医院胸痛中心应知应会(通用版)

胸痛中心应知应会
1、什么是胸痛中心? 通过多学科(包括急救医疗系统、急诊科、心内科、影像 学科、心胸外科、消化科、呼吸内科、皮肤科等相关科室)合作,为胸痛患 提供快速而准确的诊断,危(wei)险评估和及时正确的手段。
2痛中心成立的目的是什么? 缩短高危胸痛患者的救治时间
3、我院胸痛中心成立是哪一天? 20XX XX XX  日。
4我院胸痛中心委员会主任委员是谁? 通风道XXX 。副主任委员是谁? XXX 。行政总
监是谁? XXX 。医疗总监是谁? XXX 。协调员是谁? XXX
5、院外突发胸痛怎么办? 即将呼叫 120 急救。
6急性胸痛患者自行来院后如何就诊? 直接到我院胸痛中心就诊。
7、我院胸痛中心在哪里? XXXX
8、胸痛中核心科室有哪些? 急诊科、心内科、呼吸内科、心胸外科、重症监
室、导管室。
9我院胸痛病人是否先救治后付费? 都是先救治后付费,等患者到达导管室或者 住科室后再办理缴费手续。
10、我院胸痛中心相关科室时钟是否统一? 是
11、胸痛中心三大会议是什么? 联合例会、质量分析会、典型病例讨论会。
12、高危胸痛四大杀手包括? 急性心肌梗死、主动脉夹层、肺栓塞、张力
13哪些症状提示高危胸痛? 当胸痛伴有意识障碍、晕厥、大汗、肢端湿冷、

呼吸艰难、脉搏细弱等症状时,提示为高危胸痛患
14、急性冠脉综合症(ACS)包括哪三种情况? ST 段抬高型心肌梗死(STEMI)、 ST 段抬高型心肌梗死(NSTEMI)、不稳定型心绞痛(UA)。
15STEMI 目前方法包括哪些? 急诊介入 (球囊扩张、 冠状动脉支架植 入术、血栓抽吸)、溶栓、 CABG  (冠脉搭桥术)。
16、我院 120 出车时间要求多少分钟之内?白日 2 分钟,晚上 2 分钟。
17、什么是 FMC?首次医疗接触。
18l型匹配、首次医疗接触后需要多长期完成心电图检查并传输心电图? 急性胸
痛患者首次医疗接触后必须在 10min 内完成心电图检查并传输心电图。
19ACS 患者肌钙蛋白报告时间要求多少分钟之内? 20 分钟。
20、导管室激活时间要求多少分钟之内? 30 分钟。
21、双联抗血小板药物目前两种方案? 阿司匹林+氯吡咯雷或者阿司匹林+替格瑞
22ACS 实施双抗推荐时间是首次医疗接触后多少分钟之内? 30 分钟。
23ACS 实施抗凝推荐时间是首次医疗接触后多少分钟之内? 60 分钟。
24什么是 D to B 时间?什么是 D to N 时间? D to B Door    to    balloon  (门
球时间),指患者进入医院大门到 PCI 介入手术球囊扩张的时间。要求时间<90 分钟。 D to N 指患者进入医院大门到开始溶栓时间。要求<30min
25、什么是 FMC to B 时间?什么是 FMC to N 时间? FMC to B 指患者首次医疗接 PCI 介入手术球囊扩张的时间。 要求时间<120 分钟。 FMC to N 指患者首次

医疗接触开始溶栓的时间。要求时间<30 分钟。
261120 的寓意? 11 20 日,为中国 “心梗救治日”,1120 寓意为 “要打 120 12
0 分钟”。大家牢记两个“120”:及时拨打 120 急救电话,把握 120 分钟 黄金救治时间。
27内绿通道的基本概念? 院内绿通道是指一旦患者进入医院,即可迅 速启动快速反应程序,使患者在最短的时间内得到及时的诊断和。对急性 ST 段抬高型心肌死,常以 DtoB 时间作为衡量绿通道是否通畅的标准。
28、我院急救电话(胸痛中心值班电话) 颗粒级配XXXXX
29、遇到蓦地在身旁倒地的人怎么办?
(1)  即将上前查看,拍打患者双肩,并大声呼叫,问其“怎么啦? ”;
(2)  如不能叫醒患者,应大声呼救:来人啊,救命。并同时自己拨打或者请人拨打
急救电话 XXXX 或者 XXX
(3) 即将施行心肺复苏:胸外心脏按压,位置在胸骨中下段。按压频率 100~120 /min,按压深度 5~6cm,胸外心脏按压与人工呼吸频率30:2
30、心肺复苏要点有哪些?
.判断意识
双手拍患者双肩并呼叫病人,观察有无反应。
. 呼救匡助
即将呼叫其他医务人员匡助抢救,并携带除颤仪。
.判断心跳、呼吸

解开外衣,触摸颈动脉,同时观察胸廓起伏,判断心跳、呼吸情况。如心跳、 呼吸住手,即将行心肺复苏,并记录抢救开始时间。笛膜胶
外按压(C)
(1)  准备: 挪开床头桌, 迅速使病人去枕平卧, 胸部下垫按压板, 垫脚凳。 (2)  外按压 30 (17 秒完成):  A.  部位:两乳头连线的中点或者剑突上两横指 B.  法:采用双
手叠扣法,腕肘关节伸直,利用身体重力,垂直向下用力按压C. :胸骨下陷≥5cm D.  频率: ≥100 /分。
.  开放气道(A)
(1清理呼吸道: 将病人头侧向一方, 用右手食指清理口腔内异物 (2)  开放气道: 开放气道方法为仰面抬颏法、托颌法。常用仰面抬颏法,方法为抢救者左手小 鱼际置于患者前额,手掌用力向后压使其头部后仰,右手中指、食指剪刀式分
开放在病人颏下并向上托起,使气道伸直,颈部损伤者禁用,以免损伤脊髓。 工呼吸(B)
使用简易呼吸器通气 2 次,采用“EC 手法,每 6-8 秒行人工呼吸 1 次, 8-10 / 分,次呼吸约 1 秒,通气约 0.5 升,可见胸部起伏。
持续心肺复苏
持续心肺复苏,胸外按压与人工呼吸比为302,以此法周而复始进行,直至复
.观察心肺复苏有效指征
(1观察心跳、呼吸:触摸颈动脉(10 ),观察呼吸情况。  (2)  观察意识:观察 瞳孔水火箭制作方法变化、压眶反应、对光反射。  (3)  观察循环:观察颜面、口唇、甲床紫绀

变化、末梢循坏改善情况,测量血压。  (4)  判断复苏成功:继续赋予高级生
持。
31、住院处和缴费处遇到急性胸痛患者怎么办?
(1)  急性胸痛患者,无论是急诊科来源还是心内科患者,办理住院和挂号时,将 通用积分采取急性胸痛患者优先”原则。
(2)  识别急性胸痛患者,使用“急诊胸痛绿通道专用章”。
(3)  请给这种患者在办理住院时,暂时不要考虑费用,费用问题交给住院后心内 科催缴即可。特别是急性心肌梗死患者需要紧急行介入手术时。
(4)  不需“行政总值班”签字。
32、低危胸痛患者是如何处理的?
一个胸的患者,不典型胸痛或者怀疑冠心病患者,经两次心电图检查(首次与 2  次心电图间隔 15-30  分钟) 和肌钙蛋白测定等, 排除急性冠脉综合征, 并 根据详细病史与体查、生化结果等,进行 Grace  评分为低危患者,应在患者胸 痛症状发作6-12h 内进行2 次肌钙蛋白测定,如果肌钙蛋白为阳性或者再次Grace 评分为高危则按急性冠脉综合征处理;如果肌钙蛋白为可疑阳性或者再次  Grace 评分为中危,交由心内科医师进一步评估(多收入院);如果肌钙蛋白为阴性 或者再次 Grace 评分为低,则行运动负荷试验或者冠状动脉 CTA  检查,如仍为 阴性,则门诊随诊(阳性可能收入院)。在此期间,若需要患者暂时留观或者住院 时,而患者拒绝留观或者住院,要求离院时,应反复劝阻。如仍坚持离院,则需 要签订自动离院告知书,并需要告知患者: 1)按时规律用药,如怀疑冠心病或者 急性冠脉综合征者,建议积极服用阿司匹林和他汀类药物,高血压者服用降压

本文发布于:2024-09-23 12:30:17,感谢您对本站的认可!

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