（一）适用对象
i3dg第一诊断为输尿管结石（ICD —10 :N20.102）
行体外冲击波碎石
（二）诊断依据
根据《中国泌尿外科疾病诊断指南》（中华医学会泌尿外科学分会编著，人民卫生出版社，2007年）
1、病史。
2、体格检查。
天然气调压撬3、实验室检查，影像学检查。
数据库探针
（三）选择方案的依据
根据《中国泌尿外科疾病诊断指南》（中华医学会泌尿外科学分会编著，人民卫生出版社，2007年）
1、能耐受手术。
2、行体外冲击波碎石。
（四）标准住院日为W 5天。
（五）进入路径标准
1、第一诊断必须符合ICD —10 N20.1, N13.202输尿管结石疾病编码。
2、当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。
（六）术前准备W 2天
双向节流阀术前必须检查的项目:
1、血常规、尿常规、凝血功能、肝功能、肾功能、腹部彩超。
2、心电图、胸片。
按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发[2004]285号）执行，并给患者的病情决定抗菌药物的选择与使用时间。
（八）手术为入院W 2天。
（九）术后住院恢复w 3天。
1、必须复查的项目：血常规、尿常规、泌尿系彩超。
水性聚氨酯墙漆2、术后抗菌药物按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发[2004]285 号）执行。
（十）出院标准
1、一般情况良好。
2、复查尿常规无红细胞，腹部B超双肾、输尿管无异常。
（十一）变异及原因分析
1、术中、术后出现并发症，需要进一步诊治，导致住院时间延长，费用增加。
2、术后出现结石残留，需要进一步诊治，导致住院时间延长，费用增加。
3、术后原伴随疾病控制不佳，需请相关科室会诊，进一步诊治。
4、住院后出现其他内、外科疾病需进一步明确诊断，可进入其他路径。
（十二）参考费用标准：2500-3500 元
输尿管结石（体外冲击波碎石）临床路径表单
适用对象：第一诊断输尿管结石（ICD-10 : N20.101 ）
行体外冲击波碎石手术（ESWL
患者姓名：__________ 性别： _ 年龄： _ 门诊号：______________________ 住院号：___________ 住院日期：________ 年_月_日出院日期： __________________ 年_月_日标准住院日三5天
>体外碎石机
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