房山区科技创新专项资金申报书(科技成果转化项目)

附件3
房山区科技创新专项资金申报书
(科技成果转化项目
申报单位:                            (盖章)
上报日期:                       
北京市房山区科学技术委员会
北京市房山区知识产权
二〇一六年四月
一、申报单位基本情况
单位名称
注册地址
注册资金
注册时间
组织机构代码
通讯地址
单位性质
□企业  □大专院校  □科研院所  □个人  □其它      (请注明)
法定
代表人
姓名
手机
电话
传真
电子
邮箱
联系人
姓名
手机
电话
传真
电子
邮箱
2012-2014年所获资质情况
(表格不够可自行加行)
名称
证书编号
认定单位
认定时间
2012-2014年获得市级以上科技奖励和科技项目资助情况(表格不够可自行加行)
获奖励/资助时间
事项名称
授奖/资助单位
奖励/资助金额
拥有
自主
知识
产权
情况
国内专利(知识产权)申请数量
发明专利
实用新型
外观设计
软件著作权
2012年()
2013年()
2014年()
2012年()
2013年()
2014年()
2012年()
2013年()
2014年()
2012年()
2013年()
2014年()
国内专利(知识产权)授权数量
2012年()
2013年()
2014年()
2012年()
2013年()
2014年()
2012年()
2013年()
2014年()
2012年()
2013年()
2014年()
国外专利申请数量
发明专利
实用新型
外观设计
2012年()
2013年()
2014年()
2012年()
2013年()
2014年()
2012年()
2013年()
2014年()
国外专利授权数量
发明专利
实用新型
外观设计
2012年()
2013年()
2014年()
2012年()
2013年()
2014年()
2012年()
2013年()
2014年()
主持或参与制定技术标准数量
国际标准
国家标准
行业标准
北京市地方标准
联盟团体
标准
2012年()
2013年()
2014年()
2012年()
2013年()
2014年()
2012年()
2013年()
2014年()
2012年()
2013年()
2014年()
2012年()
2013年()
2014年()

人员
情况
职工总数
其中:高级职称
其中:专科人数
其中:中级职称
其中:本科人数
其中:初级职称
其中:硕士人数
其中:科技研究开发人员数
其中:博士人数
上年度
经营情况
资产总额(万元)
固定资产(万元)
产值(万元)
收入(万元)
税收(万元)
利润(万元)
科技研究开发经费(万元)
主营产品(服务)所属技术领域
□新能源及节能技术      □生物与新医药技术 新材料技术
□高新技术改造传统产业  □高技术服务业    □电子信息技术 
□资源与环境技术        □航空航天技术    □其他领域  (请注明)
单位简介(主营产品、研发基础等情况)

二、申报事项情况
申报内容
依据《关于加快科技创新的支持办法》(房政发[2015]35号)第  章第  条第  款之规定,拟申请        (申请事项)资助/奖励。
项目名称
项目成果来源
项目建设地点
投资额(万元)
项目起止时间
项目知识产权
情况
类别
名称
授权编号
项目所购买的技术成果情况
技术合同名称
合同登记编号/登记日期
项目内容简介(限1500字)
一、项目实施的目的和意义。
(论述项目是否符合国家和本市、本区产业政策;国内市场需求状况,在国内市场的竞争能力和市场占有率;国际市场需求状况,在国际市场的竞争能力)
二、项目技术原理及创新点。
(论述项目技术来源、关键技术及创新点、项目技术指标与国内外同类技术的综合对比情况。)
三、项目实施的经济社会效益。
(论述项目实施取得的销售收入、净利润、缴税总额;项目实施对促进节能减排、环境保护、人才培养、扩大就业等方面的效果;项目实施对改善民生、推动城市建设、促进区域发展等方面取得的效果)
四、申报单位的工作基础及实力。
(论述项目实施所具备的其他软硬件条件)

三、申请单位意见
我单位现申请专项资金支持,并承诺对以上所填内容的真实性负责。
法定代表人签字:
(公章)
       
四、专业评审委员会意见
主任签字或盖章:
   
                           
                                                     

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