[摘要]目的：观察中药热奄包对风寒袭络型面瘫患者的护理作用。方法：本研究选择2021年9月-2022年9月收治的60名“风寒袭络”型面瘫患者作为研究对象，采用随机分组的方法，将其分为两组。对照组给予常规的护理，同时观察组在此基础上给予中药热奄包的中医护理干预，并对两组的护理效果进行比较。结果：护理后观察组总有效率93.33%显著高于对照组73.33%。观察组患者护理后面部恢复情况、并发症减少情况、出院情况明显高于对照组。结论：中药热奄包在风寒袭络型面瘫患者身上实施护理干预，能有效地提高其疗效，是一种极具临床实用价值的方法，值得广泛推广。
关键词:中药热奄包；护理；风寒袭络型；周围性面瘫
“面瘫”，也叫面神经瘫痪，面神经炎，是一种常见的非化脓性炎症面部病变。中医把它分为“口 ”和“吊线风”两大类。患者会出现口眼歪斜、鼻唇沟变浅、口角流涎、眼闭不全、面部麻木等症状，还会伴有耳后疼痛等症状。中医辨证分属风寒袭络、风热袭络、风痰阻络、气虚血瘀四型，尤以风寒袭络为多[1-2]。当前，在临床上，针灸被认为是面瘫的主要手段，而好的护理通常能够提高疾病的康复效果，因此，本研究针对我科60例风寒袭络型面瘫，
采取了不同的护理方式，并对其效果进行了比较：
1 资料与方法
1.1 一般资料 本研究选取2021年9月-2022年9月份收治的60名风寒袭络面瘫患者，采用随机分组的方法，观察组14名男患者，16名女患者，平均36.3±17.34岁，病程7～27d，住院时间为14.86 ±4.9 d。对照组15名男患者，15名女患者，平均年龄为36.73±18.29岁；病程5-26 d，平均住院时间为14.16 ±4.85d。两组患者的性别，年龄，病程均未见显著差别（P>0.05）。
1.2 纳入和排除标准[3] 纳入标准：（1）既满足西医学的诊断，又满足中医学的“风寒袭络”的诊断；(2)在启动试验之前，对患者进行了一份书面的告知。排除标准：（1）曾有过中草药过敏史者；(2)因脑梗塞等中枢疾病造成的面部肌肉麻痹者；(3)由于其它有关因素所致的周围性面瘫者。
1.3 护理方法 对照组按常规的护理方法，主要是训练患者的脸部的肌肉，包括鼓腮和努嘴等。同时要做好眼睛的清洁工作，外出时要戴上口罩和围巾，用湿毛巾来热敷，每天要做2-3次的按摩，要选择合适的位置和力度。
观察组：以上述护理为基础，配合中药热奄包护理，进行穴位热敷。成分：艾叶20克，伸筋草20克，桂枝15克，姜皮15克，川花椒20克，透骨草15克，红花15克，海盐400克，搅拌均匀即可。操作：将上述药物放在25 cm×20 cm的布袋中，并将其放在95℃的DHG-9140A型电热恒温鼓风干燥箱中90分钟，将其取出后，将其保持在50-70℃之间，然后将其敷在患侧颜面部及耳后翳风穴，反复往返或旋转运动，直到温度退去为止。应注意：(1)在照顾患者的同时，要避免患者被烫伤；(2)注意患者是否对中草药产生了过敏反应，如果出现了过敏反应，应及时终止护理；(3)力道要均衡，不要太猛，否则容易出现褶皱；(4)在处理完热敷后，应避免吹冷气，保持温暖，并在30分钟之内避免与冷水直接接触；(5)对于风寒袭络的患者，要有针对性地进行膳食指导，多吃葱花、大豆、生姜等具有祛风散寒功效的食品，忌吃冰凉的水果和饮品。
1.4 观察指标
基于第五届“面瘫”学术会议“House-Brackmann评估标准”，将其划分为4个等级。(1)治愈：面部全部恢复原状，面部全部体征和症状消失；(2)显效：患者的脸部在休息时保持正常，轮廓均匀，眼睛在压力下可以完全闭上，嘴角有细微的不对称，仔细检查才能看出患者的
脸部有轻度的畸形。(3)有效：颜面略微不对称，唇肌基本正常，眼皮使劲可以完全闭上，嘴角明显歪斜；(4)无效：在静态条件下，颜面不对称，眼皮用力时，很难闭上，上额很难活动，嘴角可有轻微的活动。
1.5 采用统计方法 采用SPSS25.0软件对数据进行统计分析。实验结果采用t和x²法进行检验，用均值±标准差表示。P<0.05表明两个样本之间的差异具有显著意义。
2 结果
2.1 护理效果 如表1所示。
表1 两组患者的护理疗效比较（P＜0.05）
组别 | 例数（N） | 面瘫的中药治愈 | 显效 | 有效 | 无效 | 总有效率（%） |
观察组 | 30 | 15 | 11 | 2 | 2 | 93.33 |
对照组 | 30 | 11 | 9 | 2 | 8 | 73.33 |
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2.2 康复情况 如表2所示：
表2 两组患者的康复情况对比分析（n%）
组别 | 例数（N） | 面部恢复情况 | 并发症减少情况 | 出院情况 |
观察组 | 30 | 27（90.00） | 28（93.33） | 30（100.00） |
对照组 | 30 | 22（73.33） | 24（80.00） | 27（90.00） |
X2 | - | 5.604 | 7.240 | 5.674 |
P | - | 0.018 | 0.007 | 0.017 |
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3 讨论
风寒袭络型面瘫是一种比较常见的面瘫证型，主要是由于工作太过辛苦，受到了寒冷的刺激，或者是吹了电风扇、空调，导致经脉堵塞，从而导致筋肌驰纵缓不收。临床上发现，对面瘫进行早期干预可显著降低其发病时间。中药热奄包穴位热敷护理方法，则是以风寒袭络型面瘫的病因为依据，将具有温经散寒、疏经通络功效的艾叶、伸筋草等药材，与具有活血化瘀、消肿止痛功效的生姜、川胡椒等药材合用，再与海盐搭配一起制成热奄包，它是利用肌肤的浸润和经脉的传导原则，从外部向内部，从而起到改善气血运行，从而起到治病的效果。而且，中药热奄包的作用范围较广，可以达到全脸的热敷效果，比简单的湿巾热敷要好得多[4-6]。
本研究中护理后观察组总有效率93.33%显著高于对照组73.33%， P<0.05。观察组患者护理后面部恢复情况、并发症减少情况、出院情况（90.00%、93.33%、100.00%）明显高于对照组（73.33%、80.00%、90.00%）。中药热奄包护理具有操作简便、易于实施、价格低廉、疗效明确等优点，是一种值得在临床上广泛推广和应用的方法。
参考文献
[1]缪少芳,黄惠榕,吴宇欣等.中药热奄包辅助风寒型周围性面瘫患者的疗效观察[J].光明
中医,2020,35(05):669-671.
[2]邱诗琪.急诊腹痛患者中药热奄包护理效果研究[J].智慧健康,2022,8(30):275-278.
[3]张瑾,廖惠玲,戴阿鹭.中药热奄包配合穴位按摩在混合痔患者术后护理中的应用效果[J].中西医结合护理(中英文),2022,8(10):61-64.
[4]周琼,于庆生,梁启新等.中药热奄包联合情志护理对化疗患者外周神经毒性反应的影响[J].西部中医药,2020,33(02):130-132.
[5]宋惠莉,彭志红,宋桂珍等.艾灸联合针刺面瘫临床观察[J].中国中医药现代远程教育,2022,20(13):93-95.
[6]罗小莉.针灸综合配合中医护理干预在风寒袭络型面瘫患者的疗效观察[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(16):86-87.
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