【摘要】目的: 探讨b超定位体外冲击波碎石（eswl）泌尿系结石的技术特点效果及适应症。 方法: 对eswl的泌尿系结石结石1000例患者的临床资料进行分析和总结。 结果: 碎石3个月排净结石956例，占95.6%；部分排除的41例，占4.1%；完全无变化的3例，占0.3%。 结论: eswl泌尿系结石，疗效好，副作用小，并发症少，对大多数的泌尿系泌尿系结石疗效满意，但对输尿管结石合并重度肾积水或者肾萎缩的疗效较差，因此对那些结石过大，结石滞留输尿管时间过长致患侧肾脏受损严重的，不宜勉强行eswl。 【关键词】泌尿系结石; b超定位; 体外冲击波碎石术
【中图分类号】r691.4【文献标识码】b【文章编号】1008-6455（2011）08-0477-01
泌尿系结石发病率较高，据文献报道，泌尿系结石是全球性的常见病和多发病［1］。体外冲击波碎石术目前是泌尿系结石首先的方法，免除了开放手术和腔内碎石给患者带来的创伤和并发症。eswlb超定位准确、方便、无创、无痛疗效显著。其最大的有点是对复杂结石可重复，治愈率高，并能动态观察结石破碎情况，指导排石。我院2007年2月-2009年2月，采用体外碎石机b桶装水管理系统超定位水囊式体外冲击波碎石机的1000例泌尿系结石，进行分析和总结。
1 资料于方法
1.1 一般资料:的1000例泌尿系结石患者中，男625例，女375例。年龄8～81岁，平均41岁。其中肾结石209例，输尿管上段结石217例，中段结石114例，下段结石406例，膀胱结石30例，后尿道结石15例，海绵体部尿道结石玩具直升机结构6例。结石最大达35mm，最小的约5mm。
1.2 方法:采用了麦迪逊5500型b超诊断仪，凸阵探头，探头频率3.5～5.0mhz,使用的是白云山bys型水囊式体外冲击波碎石机。术前常规进行血和尿常规、凝血机制、心电图检查，前均行usb转音频b超检查定位。肾、输尿管上段结石取俯卧位或取俯卧位加半侧位；输尿管中上段、中段结石均取仰卧位；输尿管下段和膀胱结石取头肩高腰臀部渐低的斜坡式仰卧位，另需适度充盈膀胱；后尿道结石，应先用金属尿道探子经尿道把结石推回膀胱后，按膀胱结石；海绵体部的尿道结石取仰卧位，先用胶带固定好阴茎，露出结石所在区即可。电压6～9kv，冲击次数500～3000工业废渣制砖次，b超观察，见所碎结石影像变大、变淡、数量增多且形态明显改变，可结束碎石。碎石后常规解痉止血，让病人多喝水并配合跳跃运动或适当的体位引流辅助排石。
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