X线诊断要点丨慢性胃炎、胃溃疡

X线诊断要点丨慢性胃炎、胃溃疡
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慢性胃炎的发病原因有哪些?
目前认为幽门螺杆菌是慢性胃炎的主要致病因素,可能还与下列因素有关:急性胃炎经久不愈,刺激性食物(如烈酒、浓茶、辣椒)或药物(如水杨酸类)的长期作用,返流十二指肠液(包括胆汁)的持续刺激,吸烟及幽门螺旋菌感染等。
烤翅料部分萎缩性胃炎患者血清中有抗胃壁细胞抗体和抗内因子抗体,因而认为部分萎缩性胃炎的发生与自身免疫有关。所以,根据萎缩性胃炎是否与自身免疫有关,及有无伴发恶性贫血,可分为A、B两型。A型的发生与自身免疫有关,多伴有恶性贫血。我国绝大多数属于B型。A型病变主要在胃体和胃底,B型病变主要在胃窦。
慢性胃炎分为几类? 有何X线表现?
1990年在悉尼世界胃肠病学大会上提出了新的胃炎和分级系统,尽管仍有争议,但大多倾向于采用它。该会将慢性胃炎分为3类:
①非萎缩性:即浅表性(主要与幽门螺杆菌有关);
②萎缩性:包括自体免疫性、多灶性萎缩性(主要与幽门螺杆菌、饮食因素有关);
③特殊型:包括化学性(包括胆汁反流性)、放射性、淋巴细胞性、非感染性、肉芽肿性、嗜酸细胞性、其他感染性胃病。
X线表现:过去通常将慢性胃炎分为浅表性、肥厚性和萎缩性。表现如下:
(1)慢性浅表性胃炎:常无明显异常X线表现。可见胃窦及体部局限性不规则挛缩波,粘膜纹略粗、紊乱,有时可见浅表小溃疡,局部压痛,壁柔软。
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(2)慢性萎缩性胃炎:粘膜纹常纤细、稀少或消失,呈光滑无凸征象(特别是气钡双重造影有价值),粘膜沟增宽,大于5mm,有时也可见局限性挛缩波,胃张力低。萃取装置
(3)慢性肥厚性胃炎:粘膜纹隆起、粗大而宽、排列紊乱、扭曲不整,皱襞数量减少、表面粗糙,常有多发表浅小溃疡及大小不等的息肉样结节。本病多发生于胃窦,常致功能挛缩狭窄。胃内有滞留液。可见胃壁柔软及粘膜纹可塑性,无破坏中断。常伴胃粘膜脱垂及十二指肠球炎和溃疡。气钡双重造影可见胃小区增大。
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萎缩性胃炎的胃粘膜皱襞一定会纤细、稀少吗?

本文发布于:2024-09-21 06:02:36,感谢您对本站的认可!

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