四肢瘫痪的体位转移
床上翻身
ØC6完全性损伤患者缺乏伸肘、屈腕能力，手功能丧失，躯干和下肢完全麻痹。患者只能利用上肢甩动引起的惯性，将头颈、肩胛带的旋转力通过躯干、骨盆传到下肢完成翻身动作。C7完全性损伤患者由于肱三头肌有神经支配，故较C6损伤患者容易完成翻身动作 步骤
① 患者仰卧，头、肩屈曲，双上肢伸展上举、对称性摆动，产生钟摆样运动。向左侧甩动，使右上肢越过身体左侧，以获得下一步向右翻转所需的动力 ② 再屈曲头、肩，双上肢迅速从左侧甩向右侧
③ 借助于上肢甩动的惯性使躯干和下肢翻成俯卧位
④ 将左前臂支撑于床面并承重，右肩进一步后拉，使两侧前臂同等负重
⑤ 将双上肢置于身体两侧
2. 四肢瘫患者在辅助下从仰卧位到侧卧位的翻身动作
（向右侧翻身）
Ø患者仰卧，师立于患者的左侧，帮助患者将左上肢横过胸前，将左下肢跨过右下肢，左足置于右侧床面。师一只手置于患者左侧腰下，另一只手置于患者左侧髋部下方，腹部抵住床沿作为支撑点，用力推动患者髋部向上，使患者右侧卧。最后帮助患者调整好卧姿
卧位与坐位之间的转换
1. 由仰卧位坐起
（1）C6完全性损伤患者独立由仰卧位坐起
①患者仰卧，上举双臂，用力左右摆动躯干，利用惯性将右上肢甩过身体左侧，翻向左侧
②先用左肘支撑床面，然后变成双肘支撑，抬起上身
③将体重移到右肘上，然后将左肘移近躯干
④保持头、肩前屈，将右上肢撤回身体右侧，并用双肘支撑保持平衡
⑤再将身体转向左肘支撑，同时外旋右上肢，在身体后伸展，右手支撑床面⑥调整身体位置使重心向右上肢转移，同样外旋左上肢，在身体后伸展，用左手支撑床面⑦慢慢交替将双手向前移动，直至体重移到双下肢上，完成坐起动作
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（2）C6完全性损伤患者利用上方吊环由仰卧位坐起
①患者仰卧，用右腕勾住上方吊环
烟雾过滤器②向吊环方向拉动身体，并依靠左肘支撑体重
③在吊环内屈曲右肘关节，并承重，同时将左肘移近躯干
④用左肘支撑体重，右上肢在外旋上举位屈曲，右腕抵住吊环链条
⑤用右上肢承重，左上肢在身体后侧外旋并伸肘支撑床面
反垃圾邮件系统⑥体重移至左上肢，右上肢从吊环中取下，在身体后方外旋伸肘支撑于床面
⑦交替向前移动双手，直到躯干直立、上下肢承重
床上直腿坐位（即长坐位）移动
床上直腿坐位（长坐位）是指脊髓损伤患者在床上取屈髋、伸膝的坐位方式
以C6完全性脊髓损伤患者直腿坐位移动为例，因该类患者肱三头肌瘫痪，缺乏伸肘能力，转移较为困难。而截瘫患者双上肢功能正常，较易完成床上长坐位移动
1. 支撑向前方移动
① 患者取长坐位，双下肢外旋，膝关节放松。头、肩、躯干充分向前屈曲，头超过膝关节，使重心线落在髋关节前方，以维持长坐位平衡。双手靠近身体，在髋关节稍前一点的位置支撑。因肱三头肌麻痹，应外旋肩关节，前臂旋后，以保持肘关节稳定伸展
② 双手用力支撑上抬臀部
③ 保持头、躯干向前屈曲，使臀部向前移动
2. 支撑向侧方移动（向左移动）
①患者取长坐位，右手半握拳置于床面，紧靠臀部。左手放在与右手同一水平而离臀部约30cm的地方，肘伸展，前臂旋后或中立位
②躯干前屈使头超过膝部，上抬臀部，同时头和肩转向右侧，带动左肩向前移动、右肩向后移动。因背阔肌有神经支配，可拉动骨盆移向左手处
③用上肢将双腿位置摆正
1. 一人转移四肢瘫患者（床与轮椅之间的转移）
患者坐在轮椅中，双足平放于地面上。师面向患者，采用髋膝屈曲、腰背伸直的半蹲位，用自己的双足和双膝抵住患者的双足和双膝的外侧，双手抱住患者的臀部，同时患者躯干向前倾，将下颏抵在师的一侧肩部。然后师用力将患者向上提起，呈站立位后，再向床边转动。师左手仍扶住患者臀部，右手向上移动至其肩胛骨部位以稳定躯干，同时控制住患者的膝关节，屈曲其髋关节，将其臀部轻轻放到床上
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