医疗机构名称 | 开业日期 年 月 | ||||||||||
登记号医疗机构代码 □□□□□□□□□□□□□□□□□□ | |||||||||||
所有制形式 ⑴全民 ⑵集体 ⑶私人 ⑷中外合资 ⑸其它 | |||||||||||
隶属关系 ⑴中央属 ⑵省、自治区、直辖市属 ⑶直辖市区、省辖市、地区盟属 ⑷省辖市区、地辖市属 ⑸县旗属 ⑹街道办事处属 ⑺乡镇 属 ⑻村属 ⑼其它 | |||||||||||
主管单位名称 | |||||||||||
服务对象 ⑴社会 ⑵内部 ⑶人员 ⑷社会+人员 | |||||||||||
医疗机构地址 | |||||||||||
电话 | 传真 | □□□□□□ | |||||||||
法定代表人 | 姓名 性别□男□女 | 主要负责人 | 姓名 性别□男□女 | ||||||||
出生年月 专业 | 出生年月 专业 | ||||||||||
职务 职称 | 职务 职称 | ||||||||||
最高学历 | 最高学历 | ||||||||||
占地 面积 | 建筑 面积 | 建筑面积中 阻燃双面胶业务用房面积 | |||||||||
资金总计 万元 | 固定资金 万元 | 流动资金 万元 | |||||||||
服务方式 □门诊 □急诊 □住院 □家庭病床 □出诊 □其他 | |||||||||||
床位数 | 牙科诊椅数 | ||||||||||
备注 | |||||||||||
本文发布于:2024-09-23 04:23:18,感谢您对本站的认可!
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