中药抑菌
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编者按
中药代茶饮是用沸水冲泡或加水煎煮中草药取汁，频频饮服，用以防治疾病的一种剂型。中药代茶可以防治疾病、病后调理与养生保健，延年益寿。 本文介绍南京中医药大学教授、全国名老中医、享受国务院津贴的单兆伟老师常用之“加味连苏饮”、“益气养阴代茶方”、“口瘅方”、“高脂血症与高血压代茶方”、“面部痤疮代茶方”，从药物组成、功效、适用范围、加减化裁等方面总结其用药经验，以飨同道。看看哪一杯适合你！ 单兆伟是南京中医药大学教授，博士研究生导师，全国名老中医，享受国务院津贴，早期拜
师于孟河医派名医马培之再传弟子张泽生门下，从师20余年，尽得薪传。
孟河医派以“费、马、巢、丁”为代表，用药醇正、轻灵平淡是孟河医派学术特之一。单老师作为孟河传人，继承孟河学术思想，传承其用药特，用药多为轻清之品，且每获良效。现对其运用中药代茶饮疾病之经验总结如下。
中药代茶饮历史渊源
中药代茶饮历史悠久，在疾病以及养生保健方面发挥着重要作用。梁代陶弘景的《神农本草经集注》记载：“西阳、武昌、庐江、晋陵皆有好茗，饮之宜人。凡所饮物，有茗及木叶，天门冬苗，菝葜叶，皆宜人。”
唐代王焘所撰《外台秘要》第三十一卷载有“代茶新饮方”，该方由黄芪、通草、茯苓、干姜、干葛、桑白皮、鼠粘根、生干地黄、枸杞根、忍冬、薏苡仁、菝葜、麦冬、萎蕤等药组成。
宋代《太平圣惠方》中首次记载“药茶”一词，载录有八种药茶，范围涉及伤寒、泻痢、肠风等。代茶饮即用沸水冲泡或加水煎煮中草药取汁，频频饮服，用以防治疾病的一种剂
型。
代茶饮之法在《伤寒论》大黄黄连泻心汤服用方法中已有所体现：“以麻沸汤二升渍之须臾，绞去滓”。《删补名医方论》进一步解释为：“仅得其无形之气，不重其有形之味，是取其气味俱薄，不大泻下”。
孟河医派素以用药轻灵和缓为特，因脾胃为后天之本，用药不可过重，以防损伤正气。单老师作为孟河传人，深刻领悟其旨，用药多为轻清之品，用量极轻，药味多甘淡平和，处方药物数量常常较少。 因中药代茶剂具有简、便、廉、验之特点，组方多选取芳香性中草药以及冲泡后有效成分易于溶出的轻灵之品，切合孟河用药之特，单老在临床中亦喜而用之，意在取其气而薄其味，欲其轻扬清淡，轻可去实。
单老师代茶饮常用方药举隅
1）加味连苏饮
方药组成：黄连、紫苏叶、吴茱萸、白豆蔻，沸水冲泡代茶。
功效：辛开苦降，和胃降逆。适用范围：呕吐、胃痛、嘈杂、泛酸等属寒热错杂、肝胃不和者。
加味：呕吐偏于热者，加甘、微寒之竹茹，清热止呕；纳谷不香者，加炙鸡内金、炒谷麦芽以消食和胃；大便不通者，加莱菔子、决明子；脾胃气虚者加太子参；胃阴不足者加麦冬；气滞明显者加陈皮；脾不升清、泄泻者加荷叶；心脾同病者，加百合、夜交藤；胃痛明显者可合芍药甘草汤以缓急止痛。
方解：连苏饮为清代温病学家薛雪所创，由黄连、苏叶两味药物组成。薛雪《湿热病篇》曰：“湿热证，呕恶不止，昼夜不差，欲死者，肺胃不和，胃热移肺，肺不受邪也，宜用川连三四分，苏叶二三分，两味煎汤，呷下即止。”
可见连苏饮是湿热证、肺胃不和之呕吐的验方。后世金陵医派开创人张简斋于原方基础上加辛热之吴茱萸，一取疏肝解郁，二取反佐黄连之苦寒，以防伤脾胃，三取其下气之用，以和胃降逆，具有“辛开苦降”之意；加辛温之白豆蔻以化湿行气，温中止呕。
竹茹味甘，性微寒，清热止呕效佳，《本草汇言》曰：“竹茹，清热化痰，下气止呃之药也”；
莱菔子，味辛、甘，性平，不仅有下气消胀、润肠通便之效，且无伤正之弊，尤其适用于老年气虚者，常常与人参相配行气而不耗气、补气而不壅气，也常与决明子配伍达下气通腑之力。
对于脾不升清、泄泻者，单老师尤其喜用荷叶，《内经》云：“清气在下，则生飧泄。”泄泻多为脾虚气馁、清气下陷，故在用补中土之药的同时，常兼用升补之法，加用荷叶升发清阳之气以行阳道，正如《本草纲目》所云：“生发元气，裨助脾胃。”
单老师运用加味连苏饮胃脘疼痛、胃气上逆等消化系统疾病疗效较好，尤其对于外感寒邪兼有脾胃气滞者疗效尤著。
2）益气养阴代茶方
方药组成：西洋参、石斛、麦冬、枸杞子，沸水冲泡代茶。
功效：益气养阴。
适用范围：脾胃疾病见气阴两虚轻症者以及作为病后伤阴的善后方。
加味：阴虚明显者可酌加沙参；气虚不固，症见泄泻、汗出者加五味子；阴不涵阳，症见头晕者加杭菊花；肺胃阴虚，咽喉不利者加木蝴蝶、胖大海，或合桔甘汤等。
方解：脾胃为后天之本、气血生化之源，人以胃气为本，因此单老师临证消化系统疾病，最重视脾胃。大病久病之后，往往耗伤胃阴，胃为阴土，喜润恶燥，因此病后伤阴者，当以甘凉柔润为主。
正如叶天士《临证指南医案》中所言：“宜用甘药以养胃之阴”，“甘凉益胃阴以制龙相，胃阴自立”。单老师认为益胃贵在柔润，养阴当防滋腻，喜用西洋参、麦冬、南北沙参等甘凉柔润之品，少用或忌用滋腻之品，恐壅滞不运，更碍脾胃。
有时单用西洋参，嘱患者沸水泡之，频频饮服，缓缓吸收，以防未病，药专效宏；有时也配伍他药，如桔甘汤或胖大海、木蝴蝶等药，桔甘汤载于《伤寒论》：“少阴病二三日，咽痛者，可与甘草汤，不差者与桔甘汤。”
胖大海、木蝴蝶皆为利咽喉药，现代药理研究证明木蝴蝶有抗过敏、抗菌、抑酸等作用，尤其适用于咽部充血糜烂，与西洋参相配益气养阴、润肺利咽，适用于急、慢性咽炎、扁桃体炎患者。
3）口瘅方
组成：佩兰、藿香、石菖蒲，沸水冲泡代茶。
功效：芳香辟秽、祛湿化浊。
适用范围：口瘅属湿浊证者。
加味：大便不通者，加决明子、莱菔子；寒热错杂，肝胃不和，症见呕吐、腹痛者合用加味连苏饮。
方解：口瘅乃素日嗜食肥甘厚腻之品，阻滞中焦，气机失于斡旋，久则郁热，湿热交结所致。《温热论》云：“有舌上白苔黏腻，吐出浊浓涎沫者，其口必甜，此为脾瘅，乃湿热气聚，与谷气相抟”。
佩兰味辛性平，入脾胃经，解暑化湿，辟秽和中，主治湿热内蕴之口中甜味，口臭。《素问·奇病论》云：“津液在脾，故令人口甘也……治之以兰，除陈气也。”
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