中医:鼻与脏腑的关系

鼻与脏腑的关系
五脏六腑中,鼻与肺、脾、肝胆、肾、心、胃的关系较为密切。
㈠鼻与肺
络属关系肺开窍于鼻,鼻连颃颡,下通于肺,是肺之门户,属肺之系。《素问.阴阳应象大论》说:肺主鼻,在窍为鼻。《素问.金匮真言论》说:“西方白,入通于肺,开窍于鼻。”《备急千金要方》卷17说:“肺主鼻,鼻是肺之余。”
生理关系肺主鼻,鼻是肺之官。肺主宣发肃降,肺气清利,则肺之精气上注清窍,鼻窍得养而窍道自利,嗅觉灵敏。《灵枢.宣明五气论》说:“五脏化液,肺为涕。”涕者,濡养鼻窍之肺津也。《灵枢.脉度》说:“肺气通于鼻,肺和则鼻能知臭香矣。”《简明医彀》卷5说:“肺开窍于鼻,肺气清顺,鼻气通利而知香臭。”鼻为气道,为肺之门户,有助于肺之呼吸调畅。《仁斋直指方》说:“鼻者,清气出入之道路也,阴阳升降,气血和平,则一呼一吸,荣卫行焉。”肺为华盖,鼻司清化,御邪毒,乃华盖之阊阖。《三因方》说:“肺为五脏华盖,百脉取气于肺,鼻为肺之阊阖,吸引五臭,卫养五脏。”
病理关系鼻病多归咎于肺,肺脏失调是导致鼻病的主要病机。如肺气虚,则腠理疏松,卫表不固,鼻窍易感外邪为
病;或肺虚,鼻窍失养,以及肺虚宣肃失利,邪毒滞留,产生种种鼻病。《灵枢.本神》说:“肺气虚则鼻塞不利少气。”肺脏实邪亦致鼻病。《诸病源候论》卷29说:“肺脏为风冷所乘,则鼻气不和,津液壅塞而为鼻瓮。”《严氏济生方.鼻门》说:“夫鼻者,肺之候......其为病也,为衄,为痈,为息肉,为疮疡,为清涕,为窒塞不通,为浊脓,或不闻香臭。此皆肺脏不调,邪气蕴积于鼻,清道壅塞而然也。”《医学摘粹》亦说:“鼻病者,手太阴之不清也。”
诊断关系除根据肺脏病变特点以诊鼻病外,切肺脉亦诊鼻证。《灵枢.邪气脏腑病形》说:肺脉微急为肺寒热,若鼻息肉不通。《诸病源候论》卷29说:“诊其寸口微芤者,衄血;寸脉微,苦寒,为是衄血。”盖右寸属肺,左寸属心,寸脉微芤者,气虚血少,衄血所致然也。《医学正传》卷5说:“右寸脉洪而数,为鼻衄鼻齄,左寸脉浮缓为伤风鼻塞,鼻流清涕。”
关系鼻病多从肺论治。《医林绳墨》卷7说:“肺主气,开窍于鼻,鼻为之病,肺病也,治当以清气为主。”肺主气,清气者,清利肺气也。《杂病源流犀烛》卷23说:“总之,肺和则鼻自已病,安可不急急于手太阴以图治哉。”临床上,鼻病治肺者,常有宣肺解表、清肺泻热、益气固表、润肺清燥等法。
㈡鼻与脾
络属关系鼻尖与脾相应。《灵枢.五》说:“......下者,脾也”,“下”指鼻尖部位。《医学心悟》卷5说:“鼻准属脾土。”《杂病源流犀烛》卷23说:“鼻为肺窍,外象又属土。”此以鼻居面之中央,而中央属
土故也。《医方辨难大成.中集》亦认为:“鼻窍属肺,鼻内属脾。”
生理关系脾为气血生化之源,主升发清阳,司统血之职。鼻为清窍,乃清阳游行交会之所,血脉多聚之处。故脾气健,气血充沛,清阳升发,则鼻窍得养而窍道自利,嗅觉灵敏。
病理关系脾脏失调可致鼻病。如脾虚气血不足,清阳不升,则鼻窍失养而功能失利;或脾虚而正气不足,邪毒滞留鼻窍;或脾失健运,湿邪内生,浊阴上干,发为种种鼻病。《素问.玉机真脏论》说:脾为孤脏,其不及,则令人九窍不通。临床上,慢性或虚证鼻病常与脾虚有关。脾经实邪亦致鼻病。《素问.气厥论》说:“脾移热于肝,则为惊衄。”《杂病源流犀烛》卷23说:“又有鼻内生疮,由脾胃蕴热,移热于肺者也。”
诊断关系根据脾脏病候的特点,以诊鼻病之证。《素问.刺热论》:“脾热病者,鼻先赤。”
关系某些鼻病宜从脾论治。《保婴撮要》说:“鼻赤,乃脾胃实热,用泻黄散;微赤,乃脾经虚热,用异功散加升麻柴胡。”临床上,鼻病治脾者,常有补中益气、温中健脾、健脾化浊、清脾泻热(湿)等法。
㈢鼻与肝胆
络属关系胆为奇恒之腑,上通于脑,脑为精髓之海,下通于鼻。肝胆互为表里,肝之经脉循抵畜门(后
鼻孔),足少阳胆经之脉会于睛明,故夹鼻之山根部。又肝与鼻梁相应,胆与鼻梁两侧相应。
病理关系肝胆失调可致鼻病。《素问.气厥论》说:“胆移热于脑,则辛頞鼻渊。鼻渊者,浊涕下不止也,传为衄瞑目,故得之气厥也。”《医学入门》卷4说:“肝热生风,亦致鼻塞流涕。”《医林绳墨》卷7说:“亦有肝移热于脑,则迫血妄行而为鼻衄之证。”又《素问.腹中论》认为,肝气虚损,可致嗅觉异常,鼻流清涕等症,其云:“有病胸胁支满者,妨于食,病至则先闻腥臊臭,出清液......病名血枯,此得之年少时,有所大脱血,若醉入房中,肝伤......”。
诊断关系切肝脉可诊鼻病。《灵枢.邪气脏腑病形》说:肝脉大甚为内痈,善呕衄。
关系某些鼻病宜从肝论治。《保婴撮要》卷4说:“因惊扑气散,血无所羁而鼻衄......左脸青而兼赤者,先用柴胡清肝散。”《先醒斋医学广笔记》认为鼻渊宜清上镇心滋水,兼理乎肺肝。临床上,鼻病治肝胆者常有清肝泻火止衄、清利肝胆、疏肝理气等法。
㈣鼻与肾
络属关系督脉循行于鼻梁至鼻尖,肾之经脉交会于督脉;鼻为肺窍,肺肾同源,金水相生,子随母之象,故鼻与肾有间接络属关系。
生理关系肾为水火之宅,元阴元阳之腑,温煦滋养于肺,肺之精气上荣于鼻,必有赖于肾之精气的充沛。
病理关系肾虚可致鼻病。《素问.宣明五气》说:“五气为病......肾为欠为嚏。”肾之阳气不足,则鼻失温煦,可致鼻渊鼻鼽。又肾阴不足,鼻窍失养,甚或虚火上炎,上灼鼻窍,则发为鼻衄、鼻槁等症。
关系某些鼻病宜从肾论治。《医学入门》卷4说:“凡鼻涕、鼻渊、鼽久甚不愈者,非心血亏则肾水少,养血则血升而火自降,补肾则水升而火自清。”临床上,鼻病治肾常有温阳益气、滋阴降火等法。
㈤鼻与心
络属关系鼻之山根与心相应。《灵枢.五》认为,五望诊,山根部属心。鼻同属心肺之门户。《景岳全书》卷27说:“鼻为肺窍。又曰天牝,乃宗气之道,而实心肺之门户。故经曰,心肺有病,而鼻为之不利也。”又心主血脉,鼻为血脉多聚之处。
生理关系心主嗅。《难经.40难》说:“心主臭,故令鼻知香臭”。心主嗅与心主神明和心主血脉的功能有关。《管子.九守》说:“心不为九窍,九窍治。”故嗅觉功能受心

本文发布于:2024-09-21 01:29:51,感谢您对本站的认可!

本文链接:https://www.17tex.com/tex/3/418381.html

版权声明:本站内容均来自互联网,仅供演示用,请勿用于商业和其他非法用途。如果侵犯了您的权益请与我们联系,我们将在24小时内删除。

标签:鼻病   关系   素问   可致   灵枢   医学   肺脏
留言与评论(共有 0 条评论)
   
验证码:
Copyright ©2019-2024 Comsenz Inc.Powered by © 易纺专利技术学习网 豫ICP备2022007602号 豫公网安备41160202000603 站长QQ:729038198 关于我们 投诉建议