腰病治不好，是没有到真正的“病根”
一男子多年腰痛导致无法挺直腰背，多方未见好转。来到XX医院就诊时，医生告诉他，治不好的原因是病根不在腰，而是腹部肌肉的疾病，经过医师的系统后，男子腰痛症状消失。
王先生今年55岁，最近几年一直受腰痛折磨。这几年王先生的腰部从开始偶尔疼痛到经常疼痛，再到疼痛得无法挺直腰背。无论是贴膏药、理疗、针灸、按摩，各种方法和“偏方”都试过，但疼痛感只是轻微地减少，并没有任何改变，王先生抱着最后的希望来到XX医院慢性骨病科。 医生通过询问既往病史及史，了解到王先生的腰部疼痛并不是外伤或者腰部病变导致的。通过查体的症状表现，医生判定，王先生腰痛症状并不是腰间盘病变导致的。通过查体与相应检查，医生诊断其为腹直肌紧张综合征导致的腰痛。 这让王先生感到十分疑惑：“明明是腰疼，怎么会是腹直肌肌筋膜引起的呢？”樊忠新医生表示，腰痛的病因有很多，伴随症状往往都不大相同，并不是所有腰痛都是腰间盘病变导致的， 有一种腰痛——腹直肌肌筋膜疼痛，出现此类型的腰痛患者常常腰杆挺不直，只能通过弯曲身体来缓解疼痛，而且还伴有腹部紧张、胃痛、恶心等症状。 医生提醒，造成腹直肌肌筋膜疼痛的原因主要是过度使用和拉伤导致的。对于上班族来说，长时间久坐身体前倾或是身体向前弯曲、家庭主妇弯腰清洁或是洗衣等，都是过度使用的状况。腹直肌肌筋膜拉伤的情况常发生在弯腰活动过久后急速起身，或是仰卧起坐的速度过快或姿势不对，也会产生腹直肌内的激痛点。
什么是腹直肌肌筋膜引起的腰痛？
你是否有过只要站直，腰就会产生疼痛，既使躺在床上也可能会持续存在，只有微微弯着腰站着或是坐着，才会舒服一点？
这有可能是「腹直肌肌筋膜疼痛」所致。
腹直肌的解剖与功能
腹直肌位于躯干的前侧，起于耻骨，向上止于胸骨的剑突与5-6-7肋软骨。最主要的功能是向前屈曲躯干，和呼吸辅助的功能。在腹直肌收缩时，身体前倾弯曲，背部肌延展并维持拮抗张力，用以维持身体前倾姿势并防止身体进一步往前倾倒（图B）。
反之，当我们作身体背屈的动作时，背部肌收缩，腹直肌延展并维持拮抗张力，用以维
持身体背屈姿势并防止身体向后倾倒（图A）。
因此，当身体前倾弯曲过久，腹直肌会过度使用，同时，拮抗的背部肌也会跟着过度使用而疲乏。
此时腰痛症状严重，会让人重视背部肌的疲乏而忽视腹直肌的紧绷；而腹直肌的紧绷，往往会让背部肌更不容易被治好。
腹直肌肌筋膜疼痛的原因
(A)身体前倾久坐，会使腹直肌过度使用，相拮抗的背部肌也会过劳；
(B)正确坐姿应尽量坐满椅垫，并在腰部有足够的支撑。
腹直肌发生肌筋膜疼痛的原因-产生激痛点，主要是过度使用和拉伤。
~ 过度使用 ~
上班族久坐身体前倾或是身体向前弯曲、主妇弯腰清洁或是洗衣、修车技师弯腰检查底盘、仰卧起坐做太多次等，都是过度使用的状况。
~ 拉伤 ~
拉伤的情况常发生在弯腰活动过久之后急速起身，或是仰卧起坐的速度过快或姿势不对。
直接的外伤（撞击、殴打）、腹部手术的疤痕组织、内脏的疼痛不适（会合并内脏的相关症状），也会产生腹直肌内的激痛点。
腹直肌肌筋膜疼痛的症状
腹直肌肌筋膜炎疼痛及其激痛点位置与牵涉痛部位
腹直肌肌筋膜疼痛——除了腹部的闷痛外，常见的牵涉痛（referred pain）会造成和腹直肌激痛点同一高度的腰痛，而且疼痛症状会随着患者试图将腹直肌伸展开时被诱发，也就是会让患者在身体背曲挺腰时，诱发腰痛或是让原本的疼痛更严重。
另外，上班族久坐，或是因工作需前倾身体做事的人，上腹部的闷痛及偶尔刺痛，特别是剑突附近，且可能合并胃部相关症状，如：食欲不振、恶心、想吐、食前食后症狀加剧等症状时，有可能是上腹部腹直肌肌筋膜的疼痛。
当然，若是胃痛合并腹直肌肌筋膜疼痛，疼痛症状会加剧。
经痛若是合并腹直肌肌筋膜炎通通，会使经痛症状加剧。
挺腰器妇科的一些下腹部疼痛，若是经妇科排除相关诊断，如骨盆腔炎、子宮附属器官疾病等疾病后，有可能也是下腹部腹直肌肌筋膜疼痛。另外经痛，若是和腹直肌肌筋膜疼痛合并的话，会让经痛更为疼痛。
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