天⿇素注射液致过敏性休克1例报告
周礼强1）彭建伟2）王著敏2）
【摘要】1 病例资料患者男,70岁，因头晕伴恶⼼、⾏⾛不稳2d于2011-10-01⼊院.头颅CT检查提⽰多发性脑梗死、脑萎缩,⼼电图检查⽆异常.既往有前列腺增⽣史.⼊科诊断：脑梗死(多发性)、前列腺增⽣.⼊科后给予促进脑细胞代谢:0.9％氯化钠注射液250mL+⼩⽜⾎清去蛋⽩注射液0.8g静滴,1次/d；抗⾃由基:0.9％氯化钠注射液100 mL+依达拉奉注射液30 mg静滴,1次/d；抗⾎⼩板聚集:0.9％氯化钠注射液250 mL+奥扎格雷钠注射液80 mg静滴,1次/d，肠溶阿司匹林⽚0.1g⼝服,1次/d；改善循环:0.9％氯化钠注射液250 mL+丹红注射液30 mL静滴,1次/d；预防应激性溃疡：西咪替丁注射液0.2g静滴,1次/d.因患者诉头晕症状未改善，于2011-10-06停丹红注射液静滴，改为0.9％氯化钠注射液250mL+天⿇素注射液(悦康药业集团有限公司，国药准字 小牛血清去蛋白注射液
H20083789)0.6g静滴,1次/d;11:32静滴该组液体约20 min后突然出现意识模糊、上唇肿胀、胸腹部斑丘疹，即测⾎压63/37 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)，询问患者为⾸次使⽤天⿇素，既往⽆药物过敏史，考虑天⿇素药物过敏,⽴即停⽤天⿇素注射液，更换输液器，静推地塞⽶松注射液5mg，吸氧,⼼电监护，监测⽣命体征；多包胺注射液20mg静推升压,0.9％氯化钠注射液250 mL+多巴胺注射液100mg 静滴维持；羟⼄基淀粉注射液500mL静滴扩容；患者呕吐1次，为胃内容物;⼼电监护提⽰P波倒置，急查⼼电图提⽰交界性⼼动过速,⼼内科医⽣会诊后考虑为继发性⼼电图改变,⽆需特殊处理；约40 min后患者意识转清，上唇肿胀减轻，胸腹部斑丘疹逐渐消退,⾎压仍不能维持；急查⼼肌酶、肌钙蛋⽩正常；经扩容、补液、升压3d后⽪疹完全消失,⽣命体征平稳.
豫公网安备41160202000603
站长QQ:729038198
关于我们
投诉建议