法医学课件
第一章绪论
2 当前，随着科学技术的日益发展，犯罪分子的作案手段也越来越高明
3.随着新刑法公布，侦察审判工作也更注重证据.因此对法医工作提出了更高的要求.
一.概念
法医学：主要是应用医学，生物学，其他自然科学的理论和技术，研究并解决司法实践中有关人身伤亡和生理状态等问题的一门学科.
二.法医学研究对象和内容
2.死亡分为暴力死亡(自杀，他杀，意外)和非暴力死亡(病死和衰老死)
3.活体: 被害人，被告人，当事人的生理病理状态
4.物证: 与案件有关的物品或痕迹
5.文证: 对案件有证明意义的文字，图表等(死亡诊断书，调查笔录，尸体解
剖报告等)
6.现场: 案件发生的场所(原始现场)或发现尸体的场所.
三.法医学任务
1.为刑事案件提供线索，证据.
2.为民事案件提供帮助
3.医疗纠纷中也需法医学鉴定
4.研究与立法有关的问题
四.法医学研究方法.
1.医学的方法(尸体解剖，人身检查，动物实验)
2.化学的方法
3.物理的方法
4.生物学的方法
第二节法医学发展简史
一.祖国法医学发展简史
1.萌芽时期 (公元前500-第十世纪)
1975年湖北云梦睡虎地秦墓中发掘大批秦代竹简.
与法医学关系最密切的是《封珍式》
三国吴末”张举烧猪”
2.形成时期(约11-19世纪)
1174年《验尸格目》使狱案验尸成为官方制度.
1247年宋慈编写的《洗冤集录》是现存历史上最早的系统法医
学著作.比西方早350多年.西方最早的法医学著作是意大利的菲德
利斯的《医生关系论》
3.发展成熟期(19世纪后)
二.我国法医工作体制
公安，监察，法院都设有法医鉴定机构.
三.世界法医发展史
第二章死亡与尸体现象
第一节死亡与死亡过程
一.死亡的概念
新的死亡概念：脑死亡即：不可逆转的全脑功能丧失，处于昏迷状态，即使机械复苏装置维持其心肺功能，也不能恢复意识.
通常诊断脑死亡的依据是：一切神经反射消失，双侧瞳孔散大，无自主呼吸和心搏，脑电波消失，脑电图显示完全性脑平波等.
二.死亡的过程
典型的死亡过程分为:
1.濒死期(临终状态，死战期)
从死亡开始到心跳，呼吸完全停止之前的这段时间.
2.临床死亡期：濒死期进一步发展，到出现呼吸，心跳停止, 神经反射
消失，已不可能的这段时间.
3.生物学死亡:(细胞死亡)死亡的最后阶段，已不可能复苏.
超生反应：个体死亡以后某些器官，组织，细胞还保持短暂的生命力，并能对外界刺激发生反应的现
象.
二.假死
定义：当人的生命力处于最微弱时，从外表看酷似死亡，实际上呼吸，心跳仍然存在，用一般临床检验方法不易查出，这种状态称假死.
为确定是否是假死，可作下列检查:
1.呼吸检查:1)将细纤毛放口鼻前，观察有无吹动.2).镜面冷却后置
于鼻孔前，若镜面变得模糊不清，表明仍有微弱呼吸.3)听诊器听喉头部有无呼吸音
2.心跳检查:1)听诊器检查心音2) 线观察心脏有无活动
3.用线扎指端，保持适当压力，若循环未停，则指端郁血肿胀.
4.眼部检查:1)压迫眼球使瞳孔变形，解除压迫后若立即恢复为假
死.2)用1%荧光素钠滴眼，结膜，巩膜当即黄染，如为假死,2-5分后褪，真死不褪.
四死亡的分类
法医学上，根据死亡原因不同分为:
暴力死亡：由于外来作用引起的死亡
他杀，自杀，意外
非暴力死亡：老死或病死
第二节早期尸体现象
一.概念
尸体现象：人死后，在体内外物理，化学，某些生物因素作用下，尸体本身发生一系列变化称死后变化.
按时间分类:
早期尸体现象：死后24小时以内出现的变化.
晚期尸体现象：死后24小时以后出现的变化.
法医实践中划分：腐败尸体：出现腐败绿斑后的尸体.
新鲜尸体：未出现腐败绿斑后的尸体
三.尸冷
人死后，血液循环停止，血管内血液基于自身重力的因素下坠，坠积于尸体底下未受压迫的部位的血管中，透过皮肤显示出有的斑痕.
尸斑的发展:
1.坠积期(一期尸斑)死后12小时内
1)指压尸斑，尸斑消退，除压后尸斑重现.
2)翻动尸体，原尸斑消退，新的低下部位可形成新的尸斑
3)切开尸斑处皮肤，血液从血管断端滴出.
2.扩散期(二期尸斑)死后12-24小时左右.
1)指压尸斑，尸斑稍褪
2)翻动尸体，原尸斑不易消退，新的底下部位出现新的微弱尸斑.
3)切开尸斑处皮肤，血管断端流出血滴，组织中渗出血样液体.
3.浸润期：死后24-36小时
1)指压尸斑不褪
2)翻动尸体，尸斑不转移，新尸斑不出现
3)切开尸斑处皮肤，不再流出血滴，整个组织都红染.
尸斑的颜
一氧化碳中毒---缨红
中毒-----鲜红
冻死者------鲜红
氯酸钾，亚硝酸盐中毒-----灰褐
尸斑的分布:
仰卧位：枕部，颈部，背部，腰部，臀部
两侧，四肢后侧
俯卧位：颜面，胸腹，四肢前侧
悬吊位：下肢，两手，前臂
法医学意义:
死亡的确证之一；可粗略推测死亡时间；判断死亡当时体位，有无移尸；有时可判断死亡原因.
五.尸僵与尸体痉挛
(一)尸僵
定义：人死后，经过肌肉弛缓，即强直变硬，将关节固定在一定姿态.
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