作者：暂无
来源：《海外星云》 2014年第3期
（台湾）刘惠敏
行动迟缓不见得与年纪划上等号，有些老人跌倒，常被认为是老了、步态不稳的自然退化现象，其实有些时候背后可能潜藏疾病的因素，不可轻忽。
70 岁的沈伯伯年前不慎跌倒受
伤，造成髋骨骨折，但入院置换人工髋关节后，仍无法恢复正常的走路步态，求助骨科及康复科也不见起。后来，一位医师建议他转至神经内科进一步检查，才发现他罹患了帕金森氏症，那次跌倒，很可能就是帕金森氏症造成步态不稳所致。家属不禁感慨，要是早点知道老先生有帕金森氏症，或许就不会摔这一跤了！
不少人以为，随着年纪增长，行动逐渐缓慢是正常现象。事实上，许多健康老人，活到八九十岁一样健步如飞，行动迟缓不见得与年纪划上等号。老化虽是一段过程，但老人家如果在数个月内，没有因手术、
感冒等其他疾病因素而开始步伐不稳、肢体僵硬或不自觉的抖动，恐怕得多留意，进一步检查是否出现神经退化性疾病。 中毒也可能造成帕金森氏症
帕金森氏症遗传性极低。不过家族中若有患者在50 岁以前发病，遗传几率约可增高至25%，若在60 岁发病，遗传机率仅有1%。相较而言，家族中若有2 人以上罹病，恐怕后天因素影响较大，例如重金属、农药污染及环境压力等。 金属中毒及环境中的毒素慢性中毒是帕金森氏症的危险因子。曾有焊接工人案例，便是因锰蒸汽意外泄漏而中毒，引发急性帕金森氏症状。
2000 年美国一篇研究显示，渔夫使用标榜无毒的除虫菊毒鱼，再捞拾、贩售，造成高比例的帕金森氏症患者。
根据曾载于《自然》（Nature）期刊的动物实验研究也证实，注射农药的白老鼠会罹患帕金森氏症。今年意大利一回溯性研究显示，一个人若常接触除草剂、杀菌剂、杀虫剂与有机溶剂，得帕金森氏症风险就会上升。农药、有机溶剂等会抑制或伤害细胞粒线体（所谓的人体发电厂），慢性化学品中毒导致粒线体产能只剩下6 至8 成，便会启动自杀凋亡机制。
从临床观察可见，外在压力也是帕金森氏症的影响因子。例如有些老人在经历丧偶等非常悲伤的事件后，开始发病。也有观察显示，部分帕金森氏症患者曾罹患长期的忧郁症。除上述原因之外，帕金森氏症与饮食并无直接关系，除了避免重金属、有毒物质的环境因素外，很难有直接预防的方法。
（编辑/ 唐馨）
帕金森氏症严重度可分期
近200 年前，英国医生帕金森（JamesParkinson）在他每天例行的下午茶时段，观察到一些行动不良，四肢颤抖的运动者，并在1817 年完成一篇短文，记录了6 位病人从身体某一部分不自主发抖，到肌力减退、走路开始身体向前弯曲，步伐由缓慢逐渐变成碎步向前直冲的过程，后来这种缓慢进行的身体退化疾病，就被称之为帕金森氏症。 根据症状严重度，可将帕金森氏症分为5 期，第一期是单侧肢体产生症状，一开始可从写字或做精细动作时察觉，例如手部颤抖、僵硬、写字扭曲、动作笨拙等。第二期便进展到两侧肢体，例如在行走时身体、下肢较僵硬、迟缓，双手皆会颤抖、动作缓慢等。第三期，即开始走路不稳、容易跌倒，可能已经无法如常工作，需他人协助搀扶。第四期则几乎是需要旁人代劳，举步维艰、需有他人扶助才能走动，身体僵硬。最后一期则是严重障碍，晚期需要长期卧床、他人全职的照顾，连吞咽、翻身都有困难。每一位病人初期表现的症状不完全相同。最主要的典型临床症状为四肢颤抖、肌肉僵硬，以及运动
缓慢、逐渐无法动作。在初期时，仍可通过一些细微的观察提早发现，包括单侧的肢体出现抖动、僵硬、迟缓症状，脸部表情僵硬；在书写时，由左至右的字愈写愈小，走路容易跌倒、碰撞。
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