项目 | 操作规程 | 分值 | 评分标准 |
操 作 前 准 备 20 分 | 1、护士准备：着装整洁，洗手，戴口罩、帽子 . 2、评估患者：了解患者病情，评估患者年龄、体温、 情况，局部组织状态、皮肤情况、意识、活动能力及合作程度、有无伤口及用冷禁忌症 . 3、物品淮备： 盘内放：碗(盛30°C25%〜30%乙醇或32°C〜 34°C温水）、小毛巾2块、大毛巾、热水袋（内装60°C〜 70°C热水)及布套、冰袋及布套、清洁衣裤、便器、屏风 . 4、环境准备：关闭门窗，调节室温，必要时用屏风遮挡 | 5 水泥胶砂试模5 8 2 | 未洗手扣3分，其他一项未做到扣1分 未评估扣5分；评估少一項扣1分 用物缺一件扣1分 环境准备未做扣2分 |
操 作 方 包装袋印刷法 及 程 序 60 分动态投影灯 | 1、核对医嘱，携用物至病床旁，核对，解释 2、松开床尾盖被，协助患者脱去上衣，松解裤带 3、置冰袋于头部、热水袋于足底部 4、暴露擦浴部位，下垫大毛巾，将小毛巾浸入乙醇(温水） 内，拧至半干，缠于手上成手套状，以离心方向边擦边按摩，最后以浴巾擦干 5、擦洗顺序： 仰卧位侧颈一肩一上臂外侧一前臂外侧一手背 侧胸一腋窝一上臂内侧一肘窝一前臂内侧一手心 侧卧位颈下肩部一臀部(穿好上衣，脱去裤子） 髋部一下肢外侧一足背 腹股沟一下肢内侧一内踝 臀下沟一下肢后侧一胭窝一足跟 7、观察有无寒战，面苍白，脉速，呼吸异常等 8、取下热水袋，协助穿好衣服，取舒适体位，整理床单位 9、清理用物，洗手，记录擦浴时间、效果、反应 10、半小时后复测体温并记录，如体温〈39°C，取下冰袋 | 5 频偏4 6 空转锁10 6 6 4 6 5 8 | 未核对扣3分，未解释扣2 分 一项未做到扣2分 软性电路板 放错位置扣4分，少放一处扣2分 未暴露擦浴部位扣3分，未垫毛巾扣3分，手法不对扣4 分，毛巾太湿扣4分 顺序不符合要求扣6分 暴露病人过多扣3分 擦拭过程中未观察病情变化扣2分，擦拭时间超过20min 扣1分，擦拭禁擦区域一处 扣0. 5分 未观察扣4分 未取下热水袋扣3分，患者卧位不舒适扣3分 用物处理不正确扣2分，未洗手扣1分，未记录扣2分 未复测体温扣3分；体温<39 V，未取下冰袋扣5分 |
效果评价20分 | 操作熟练，方法、时间正确，患者无不适 关心爱护患者，沟通有效 | 10 10 | 不熟练扣5分，方法和时间 不正确各扣2分，患者不适 扣1分 与患者沟通不够扣5分，未 体现关爱患者扣5分 |
本文发布于:2024-09-22 20:22:30，感谢您对本站的认可！
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