双黄连粉针剂临床论文集

双黄连粉针剂呼吸系统感染86 例临床观察

　朱宇欢广西壮族自治区人民医院一分院　(南宁　530021)

双黄连粉针剂是纯中药制剂,由金银花、黄芩、连翘提取精制而成,具有抗菌抗病毒作用,己成为用于由外感风热引起的发热、咳嗽、咽痛等呼吸系统感染的常用药物。我院在2003 年10 月至2004 年2 月用双黄连粉针剂呼吸系统感染86 例,取得显著疗效,现报道如下。

1 　临床资料

111 　一般资料　146 例呼吸系统感染患者随机分为双黄连剂组(组) 和先锋V 针加病毒唑针常规组(对照组) 。上述患者临床表现为体温37.15°C 以上,伴有咽痛、咳嗽、喘息、咽部充血、肺部听诊可闻及干湿啰音,外周血白细胞总数或中性粒细胞升高;或中性粒细胞与淋巴细胞比例倒置,胸部X线检查可见肺纹理增多增粗,在支气管周围有小片状浸润性阴影。组86例,男性45例,女性41例,年龄18～63岁,平均38.5岁,上呼吸道感染35例,急性支气管炎25例,慢性支气管炎急性发作17例,肺炎9例,病程1～6 d ,平均3.6d对照组60例,男32例,女28例,年龄19～65岁,平均39.6岁,上呼吸道感染23 例,急性支气管炎17例,慢性支气管急性发作

13例,肺炎7例,病程1～7d ,平均3.8d。两组患者资料比较差异无显著性( P均大于0.05) ,有可比性。

112　方法　组使用双黄连粉针剂(哈药集团中药二厂生产) 每天60 mg/kg 溶入5 %或10 %葡萄糖注射液250 ml 中静脉滴注(30～60 滴P分)每天1次,7d为1 疗程,用药期间注意观察症状、体征、血常规及X 线胸片变化,并观察药物的毒副作用及适当对症。对照组使用常规剂量先锋V 针加入5 %葡萄糖(250ml)中静脉滴注,病毒唑注射液按每天10mg/kg加入5%葡萄糖(100ml)中静脉滴注,均每天1次,7 d 为1疗程,并进行对症。

113 疗效判断标准　体温恢复正常,咳嗽、喘息等症状消失,肺部听诊正常,外周血中的白细胞总数、中性粒细胞总数恢复正常,X线胸片检查示肺纹理恢复正常,支气管周围无阴影为痊愈;体温正常,咳嗽喘息减轻,白细胞总数、粒细胞总数恢复正常,X线胸片检查示肺纹理稍有增粗,支气管周围阴影基本消失为有效;临床症状及体征无明显改善或临床出现并发症,白细胞总数、分类及X线胸片检查无改变为无效。

114　结果　1个疗程后,组86例痊愈49例(56.98 %) ,有效33例(38.37 %) ,无效4例(4.65 %) ,总有效率95.35%;对照组60例痊愈24例(40 %) ,有效25例(42 %) ,无效11例(18 %),

总有效率82%。两组比较,治愈率及总有效率差异有显著性(X2 = 4.12 , P < 0.05 ; X 2 = 8.24 , P < 0.05) ,组优于对照组。平均退热时间:组(2.08±1.32) d ,对照组(3.65±1.42) d ,组明显优于对照组( P < 0.05) 。

2 　讨　论

双黄连粉针剂为中药提取物制成的无菌制剂,具有表里双解,气血两清之功效,临床表明,双黄连粉针剂不仅有抗病毒和广谱抗菌的双重作用,而且有提高机体免疫力的功能,是一种比较理想的标本兼治的中药制剂。双黄连粉针剂在呼吸系统感染中,疗效显著,无论是治愈率还是总有效率均优于先锋V 针加病毒唑针(对照组) ,对于由于病毒或细菌感染引起的高热,有良好的退热作用。

参考文献

1 　刘万,韩红杰双黄连注射液致不良反应7例药物不良反应杂志,2003 ,5(2) :111～1121

超声雾化吸入双黄连粉针剂急性咽炎和扁桃体炎76例

王俊峰　郭　静

　四川省泸州医学院附属中医院

近年来，我们采用超声雾化吸入双黄连粉针剂急性咽炎和扁桃体炎取得较满意疗效，报告如下。

1　病例与方法
1.1　病例：76例患者中男42例，女34例；年龄15～56岁；病程均在1周内，其中≤3日者58例，4～6日者18例。不同程度咳嗽、咯痰、发热、咽部肿痛或痒，可见咽部充血(+)～(＋＋＋＋)，单侧或双侧扁桃体Ⅰ～Ⅱ度肿大，双肺听诊无异常。实验室检查：血常规示白细胞计数为(10.1～12.9)×109/L；X线胸片均排除肺部疾病。诊断急性咽炎61例，扁桃体炎15例。
1.2　方法：将双黄连粉针剂2.4 g溶于0.9％生理盐水20 ml后加入超声雾化器内(上海合力医疗器械厂402型)，每日上、下午各吸入1次，每次20分钟，每次吸气末屏气2秒钟，3日为1个疗程，过程中不再应用其他药物。
1.3　疗效标准：显效：症状、体征完全消失，白细胞计数恢复正常；有效：症状、体征减轻，白细胞计数正常；无效：症状、体征及白细胞计数均无改善。

2　结果
76例患者中显效45例(59.2%)，有效29例(38.2％)，无效2例(2.6％，主要为急性化脓性扁桃体炎)。总有效率为97.4％。

3　讨论
现代医学认为急性咽炎和扁桃体炎除病毒、细菌直接感染外，全身或局部呼吸道防御功能低下为诱发因素，属祖国医学“感冒”、“咳嗽”、“风温”范畴。其病机为“邪之所凑，其气必虚”。双黄连粉针剂是由金银花、黄芩、连翘等提取物制成的无菌粉末，具有清热解毒、清宣透邪的作用。可用于风热闭肺或风温邪在肺卫之证。药理研究证明〔1〕，本品可增强机体产生α干扰素能力，显著增强细胞免疫和体液免疫作用，对多种病毒和细菌都有抑制作用，尤其能中和细菌产生的内毒素〔2〕，故同时具有抗感染及免疫调节双重作用，可谓“标本兼治”。
目前临床多采用双黄连粉针剂静脉给药，并配合其他抗生素呼吸和泌尿系统感染，疗效较好。但也时有报道发生过敏疹、胃肠不适、恶心呕吐、寒颤、发热和巩膜黄染等不良反应，而超声雾化吸入双黄连粉针可使病灶局部药物浓度高、吸收快，尤其是深而慢的呼吸以及吸气末屏气都有利于雾粒沉积，加强抗炎、止咳、祛痰、退热的作用。而局部

用药时全身不良反应小，不产生耐药性，这是高浓度静脉给药和口服用药难以达到的，值得临床推广使用。