王燚
【摘 要】目的 分析胸腺肽肠溶片联合地氯雷他定慢性特发性荨麻疹(CIU)患者的疗效及复发情况.方法 选取2015年3月-2016年7月收治的76例CIU患者临床资料,将其分为对照组(38例)、观察组(38例),前者予以地氯雷他定,后者在此基础结合胸腺肽,观察比较两组效果及不良反应情况.结果 后两组瘙痒程度、风团数目及UAS评分均较前下降,其中,观察组下降幅度较对照组大(P<0.05);对照组复发率18.42％、不良反应率21.05％均明显高于观察组的2.63％、5.26％(P<0.05).结论 采用胸腺肽与地氯雷他定联合CIU患者效果显著,能快速改善患者临床症状,且提高效果,且不良反应少,具应用价值. 【期刊名称】《心电图杂志（电子版）》
【年(卷),期】2018(007)002
【总页数】2页(P210-211)
【关键词】CIU;胸腺肽;地氯雷他定
【作 者】王燚
【作者单位】广东省河源市源城区人民医院皮肤科,河源 517000
【正文语种】中 文
慢性特发性荨麻疹（CIU）是临床常见皮肤类疾病，临床对其发病机制尚未有明确定位，目前认为与患者自身免疫功能存在一定联系。CIU临床症状为瘙痒、风团，多反复发作，而常规抗组胺药物抑制此病情效果并不明显，因此临床研究推出胸腺肽结合地氯雷他定以控制风团数目，降低瘙痒程度[1]。本研究就2015年3月-2016年7月采用此方案CIU取得的疗效进行分析，并将研究结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 选取2015年3月-2016年7月收治的76例慢性特发性荨麻疹患者临床资料。纳入标准：①均经临床确诊；②2周内未服用任何药物；排除标准：①心脑血管疾病；②感染性疾病；③药物过敏；④妊娠、哺乳妇女；前均取得医学伦理委员及患者同意书。将其分为对照组（38例）、观察组（38例），前者男女比例21:17，年龄17岁-64岁，平均（
40.39±4.26）岁；病程7个月-25个月，平均（16.13±3.75）个月；后者男女比例20:18，年龄18岁-65岁，平均（41.24±4.31)岁；病程8个月-26个月，平均（17.28±3.84）个月。两组基线资料无明显差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法 对照组予以地氯雷他定片（海南普利制药有限公司，国药准字：H20040972）服用，5 mg/次，1次/d；观察组在此基础联合胸腺肽肠溶片（黑龙江江世药业有限公司，国药准字：H20058409）服用，20 mg/次，3次/d。两组均4周后评估疗效。
1.3 观察和评定指标[2] 观察比较两组症状积分（瘙痒程度、风团数目）、复发率和不良反应率，积分为0-3分：0分为无任何症状，1分轻度瘙痒，2分中度瘙痒，3分重度瘙痒难以忍受；采用荨麻疹活动性（UAS）评分，总分10分，与疗效成反比；不良反应有嗜睡乏力、恶心头晕、皮损或过敏。
1.4 统计学方法 数据均以SPSS 20.0统计软件进行分析，计量资料采用均数±标准差（Mean±SD）表示，采用t检验。计数资料采用率（%）表示，采用卡方检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组效果比较 两组瘙痒程度、风团数目和UAS评分均较前改善，且观察组改善情况较对照组更佳（P＜0.05），见表1。
2.2 两组不良反应情况比较 对照组复发率18.42%（7/38）较观察组复发率2.63%（1/38）高（P＜0.05）；对照组不良反应率（21.05%）高于观察组（5.26%）（P＜0.05），见表2。
3 讨论
荨麻疹是指皮肤、粘膜微小血管渗透扩张引发的水肿反应，病发后2 h-24 h内逐渐消退，但其反复发作后可延长至数日甚至数月[3]。CIU每周反复发作不少于2次，主要症状为瘙痒，持续性症状发作会严重影响患者工作、生活、睡眠、情绪和社交，降低生活质量，因此需及时进行有效，控制病情发展。目前，临床CIU多采用抗组胺药物服用为主，其目的是缓解患者瘙痒症状，减轻痛苦。常用抗组胺药物为地氯雷他定，可有效降低CIU瘙痒程度，但其远期疗效不明显，停药后存在复发可能。因此，本研究就其结合胸腺肽共同CIU取得的疗效进行分析和比较，以期为后续效果探究提供有效循证依据。
表1 两组临床症状积分比较（Mean±SD，分）组内比较，aP＜0.05；组间比较，bP＜0.05组别 时间 瘙痒程度 风团数目 UAS对照组（n=38）前 2.63±0.69 2.79±0.54 6.42±1.23后 0.75±0.26ab 0.68±0.21ab 1.15±0.62ab前 2.73±0.76 2.81±0.65 6.89±1.35后 1.59±0.54a 1.64±0.43a 3.77±1.02a观察组（n=38）
uasa表2 两组不良反应率比较［n（%）］组间比较，aP＜0.05组别 嗜睡乏力 恶心头晕 皮损或过敏 合计对照组（n=38） 4（10.53） 3（7.89） 1（2.63） 8（21.05）观察组（n=38） 1（2.63） 1（2.63） 0（0） 2（5.26）a
本研究中，两组后患者瘙痒程度、风团数目和UAS评分均有下降，其中，观察组瘙痒程度低于对照组，风团数目少于对照组，UAS评分也较对照组低；其次，对照组复发率18.42%、不良反应率21.05%显著高于观察组的2.63%、5.26%；由此证实胸腺肽联合地氯雷他定可有效改善CIU症状，复发率低，不良反应少。此结果与蒙金秋文献中研究结果相似[4]。胸腺肽是临床常用免疫调节用药，能够促使T细胞生长成熟，激发细胞免疫能力，诱导细胞分化、发育和成熟[5]。胸腺肽可双向调节机体免疫功能，维持免疫状态平衡，生物活性好，且其强效的非特异性可降低毒副作用，减少不良反应，因此被广泛用于临床疾
病。地氯雷他定是抗组胺代表药物之一，可于体内代谢，促使地氯雷他定的快速转化，选择性抑制组胺受体活性和肥大细胞中组胺释放，从而缓解CIU瘙痒症状，控制炎性物质释放和超氧化物出现，降低嗜酸细胞粘附、趋化能力[6]。同时，其能有效抑制多种过敏性化学介质炎症因子释放，稳定T淋巴细胞H1受体活性，进而延缓和控制病情发展进度。此外，氯雷他定服用后1 h-3 h便可起效，最大效应可达8 h-12 h，持续作用至24 h以上，具长效应用效果。临床将其结合胸腺肽可有效提高效果，减少复发性，且此两种药物均有良好安全性，对机体肝肾脏器官等无明显异常反应，药用价值高。受例数限制和外界因素影响，该研究尚未对患者在中可能出现的并发症作详细分析，有待进一步研究与探讨。
综上所述，采用胸腺肽和地氯雷他定联合CIU能快速改善患者瘙痒症状，降低复发率，且不良反应少，值得临床大力推广和应用。
参考文献
【相关文献】
1 王宗明, 杨雄波. 枸地氯雷他定慢性荨麻疹疗效和安全性的临床研究[J]. 重庆医学, 2013, 42(12): 1401-1403.
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4 蒙金秋, 蒙, 陈丽, 等. 枸地氯雷他定联合胸腺肽慢性特发性荨麻疹的疗效及对T细胞亚的影响研究[J]. 右江民族医学院学报, 2016, 38(2): 198-201.
5 王振. 盐酸非索非那定片联合胸腺肽慢性尊麻疹疗效观察[J]. 中国现代医生, 2013, 51(1): 41-42.
6 晏勇, 余霞萍, 陈希林, 等. 胸腺五肽联合地氯雷他定慢性特发性荨麻疹的临床观察[J]. 中国医学创新, 2013, 10(34):45-47.
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