【目的】
2.适量放腹水缓解压迫症状,腹腔内注射药物及腹水浓缩回输等。
【用物准备】
1.物品准备基础盘1套、腹腔穿刺包、无菌手套、注射器(5ml、20ml、50ml各1支)、输液器、无菌培养瓶、试管、量杯、腹带及中单、卷尺、酒精灯、火柴等。 2.药品准备2%普鲁卡因或2%利多卡因,按医嘱准备药物。
【操作方法及配合】
束腹带1.查对床号、姓名,向病人解释操作目的,以取得合作。 2.嘱病人排尿,垫中单,取半卧位或乎卧位,腹水少量者取左侧卧位,腰背部铺好腹带,
测腹围并记录。
3.协助术者配合定位,常规消毒皮肤,铺无菌孔巾,配合局部麻醉。
4.操作方法见《内科临床技术操作规范》。
5.术中协助留取标本,注意观察病人生命体征。
6.操作完毕,术者取出穿刺针,按压穿刺点,用无菌纱布覆盖后固定,测腹围,束腹带。
7.术后嘱病人卧床休息,有不适及时报告。
【注意事项】
1.严格无菌操作,防止腹腔感染。
2.放液速度不宜过快,放液量不宜过多,一次放腹水不宜超过3000ml。观察膜水颜、性状和量并记录。
3.术中病人如出现面苍白、心慌、头晕、出汗、血压下降、腹痛等症状,应停止放液,
安静平卧,并予输液、扩容等对症处理。
4.如放液流出不畅,可嘱病人变换体位,以助液体流出通畅。
5.腹腔穿刺放液术后,嘱病人暂时卧床休息。
6.腹带不宜过紧,以防造成呼吸困难。
7.术后穿刺处如有腹水外渗,及时更换敷料,防止穿刺处感染。