎)临床常见证候:
湿热蕴结证
寒湿痹阻证
脾虚湿阻证
脾肾不足,痰湿瘀阻证
(三)方案的选择
参照国家中医药管理局印发的“痛风(痛风性关节炎)中医诊疗方案(2017年版)”。
1.诊断明确:第一诊断为痛风(痛风性关节炎)。
2.患者适合并接受中医。
(四)标准住院日≤14天
(五)进入路径标准
1. 第一诊断必须符合痛风(痛风性关节炎)的患者。
2.疾病分期为急性发作期的患者。
3.继发性痛风患者,痛风间歇期、慢性期和肾脏病变期的患者,不进入本路径。
4.患者同时具有其他疾病,但在住院期间不需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时,可以进入本路径。
(六)中医证候学观察
四诊合参,收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。注意证候的动态变化 。
(七)入院检查项目
必查项目:
(1)血常规、尿常规、便常规
(2)肝功能、肾功能、离子组检、心功能
(3)ESR、CRP
(4)心电图
选查项目:
(1)风湿六项、免疫八项、自免组检
(2)AKA、CCP 
(3)HLA-B27
(4)抗结核抗体
(5)血脂、乙肝两对半定性、肝炎三项、感染因子
(6)主要受累关节X光片
(7)骨密度、CT、MRI

本文发布于:2024-09-23 03:19:16,感谢您对本站的认可!

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