■原文
【byb
XJ】这是《黄帝内经》阴阳应象大论的第三篇，也是最后一篇，继续解读阴阳调和与阴阳失调的重要性。文章以大量的笔墨，通过自然界相关的现象，即“天不足西北，地不满东南”来解读人体内的阴阳，继续强调治未病的重要性。 精读黄帝内经阴阳应象大论篇第五③
天不足西北，故西北方阴也，而人右耳目不如左明也。地不满东南，故东南方阳也，而人左手足不如右强也。
帝曰：何以然？岐伯曰：东方阳也，阳者其精并于上，并于上则上明而下虚，故使耳目聪明而手足不便。西方阴也，阴者其精并于下，并于下则下盛而上虚，故其耳目不聪明而手足便也。故俱感于邪，其在上则右甚，在下则左甚，此天地阴阳所不能全也，故邪居之。 故天有精，地有形，天有八纪，地有五理，故能为万物之父母。
清阳上天，浊阴归地，是故天地之动静，神明为之纲纪，故能以生长收藏，终而复始。
惟贤人上配天以养头，下象地以养足，中傍人事以养五脏。
天地通于肺，地气通于嗌，风气通于肝，雷气通于心，谷气通于脾，雨气通于肾。
六经为川，肠胃为海，九窍为水注之气。
以天地为之阴阳，阳之汗以天地之雨右之；阳之气以天地之疾风名之。暴气象雷，逆气象阳。
故治不法天之纪，不用地之理，则灾害至矣。
故邪风之至，疾如风雨，故善治者，治皮毛，其次治肌肤，其次治筋脉，其次治六腑，其次治五脏。治五脏者，半死半生也。
故天之邪气感，则害人五脏；水谷之寒热感，则害于六腑；地之湿气感，则害皮肉筋脉。
故善用针者，从阴引阳，从阳引阴，以右治左，以左治右，以我知彼，以表知里，以观过与不及之理，见微得过，用之不殆。
善诊者，察按脉，先别阴阳，审清浊而知部分；视喘息，听音声，而知所苦；观权衡规矩，而知病所主；按尺寸，观浮沉滑涩而知病所生以治。无过以诊则不失矣。
故曰：病之始起也，可刺而已；其盛，可待衰而已。
故因其轻而扬之，因其重而减之，因其衰而彰之。
形不足者，温之以气；精不足，补之以味。
其高者，因而越之；其下者，引而竭之；中满者泻之于内。
其有邪者，渍形以为汗；其在皮者，汗而发之；其栗悍者，按而收之，其实者散而泻之。
审其阴阳，以别柔刚。
阳病治阴，阴病治阳。
定其血气，各守其乡。
血实宜决之，气虚宜掣引之。
■天不足西北，故西北方阴也......
【原文】天不足西北，故西北方阴也，而人右耳目不如左明也。地不满东南，故东南方阳也，而人左手足不如右强也。帝曰：何以然？岐伯曰：东方阳也，阳者其精并于上，并于上则上明而下虚，故使耳目聪明而手足不便。西方阴也，阴者其精并于下，并于下则下盛
而上虚，故其耳目不聪明而手足便也。故俱感于邪，其在上则右甚，在下则左甚，此天地阴阳所不能全也，故邪居之。
【点评】此段仍然是用自然界的阴阳变化，来映射人体的阴阳变化。
天人相应图
①天不足西北，故西北方阴也，而人右耳目不如左明也：地不满东南，故东南方阳也，而人左手足不如右强也：这段话，字面上不难理解，但要从原理上理解，还确有困难。下面从网上摘了一段对此话的解释，大家可以参考。
东方人体 中国地势东南低西北高，西北地多天少，故“天不足西北”；东南天多地少，故“地不满东南”。人呈靠北朝南位（古人常规位）如上图：左侧靠东，“阳者其精并于上”；右侧靠西，“阴者其精并于下”。左耳目获得精气大于右耳目，故“人右耳目不如左明也”； 右手足获得精气大于左手足，故“人左手足不如右强也”。
本段为古人根据“天人相应”学说的推测，实际上与人的生理不很相符，多数学者认为临床意义不大。但暨南大学医学院张万水等根据《素问·五常政大论篇》的论述，用此原则指导临床用于温热药疾病。可供参考。
《素问·阴阳应象大论》的东南西北划分，重要的一条，是以我国地理中气候的差异为依据的，在相同的时间，温度最高的为南，最低的为北，升温多于降温的为东，降温多于升温的为西。因此，不论在一年中的何时，南方温度总是最高的，故南方定为南，同理，北方定为北。东方的温度常年高于西方，早于西方升温，因此东方定为东，西方定为西。这
是我国地理东南西北的划分依据。
人秉天地之气生，四时之法成，与自然习习相通，是自然的全息产物，也是自然的缩影，因此，人的结构、生理、病理皆与自然相似。
系统与系统间的相互影响，以系统越大则影响越大。如人生活在地球上，地球环境对人的影响最大，地球有东南西北之分，人有东南西北之分；人生活的地球处于太阳系中，太阳是太阳系的中心，也是其最高温区，心为人体阳中之太阳，也为最高温区；星球是宇宙的基本单位，细胞则是人体的基本单位。
人的东南西北划分是，左足为东，左手为南，右手为西，右足为北。正因为人体中有这样的方位划分，左为东南，右为西北，故东南的阳气并于上时则下虚，西北的阴气并于下时则上虚，所以左手足不如右强，右耳目不如左强。（注：人的东南西北划分，与人的最高温区心脏有关，心是阳中之太阳，主一身之火，它偏于左，因此，在人体的三部九候内部，左侧体温高于右侧，而在三部九候的外部，右侧温度高于左侧。多数人的右腋温度较左腋温度高0.2度左右，此现象也缘于此。）
②帝曰：何以然：然，这样；何以，为什么。
③岐伯曰：东方阳也，阳者其精并于上，并于上则上明而下虚，故使耳目聪明而手足不便：见前段注解
④西方阴也，阴者其精并于下，并于下则下盛而上虚，故其耳目不聪明而手足便也：见前段注解
⑤故俱感于邪，其在上则右甚，在下则左甚，此天地阴阳所不能全也，故邪居之：俱，都；
【整段翻译】西北地多天少，所以西北方属阴，而人的右耳也不及左边的聪；东南方的天多地少，所以东南方属阳，而人的左手足也不及右边的强。黄帝问道，为何会这样呢？歧伯说：东方属阳，阳性向上，所以人体的精神集合于下部，集合于下部则下部强盛而上部虚弱，所以耳目不聪明而手足便利。如果左右同样感受了外邪，邪如果在上部，则身体的右侧会较重，如果邪在下部，则身体的左侧较重，这是天地阴阳之所不能全，而人身亦有阴阳左右之不同，所以邪气就能乘虚而居留了。
■故天有精，地有形......
【原文】故天有精，地有形，天有八纪，地有五理，故能为万物之父母。清阳上天，浊阴归地，是故天地之动静，神明为之纲纪，故能以生长收藏，终而复始。
【点评】这段是总结的话，总结天人相应的理论
①故天有精，地有形，天有八纪，地有五理，故能为万物之父母：天有八纪，就是指二分、二至、四立，也就是立春、春分、立夏、夏至、立秋、秋分、立冬和冬至，代表着一年中的二十四个节气；地有五理，就是指五行；万物之父母，这段还是来自于“阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也，治病必求于本。“
②清阳上天，浊阴归地，是故天地之动静，神明为之纲纪，故能以生长收藏，终而复始：这段的意思，已经在前面论述过了。
【整段翻译】所以天有精气，地有形体；天有八节之纲纪，地有五方的道理，因此天地是万物生长的根本。无形的清阳上生于天，有形的浊阴下归于地，所以天地的运动与静止，是由阴阳的神妙变化为纲纪，而能始万物春生、夏长、秋收、冬藏，终而复始，循环不休。
■惟贤人上配天以养头......
【原文】惟贤人上配天以养头，下象地以养足，中傍人事以养五脏。天地通于肺，地气通于嗌，风气通于肝，雷气通于心，谷气通于脾，雨气通于肾。
【点评】本段继续以自然现象的变化，来论述天人相应理论。
①惟贤人上配天以养头，下象地以养足，中傍人事以养五脏：惟贤人，只有懂得养生道理的人；
②天地通于肺，地气通于嗌，风气通于肝，雷气通于心，谷气通于脾，雨气通于肾：嗌（yì），咽喉；
【整段翻译】懂得这些道理的人，他把人体上部的头来比天，下部的足来比地，中部的五脏来比人事以调养身体。天的轻清通于肺，地的水谷之气通于咽喉，风木之气通于肝，雷火之气通于心，溪谷之气通于脾，雨水之气通于肾。
■六经为川，肠胃为海......
【原文】六经为川，肠胃为海，九窍为水注之气。以天地为之阴阳，阳之汗以天地之雨右之；阳之气以天地之疾风名之。暴气象雷，逆气象阳。故治不法天之纪，不用地之理，则灾害至矣。
【点评】继续解读天人相应的理念。
①六经为川，肠胃为海，九窍为水注之气：六经，指的是三阴三阳；为川，人体的经，都是从上往下的，像河川一样贯通人体上下；
②以天地为之阴阳，阳之汗以天地之雨右之；阳之气以天地之疾风名之：右之，左青龙，右白虎，左主肝气为升，又主肺气为降，所以，下雨，实为下降的过程，所以称为右之；名之，命名，称作；
③暴气象雷，逆气象阳：此话皆形容人体的气机走向，与天象的关系。
④故治不法天之纪，不用地之理，则灾害至矣：故，所以；治，治理，治病；不法天之纪，法在这里当动词，指，不依照天体运行的规律做；
【整段翻译】六经犹如河流，肠胃犹如大海，上下九窍以水津之气贯注。如以天地来比类人体的阴阳，则阳气发泄的汗，象天的下雨；人身的阳气，象天地疾风。人的暴怒之气，像天有雷霆；逆上之气，象阳热的火。所以调养身体而不取法于自然的道理，那么疾病就要发生了。
■故治不法天之纪......
【原文】故邪风之至，疾如风雨，故善治者，治皮毛，其次治肌肤，其次治筋脉，其次治六腑，其次治五脏。治五脏者，半死半生也。
【点评】此段重点说明了，上医治未病的道理。不要等病入五脏了才治，那样，即使再高明的医生，也基本上无力回天了。
①故邪风之至，疾如风雨，故善治者，治皮毛，其次治肌肤，其次治筋脉，其次治六腑，其次治五脏：这段说的是疾病侵入人体的一个过程，治病要先从轻开始，等病及五脏了，就不好办了。
②治五脏者，半死半生也：换言之，病入五脏了，人的生死机率就各半了。
【整段翻译】所以外感致病因素伤害人体，急如疾风暴雨。善于治病的医生，于邪在皮毛的时候，就给予；技术较差的，至邪在肌肤才；又更差的，至邪在五脏才。假如病邪传入到五脏，就非常严重，这时的效果，只有半死半生了。
■故天之邪气感，则害人五脏......
【原文】故天之邪气感，则害人五脏；水谷之寒热感，则害于六腑；地之湿气感，则害皮肉筋脉。故善用针者，从阴引阳，从阳引阴，以右治左，以左治右，以我知彼，以表知里，以观过与不及之理，见微得过，用之不殆。
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