名⽼中医治结节的秘⽅！清热祛瘀、化痰散结，肺结节瞬间消除！ 全国⽼中医药专家学术经验继承⼯作指导⽼师、安徽省国医名师、安徽中医药⼤学教授、南京
中医药⼤学师承博⼠⽣导师张杰，擅⽤仲景⽅各种内科杂症，现将其运⽤泽漆汤肺结 节经验整理如下。
肺结节是直径⼩于3厘⽶的局灶性、类圆形、密度增⾼的实性或亚实性肺部阴影，随着现代影像
学技术的发展，肺结节的检出率越来越⾼。本病具有病因复杂、临床表现缺乏特异性的特点。
西医以定期随访为主，难以从根本上消除结节、改善患者临床症状及焦虑情绪。
肺结节属中医“痰核”“肺积”“积聚”等范畴。《杂病源流犀烛》记载：“痞者，闭也，痞必有块，块
则有形，总在⽪⾥膜外，其原皆由伤于饮⾷，脾胃亏损，抑且邪积胸中，阻塞⽓道，⽓不宣
通，为痰为⾷为⾎，皆得与正相搏，邪既胜，正不得⽽制之，遂结成形⽽有块。”其认为本病多
由⽓虚痰瘀痹阻脉络所致。
泽漆汤⾸见于《⾦匮要略·肺痿肺痈咳嗽上⽓病脉证治》，书中记载：“咳⽽脉浮者，厚朴⿇黄汤 主之。脉沉者，泽漆汤主之。”泽漆汤由泽漆、⼈参、桂枝、半夏、黄芩、⽢草、⽣姜、⽩前、
紫参组成。张仲景叙述本⽅证极简，证述虽简，但值得探究，临床上运⽤得当可⼤放异彩。结
合《⾦匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治》“脉沉⽽弦者，悬饮内痛”说明脉沉当责之于⽔饮内停，正⽓
亏虚。张杰根据《内经》“阳化⽓，阴成形”理论，认为肺结节多由脾肺阳⽓不⾜，痰浊瘀⾎积聚
导致，常⽤泽漆汤加减，屡有应验。
某患者，⼥，58岁，2020年8⽉12⽇初诊。主诉咽痒咳嗽，查胸部CT提⽰：左肺下叶两枚⼩结
节，⼤⼩约6.9×5.5毫⽶、4.9×4.0毫⽶。⾆苔薄黄，⾆红，脉沉。
西医诊断：肺结节。中医诊断：咳嗽，证属⽔饮内停，痰瘀积肺。
处⽅：泽漆30克，⽯见穿20克，紫菀30克，姜半夏20克，黄芩15克，丹参30克，⽣黄芪30克，
桂枝20克，茯苓30克，前胡20克，⿊⽞参30克，浙贝15克，夏枯草30克，⼲姜10克，⾦荞麦
15克，猫⽖草15克，薏苡仁30克。14剂，每⽇1剂，⽔煎服，早中晚温服。
⼆诊时咳嗽依然，前⽅加炙⿇黄10克、杏仁10克、蝉⾐10克、僵蚕10克、⽩前20克。14剂，服
法同前。三诊时诸症皆轻，复查胸部CT提⽰原左肺结节已消失。诉仍有胸闷，处⽅：炙⿇黄10
克，杏仁10克，⼲姜10克，细⾟5克，五味⼦10克，泽漆30克，黄芩15克，姜半夏15克，⽯见
穿20克，紫菀30克，⽩前20克，红参6克，⽣黄芪30克，炒⽩术15克，桂枝15克。14剂，服法
同前。药后诸症消失。
本案患者正⽓不⾜，⽔饮内停，⽓机逆乱，上迫于肺，故见咽痒咳嗽；痰饮内停，⾎脉运⾏受
阻成瘀，痰瘀互结，故见有形结节积聚于肺；⾆红，⾆苔薄黄，脉沉为⽔饮内停、饮郁化热之
征。⽅中泽漆为君，味⾟、苦，微寒，泻肺降⽓⾏⽔，消痰⽌咳⽽略具补性；桂枝、⼲姜通阳
温化⽔⽓；紫菀、前胡、姜半夏降逆⽌咳、祛痰化饮；⽯见穿、丹参活⾎化瘀、散结消积；⽣
黄芪、茯苓、薏苡仁益⽓健脾渗湿；黄芩清肺，除⽔饮郁⽣之热；⿊⽞参、浙贝、夏枯草、⾦
荞麦、猫⽖草清热祛瘀、化痰散结。诸药合⽤，正中病所。
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