患者转科交接制度与程序
患者转科交接时严格执行身份识别制度和流程。尤其急诊、病房、手术室、ICU、产房、新生儿室之间的转接。
一、患者转入程序
转入病房接到通知后～由主班护士通知责任护士和主管医师～责任护士根据患者情况准备床位及仪器设备。 责任护士接患者到床旁～并协助患者安排好体位。
患者转入及转出护士认真查看腕带～核对患者姓名、诊断、住院号、转出科室等有关信息。
主班护士交接病历～检查病历是否完整。
责任护士或班护士了解患者当日及用药情况。
观察病情、生命体征、输液、引流等清况～检查患者皮肤情况并详细记录。特殊问题做好交接～认真填写《患者转运交接记录单》。
二、患者转出程序
双向推车主班护士遵医嘱确认转科患者～通知责任护士联系转往科室事宜。
责任护士将转出患者病历按要求整理～并书写护理记录单。
转出前～责任护士评估患者一般情况、生命体征。危重患者转运时～应根据病情～备好氧气袋、简易呼吸器、心电监护仪及抢救用药～由医生、护士共同护送患者转出。
患者转运途中突然发生意外～以就地抢救为原则～进行心肺复苏。
氧气袋护士应认真查看腕带～核对患者姓名、住院号、交接患者液体、引流、合闸脱扣器
皮肤、用药等情况并将病历及用药、CT片等与转入病房护士交接无误后～认真填写《患者转运交接记录单》。
三、手术患者术前术后交接程序
(一)术前接患者:
手术室护士工作人员必须和病房的护士查对交接后才可以接走患者～交接事宜如下:
1. 核对患者的姓名、床号、性别、年龄、住院号等信息～手腕带标示 是否准确清楚～过敏史、血型等。
2. 术前准备是否完善(皮肤准备～是否插好胃、尿管～术中带药～有无手术标识等)。
3. 患者假牙、身上的首饰是否取下。
太阳影子定位技术4. 手术室工作人员与病房护士一起核对带手术室的物品～核对无误之后签名接走病人。
(二)术后接病人:
1. 病房或重症医学科(ICU)、麻醉恢复室准备:责任护士准备床单位～相关用物(如心电监护仪～氧气～负压吸引、两个输液架～必要时根据手术或者病人情况备用物～如年老体弱大手术后需卧床时间较长等患者备防压疮充气垫～甲状腺手术的床头备气切包、无菌手套等)
2. 患者交接:由麻醉师和手术室或麻醉恢复室护士将病人送回病房～与责任护士共同查看患者腕带及病历～核对患者如姓名、住院号等信息。将病人移至床单位～整理好床单位:交接病人的生命体征、切口、各引流管的性质、颜、量、置管长度～营养管深度多少等:输液交接～输液通道是否通畅、现在使用的液体手术中使用的液体～如有深静脉置管的应交接置管的深度: 交接由手术室带回的物品;以上交接应在《手术患者交接记录单》上记录完整～双方确认无误后签名。 弹性垫片
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3. 责任护士迎接患者～认真核对床号、姓名、住院号、手术名称、麻醉方式、术中情况、监测患者生命体征～观察患者意识状态、伤口、引流、输液、皮肤情况～连接固定引流管～认真书写护理记录。
制定部门 制定日期 修订日期 执行日期
护理部 2013.06.01 2013.10.31 2013.11
豫公网安备41160202000603
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