摘要:作者阐述了血小板的制备和融化方法,低温保存血小板的优点和输注指征和临床应用的注意事项。
关键词:冰冻血小板 低温保存 输注指征 临床应用
机采血小板用于适应症病人的效果较好,临床应用越来越广泛。但血小板具有寿命短、易激活、不稳定等生物学特征,加之20~40?℃条件下保存期只有5?d,不易储存,所以,在没有特出情况下血小板就要立即输入。如果采取预约现采的话,就无法保证是否能急时满足患者的需求。低温保存的血小板具有保存期长、副作用少、安全、快捷、疗效好的特点。笔者就冰冻机采血小板的制备和临床应用情况报告如下。 1 血小板制品的制备和融化
1.1 新鲜血小板的制备
(1)供者的选择:献血者体检符合GB18467-2001献血者健康检查要求,除符合国家规定的献
血者体检标准外,机采前外周血血小板计数应≥150×109/L,血比积≥0.36,1月内未采过其它血液成分,3?d前末服用过阿司匹林类药物。(2)血细胞分离机和机采血小板耗材。(3)机采血小板成品制剂的标准:机采血小板含量≥2.5×1011/袋、白细胞混入量≤5.0×108/袋、红细胞混入量≤8.0×109/袋,每袋容积为250~300?ml[1]。(4)保存条件:在22±2.0?℃水平振荡解聚。
1.2 冰冻血小板的制备
将采集的新鲜血小板制品在100级净化间内,将二甲基亚枫(DMSO)按5%的比例缓慢加入血小板悬液中,在回旋式振荡仪上放PVC血袋轻轻晃动,按无菌操作要求以1?ml/min速度缓慢加入DMSO,同时在振荡器上以60~80次/min水平振荡,使DMSO与血小板悬液充分混匀。加药后的血小板平放于-80℃低温冰箱内冻存备用。
1.3 冰冻血小板的融化
低温水浴自-80?℃低温冰箱内取出血型相合的冰冻血小板,置入40~42?℃的水浴箱内,轻轻晃动血袋,直到血小板呈云雾状悬浮,检查血袋密封是否完好,有无渗漏,有无纤维蛋白和血小板絮状物形成,标签标识清楚后,即可发往临床。