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用药传奇-4.敛阴收汗山茱萸+19：制酸莫忘败酱草+23：强心通阳靠桂枝 用药传奇-------4. 敛阴收汗山茱萸
2011-03-13 19:10:12| 分类： 临床经验 | 标签：用药传奇-------4. 敛阴收汗山茱萸 氨基酸螯合物
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压刨本帖最后由 王幸福 于 2011-3-13 09:14 编辑
一部《医学衷中参西录》使我爱不释手，终生读之，三十年来几翻烂之。何人著作也，民国年间著名中医张锡纯。其书不务虚谈，一方一药重点详之，临床践之，发前人之所未发，效之前人之所未效，真乃启迪人也！山萸肉就是他极擅用的一味药，临床上屡建奇功。
空包弹助退器山茱萸味甘、酸、性温。主要归肝肾经。本品甘酸温润，能补能收，除长于收敛固涩之外，入肝肾经既可补肝肾之阴，又能温补肾阳，故为平补肝肾，收敛固涩之良药。凡肝肾不足，精气失藏，或滑脱不禁之证，皆可运用。临床上我常用其峻补肝肾，敛阴收汗，治一些大证难症。
忆2003年4月间，一日我在药店坐诊，临近下班时，走来一对老年夫妇，说：听说你是中医专家，特来请你给看个病，说罢，男的坐下，伸出手叫号脉。我问什么病，其说把脉看，你是老中医了嘛。我有点不悦，就给其号脉。完毕，我说你是非霍奇金淋巴瘤病，中医称为恶核、瘰疬。听后，该夫妇一惊，说你神了，正是这种病，我们是从武汉来的，专门来看肿瘤的。我暗自一笑，什么神医，号脉神了。其进门时我就打眼扫瞄了其一眼，右腮帮较大，甚是明显，况我对门就是看肿瘤的医院，故断之为恶性肿瘤，纯粹是中医的望诊法，哪里是靠中医的把脉。此时，我即可叹中国普通老百姓的对中医的无知，又可怜他们的悲况。说到此时，男的说，我今天不你看肿瘤，主要看出汗，我现在是昼夜大汗淋漓，每天要换两三次衬衣，体乏无力，动则心慌，已经吃了不少药了，无济于事。我问都吃过什么药？他说大夫给开了大量的浮小麦、麻黄根、煅牡蛎、黄芪人参五味一些药，看来记忆力还不错，也是个老吃家了。刻诊，姓陈，约60岁左右，身高块大，面黄偏暗，舌质略红，苔白，脉濡滑无力，除肿瘤外，其它方面均正常。我认为痰火旺盛，逼汗外出，造成气阴两虚。现在急需解决的是出汗，如果套用屏风散之类，必蹈前医无效之覆辙，故而，思之一会，想起张锡纯用山萸黄肉一味敛汗收虚脱之验案，起笔写下：山萸肉150g 西洋参15g 生龙牡各30g 炙甘草10g 三付，附之。陈某接过药方.说就这几味药，能行么？我说试试看嘛，病人说那就试一试吧，病急乱投医么。持方而去。
说实在的药店这个地方不好坐，没有两下真功夫还真不行，能到这里看病的，基本上都是在别的大医院或名医专家处看过，效果不好，亦或疑难杂证，到这里乱碰的。如果三付药不见效就不会再来了，你想当东郭先生混老板的钱，难矣！好在看病多年，还练了三板斧，搞着能混口饭吃。三天后，陈某来了，进门就说好了，汗止住了，太谢谢你了。现在想请你看肿瘤，这是后话了。
对于山萸肉这味药，我要说的有两点，一是敛阴收脱，尽量去用；二是大量重投，这也是张锡纯老先生的经验。我在临床上屡试屡验，特别偏爱，敬请各位验之。
用药传奇——19:制酸莫忘败酱草
2011-03-13 18:40:44| 分类： 临床经验 | 标签：用药传奇——19:制酸莫忘败酱草 制吴茱萸|举报 |字号大中小 订阅
[临床经验] 用药传奇——19:制酸莫忘败酱草
胃病中很常见的一个症状就是泛酸烧心，中医在此症习惯用左金丸、乌贝散，煅瓦楞一类药物，用得好的一话，也能起到很好的效果。然而临床上还有一味制酸的药物——败 酱草，可能用的人就不多了。败酱草制酸这味药我是从《中医杂志》上学来的，临床上验证效果很好，不但能制酸而且还能消炎，杀灭幽门螺杆菌，一药二用，比上述传统用药更为合适。只要是脾胃不是虚寒的，我临床上一般都是起用败酱草，屡用屡效，几乎都成了我治胃病的专药。现举一例示之：
2006年，曾治一焦姓老人，女，70岁，来我处就诊，中等个子，面略黑，较瘦，舌略红，苔白腻带黄，脉弦细，主要症状，胃痛，泛酸烧心，特别是后者，强烈要求能尽快治住泛酸烧心一症，不愿服西药，认为只治标不治本，吃药(西味替丁、雷尼替丁一类)期间管用，一停就犯。饮食不能吃酸食和甜饭，饭量一般，大小便正常。辨为肝胃不和，木火犯土，处方：半夏泻心汤合焦树德的胃痛三合汤，再加左金丸吴茱萸。三剂。三日后复诊曰：胃酸略好一些，但药太难喝，辛辣苦涩，要求能否换好吃一些的中药。我知是吴茱萸这味药的事，尽管有效，但是难咽，也是一个问题。
用药传奇——19:制酸莫忘败酱草
热度 12已有 751 次阅读2010-11-11 13:11 |
胃病中很常见的一个症状就是泛酸烧心，中医在此症习惯用左金丸、乌贝散，煅瓦楞一类药物，用得好的一话，也能起到很好的效果。然而临床上还有一味制酸的药物——败酱草，可能用的人就不多了。败酱草制酸这味药我是从《中医杂志》上学来的，临床上验证效果很好，不但能制酸而且还能消炎，杀灭幽门螺杆菌，一药二用，比上述传统用药更为合适。只要是脾胃不是虚寒的，我临床上一般都是起用败酱草，屡用屡效，几乎都成了我治胃病的专药。现举一例示之：
四甲基环丁烷
2006年，曾治一焦姓老人，女，70岁，来我处就诊，中等个子，面略黑，较瘦，舌略红，苔白腻带黄，脉弦细，主要症状，胃痛，泛酸烧心，特别是后者，强烈要求能尽快治住泛酸烧心一症，不愿服西药，认为只治标不治本，吃药(西味替丁、雷尼替丁一类)期间管用，一停就犯。饮食不能吃酸食和甜饭，饭量一般，大小便正常。辨为肝胃不和，木火犯土，处方：半夏泻心汤合焦树德的胃痛三合汤，再加左金丸吴茱萸。三剂。三日后复诊曰：胃酸略好一些，但药太难喝，辛辣苦涩，要求能否换好吃一些的中药。我知是吴茱萸这味药的事，尽管有效，但是难咽，也是一个问题。如果加枣或红糖虽说能矫正口味，但不利于制酸。于是我就去掉吴茱萸，加了30克败酱草，五剂。一周后，患者再至，说这次药不难喝，胃也不痛了，也不吐酸水烧心了，要求续服，彻底。前后共用药20余剂彻底根治
胃酸，追访以后未再复发。
临床上我在胃病上遇有胃酸一症，必加败酱草，即经济又有效，可以说是一味不可多得的治胃病的良药。药量我一般为30克，低于15克效差，这一点要注意。
败酱草性微寒，味辛苦，“此草有陈腐气，故以败酱得名。能清热泄浊，利水消肿，破瘀排脓”（《本草正义》）。败酱草以清热解毒，散瘀泄浊见长，如《金匮要略》薏苡附子败酱散治肠痈；《闽东本草》用鲜败酱草、冰糖、开水炖服，治赤白痢疾；《外台秘要》产后腹痛方中的败酱草，与川芎、当归、芍药、续断合用，治产后恶露不尽；以及民间流传用鲜败酱草捣烂，治痈肿毒，毒蛇咬伤等。败酱草性寒泄热，辛散善降。朱良春老中医十分推崇本品，认为败酱草有祛腐生新之功，化瘀复元之效，用败酱草、蒲公英、徐长卿、白及等清泄郁热，理气和胃，胆汁返流性胃炎用之多效。
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