呼吸机使用操作流程

实训  呼吸机使用
(一)实训目标
1.知识目标  明确呼吸机的基本结构、操作方法和人工气道管理的要求。
2.能力目标  能熟练进行呼吸机操作,正确实施人工气道管理。
3.素质目标  有良好的心理素质,能沉着冷静的处理各种紧急事件。
4.情感目标  具有稳定的情绪、严谨的工作作风和高度的责任心。
(二)实训准备
1.护士准备  着装整洁,举止端庄,态度和蔼,洗手、戴口罩。
2.用物准备  呼吸机、呼吸机管路、湿化器、蒸馏水、氧气、模拟人等。
3.病人准备  评估病人意识、人工气道类型、呼吸型态等,对神志清楚的病人问候、解释。
(三)操作流程
步骤
操作内容与要求
要点提示
1.电源连接
连接呼吸机电源、空气压缩机电源、湿化器电源
2.气源连接
空气、氧气输入管分别连接于气源,确保气源压力在正常范围内(241~690kPa)
使用瓶装氧气时,应使用减压阀。
3.安装湿化器
湿化罐插入湿化器底座上,向湿化罐内加水适合刻度,调节湿化器温度于34~360C
注入蒸馏水至上下标志线之间
4.呼吸机管路连接
从呼吸机气体输出端口依次连接:吸气过滤器→管道→湿化器→吸气管→积水杯→吸气管→三通接头→呼气管→积水杯→呼气管→呼气过滤器(下端接积水杯、废液袋)→呼吸机气体呼出端口。三通接头与模拟肺相连,固定呼吸机管路在万向支架。
正确连接气体吸入、呼出管路,连接模拟肺
5.开机测试
开呼吸机及湿化器电源开关,检查机器启动、运转情况及系统有无漏气。
开机顺序为空气压缩机-湿化器-主机并进行呼吸机自检。
7.呼吸机设置
设置呼吸机通气模式、通气参数、报警界限,检查各参数值是否在正常范围内。
根据病人的病情、呼吸状态、体重进行个性化的调节
8.接病人人工气道
取下模拟肺,接上呼吸机管路延长管,病人气管导管与呼吸机管路延长管连接。听诊呼吸音,评估病人与呼吸机的同步性。
呼吸机管路延长管与病人气管导管垂直连接
9.观察病情、气道管理
观察检测呼吸机运转情况和通气效果,及时清除呼吸道分泌物,做好呼吸道湿化,保持气道通畅。
用吸痰管迅速而轻柔地送入气管进行吸痰
10.停用呼吸机
病人气管导管与呼吸机管路延长管分离。
⑵关闭呼吸机及湿化器电源
空气、氧气输入管分别与气源分离。
⑷分离过滤器、呼吸机管路、积水杯、湿化器,清洗、消毒。
分离病人气管导管与呼吸机管路延长管,再关闭电源。
11.操作后
协助病人整理衣物,使病人保持舒适体位。
观察病人呼吸情况、有无不适。
洗手,记录。
(四)注意事项
1.呼吸机开机后必须先自检、试机正常后再用于病人。
2.呼吸机报警时必须要有反应,分析报警原因并及时处理。
3.呼吸机使用过程中必须严密观察病情变化、 及时调整呼吸机各项参数。
4.必须坚持“病人第一”的原则,机器出现故障时,先处理病人,再处理呼吸机。
5.病人床边必须备有简易呼吸囊,以备停电或呼吸机故障时使用,并作好班班交接。
(五)考评标准
表  呼吸机应用操作评分标准
学生姓名:                  主评老师:                日期:         
项目
操  作  内  容
分值
得分
备注
准备
质量
10分
着装整洁,举止端庄,态度和蔼,洗手、戴口罩。
3
呼吸机、呼吸机管路、湿化器、蒸馏水、氧气、模拟人等。
3
评估病人意识,对神志清楚的病人问候、解释。
4
操作
流程
质量
80分
连接呼吸机电源、空气压缩机电源、湿化器电源
5
连接呼吸机气源,确保气源压力正常
5
安装湿化器,湿化器加蒸馏水适合刻度
5
正确连接气体吸入、呼出管路,连接模拟肺
15
开呼吸机及湿化器电源开关,启动机器
5
设置呼吸机通气模式、通气参数、报警界限
10
模拟肺监测机器功能
5
接人工气道并评估患者
5
气道管理,保持气道通畅
10
关机顺序正确
10
氧气过滤器操作后处置符合要求
5
全程
质量
10分
操作步骤正确,动作轻巧、熟练
5
无菌观念强,关心爱护病人
5
合计
100
 

本文发布于:2024-09-20 22:25:09,感谢您对本站的认可!

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