摘 要 目的:分析中学生晕厥的发病情况及病因。方法:回顾追踪性分析2005年9月~2010年9月以来出现晕厥学生临床资料。结果:64患儿年龄13~15岁,其中男23例,女41例。神经系统疾病晕厥18例(28.1%),其中包括癫痫3例,癔病5例,脑震荡3例,颅内供血不足7例;心源性晕厥12例(18.75%),其中包括心律失常8例,病毒性心肌炎2例;直立调节障碍20例(31.2%);其他贫血6例,低血糖8例。结论:小儿晕厥发病年龄偏大,多数在学龄期,女性明显多余男性,病因多种,有神经性疾病、心源性、低血糖、青春期女孩贫血、直立调节障碍等。 关键词 中学生 晕厥 病因学
晕厥是小儿常见疾病,许多疾病均可引起小儿晕厥发生,在儿童中有近10%有过晕厥史,多数属于血管迷走神经性晕厥,其愈后良好。其他的心脑疾病及全身系统疾病也可引起晕厥。因此,正确分析病因,及时处理对晕厥患儿有十分重要的意义,本文对我校64例晕厥患儿发病情况及病因报告如下。
临床资料
2005年9月~2010年9月以晕厥后来校医室就诊患儿64例,由于都是初中生,年龄均13~15岁;其中男23例(35.9%),女41例(64.1%)。
病因分析:发病前有较明确诱发因素者占大多数。患病后立即送往附近医院。进行心率、血压、血红蛋白、电解质、胸部正位片、心电图、心脏彩超、脑电图、头颅ct,对部分患儿进行脑血流图、脑脊液检查,所有患儿无类似家族史。见表1、2。
讨 论
晕厥是指突然发作的短暂的意识丧失,同时伴有肌张力降低或消失,持续几秒钟至几分钟自行恢复。如果意识未完全丧失,但感觉和肢体张力丧失,成为晕厥前兆。正常青少年每100g脑组织每分需60ml血液和11.4ml的氧气,脑组织和脑血管有较强的调节功能以保证脑血流和氧的供给。当出现明显血氧分压下降和二氧化碳分压增高时,脑血管扩张,血流加快。但脑血流还受外周血管阻力、心率、血压与压力感受器、化学感受器有关的神经体液影响。当每100g脑组织的氧供应从11.4ml降到3.5ml时,持续8秒就会发生晕厥,如超过10~20秒可发生抽搐。