胎儿侧脑室增宽原因
胎儿侧脑室增宽原因主要包括两种，即胎儿的中枢神经系统发生了异常或者全身其他系统异常。胎儿侧脑室增宽原因具体为：
1、胎儿的中枢神经系统发生异常：可能是胎儿的脑中线结构发育异常或局部占位等所致；
2、全身其他系统异常：全身其他系统异常的一种颅内表现，致病因素为染体异常、病毒感染（如巨细胞病毒感染、弓形体感染和梅毒感染）等。
脑室增宽（ventriculomegaly，VM）是指脑脊液过多地积聚于脑室系统内，致使脑室系统扩张，其中侧脑室增宽最为常见。在进行产前超声检查中，结果显示胎儿侧脑室宽度大于10mm称为侧脑室增宽。 胎儿侧脑室增宽的分类
胎儿侧脑室增宽的分类一般根据病发部位、脑室宽度以及致病因素等来进行分类。如果根据胎儿侧脑室增宽的部位不同来分类，可以分为胎儿左侧侧脑室增宽、胎儿右侧侧脑室增宽和胎儿双侧侧脑室增宽。胎儿侧脑室增宽的分类为重度侧脑室增宽、轻度侧脑室增宽和孤立性轻度侧脑室增宽。
1、重度侧脑室增宽：指的是脑脊液过多积聚于脑室系统中，侧脑室系统扩张，压力升高，超声检查时表现为脑室增宽。一般侧脑室三角区增宽达1.5厘米认为脑室扩大，且越宽程度越重。如果三角区宽1.2-1.4厘米，脉络丛占满脑室内大于50%时，一般认为正常。如脉络丛缩小并呈悬挂状态时，则认为有脑积水存在，脑室宽度≥15 mm。重度侧脑室增宽可由脑脊液动力学改变、脑组织结构异常或脑组织破坏引起，其中脑脊液循环通路异常并进展迅速的重度脑室扩张称为脑积水，可分为梗阻性脑积水和交通性脑积水。
2、轻度侧脑室增宽：10mm≤侧脑室直径≤15mm为轻度侧脑室增宽。而侧脑室直径<>
3、孤立性轻度侧脑室增宽：是指产前系统超声检查无其他异常发现的病例，属于轻度侧脑
室增宽的一种。如果轻度侧脑室增宽不伴有其他的超声可见结构异常，称为孤立性轻度侧脑室增宽。约10%的孤立性轻度侧脑室增宽的胎儿为染体异常，其中最多见的为21三体，孕期病毒感染特别是巨细胞病毒感染晚孕时也常会导致孤立性侧脑室增宽及脑室旁混合回声等异常表现。
侧脑室增宽与孕周关系 侧脑室宽度是预测胎儿神经系统功能的一项重要指标，因此是产前系统超声检查的常规项目。一般来说，侧脑室的宽度在孕16周-38周内是较稳定的，正常的侧脑室宽度大概在6~8毫米左右。但有些胎儿脑室和孔洞发育不同步，导致脑脊液无法顺畅循环掉，滞留在脑室内，引起它的扩大，当侧脑室的宽度超过10mm时，就称为侧脑室增宽。 而侧脑室增宽在孕期没有有效的方法，只能等胎儿的孔洞发育完好后，脑脊液的循环畅通，脑室扩大的情况就会慢慢改善。很多准妈妈在孕32周时脑脊液吸收是最快的。当然，因为每个宝宝的发育情况不一样，吸收的时间也会有所差别。 注意：也有些胎儿侧脑室增宽是由一些特殊情况造成的，比如先天性大脑结构发育异常、染体异常、或者宫内感染等，这些情况导致的胎儿侧脑室增宽，在孕期任何时段都可发生，因此，孕期准妈妈一定要按时进行超声检查，因为很有可能在孕中期即使脑发育正常的，会在孕晚期发生脑积水。
胎儿侧脑室增宽的诊断
胎儿侧脑室增宽的诊断方法通常使用超声检查。侧脑室增宽是产前超声检查最容易显示的颅内结构异常表现之一。产前超声检查判断脑室是否增宽以及病变程度的标准方法为测量侧脑室体部宽度，正常侧脑室宽度≤10 mm，平均7mm，在14-40周之间基本不变。在超声扫描下进行胎儿轻度侧脑室增宽的诊断具有较高的临床价值和临床意义。
侧脑室增宽的诊断标准 胎儿侧脑室宽度超过10mm才能被称为侧脑室增宽，而根据侧脑室宽度又可以把侧脑室增宽分为下列几种情况：
1、10~12mm，轻度侧脑室增宽;
2、12~15mm，中度侧脑室增宽;
3、15mm以上，重度侧脑室增宽。
而这种重度侧脑室增宽，就是我们白话说的脑积水。 通常，侧脑室宽度越宽程度越重，对胎儿的影响越大。大多数侧脑室增宽胎儿后期都可以自行慢慢吸收，少数由于基因遗传等不能吸收。 注意：当侧脑室宽度超过15mm时，被称为脑积水，但并不是说胎儿一定是脑积水，确认脑积水还要通过B超确认胎儿是否有脊柱裂，这是脑积水的伴随症状，若没有则说明胎儿应该是健康的。
在进行超声检查胎儿侧脑室增宽注意事项有：
1、如果在超声筛查中怀疑侧脑室增宽，应予以测量并评估，同时详细检查有无合并其他结构畸形或遗传标记物；
2、建议进行染体核型分析；
3、由于侧脑室增宽也与胎儿宫内感染有关，建议行TORCH病毒筛查；
4、建议行MRI（核磁共振）检查以协助除外中枢神经系统病。
胎儿侧脑室增宽吃什么
胎儿侧脑室增宽的孕妈在饮食上按照正常饮食进行即可。胎儿在迅速生长期，胎脑的发育有时会比脑中导水管系统快，脑内产生的脑脊液量明显大于导水管系统的循环能力时，会f发生轻微脑积水，但是这种轻微脑积水会随着脑内导水管系统的发育完善而逐渐消失，建议注意休息，饮食营养就可以。
因此，胎儿脑室增宽一般不超过一厘米没有太大问题，随着胎儿的发育，胎儿是会慢慢吸收的，做好定期产检，保持饮食清淡均衡即可。孕妈也不要过于紧张或焦虑，以免影响胎儿发育。
孕期超声检查发现胎儿侧脑室直径10mm-15mm之间我们医学上称为胎儿轻度侧脑室增宽。包括两种情况：如果只是单纯性胎儿轻度侧脑室增宽，没有发现胎儿其他超声异常，医学上称为“孤立性轻度侧脑室增宽”，可能是一侧的，也可能是两侧的。如果还合并其他异常时称为“非孤立性轻度侧脑室增宽”。大约在1000个孩子中可能有1~22个轻度侧脑室增宽，常常不是脑室梗阻不通引起的，孩子并没有脑内压升高和大脑受压萎缩等情况。可能是孩子的正常生理变异，但也可能是孩子的染体异常、其他还可能是大脑结构不正常、孩子在宫内发生感染、脑部出血、局部病变等等的早期表现之一，因此还是要重视的。
胎儿轻度侧脑室增宽（尤其是当侧脑室超过16mm ）时合并合并孩子染体异常的比例较高，大约有3%～16% ，即使侧脑室增宽不合并其他异常时，仍有4%的孩子合并染体异常，最多见的是21-三体综合征（也就是所说的唐氏儿），其次还有18-三体、13-三体等，是是属于严重的畸形与残疾的孩子，如果没发现让这些可怜的孩子出生了，对孩子和家庭都太残忍，社会家庭负担太重。这也是我们孕期为什么要做唐氏筛查、为什么要做胎儿超声筛查的原因了。在这些染体异常的孩子中轻度侧脑室增宽比例要高一些，因此多数产前诊断中心已作为在怀孕中期重点检查之一。还有大约接近一半的轻度侧脑室增宽的胎儿同时还伴有其他异常，比如中枢神经异常（如脊柱裂、胼胝体缺失等）、胎儿唇裂、先天性心脏病、腹裂、脐膨出等等。
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