医务人员的个人防护的制度及措施

医务人员的个人防护的制度及措施
一、医务人员防护的原则 医院应当根据医务人员在工作时接触疑似传染性非典型肺炎病人 或临床确诊传染性非典型肺炎病人和导致感染的危险性程度采取分 级防护,防护措施应当适宜。
(一)医院内所有区域应当采取标准预防。 标准预防的核心内容包括:
1、所有的病人均被视为具有潜在感染性病人, 即认为病人的血液、 体液、分泌物、排泄物均具有传染性,必须进行隔离,不论是否有明 显的血液或是否接触非完整的皮肤与粘膜, 接触上述物质者, 必须采 取防护措施。
2、要防止经血传播性疾病的传播, 又要防止非经血传播性疾病的 传播。
3、强调双向防护。既要预防疾病从病人传至医务人员,又要防止 疾病从医务人员传给病人。
(二)标准预防的具体措施包括:
1、接触血液、体液、分泌物、排泄物等物质以及被其污染的物品 时应当戴手套;箱型钢
2、脱去手套后立即洗手;
3、一旦接触了血液、体液、分泌物、排泄物等物质以及被其污染 的物品后应当立即洗手;
4、医务人员的工作服、脸部及眼睛有可能被血液、体液、分泌物 等物质喷溅到时, 应当戴一次性外科口罩或者医用防护口罩、 防护眼 镜或者面罩,穿隔离衣或围裙;
5、处理所有的锐器时应当特别注意,防止被刺伤;
6、对病人用后的医疗器械、器具应当采取正确的消毒措施。
二、防护用品的标准及使用 医务人员使用的防护用品应当符合国家医用级标准。
(一)防护服:应当符合《医用一次性防护服技术要求》
GB19082-2003,可为联体式或者分体式结构,穿脱方便,结合部严 密。袖口、脚踝口应当为弹性收口,具有良好的防水性、抗静电性、 过滤效率和无皮肤刺激性。
(二)防护口罩:应当符合《医用防护口罩技术要求》 GB19083-2003, 口罩可分为长方型和密合型, 应当配有鼻夹,具有良好的表面抗湿性, 对皮肤无刺激, 气流阻力在空气流量为 85L/min 的情况下, 吸气阻力 不得超过 35mmH 2 0,滤料的颗粒过滤效率应当不小于 95%。也可以 选用符合N95或者FFP2标准的防护口罩。
(四)    防护眼镜或面罩:使用弹性佩戴法,视野宽阔、透亮度好, 有较好的防溅性能。
(五)    隔离衣:材料易于清洗和消毒,长袖、拉链或者钮扣位于 背部。
(六)    手套:为医用一次性乳胶手套。
(七)    鞋套:为防水、防污染鞋套。
三、医务人员的分级防护
(一)一级防护:适用于 发热门(急)诊的 医务人员。
1超高压电容、严格遵守标准预防的原则。
2、严格遵守消毒、隔离的各项规章制度。
3、工作时应穿工作服、隔离衣、戴工作帽和防护口罩,必要时戴 乳胶手套。
4、严格执行洗手与手消毒制度。
5、下班时进行个人卫生处置,并注意呼吸道与黏膜的防护。
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防褥疮垫(二)二级防护: 适用于进入传染性非典型肺炎留观室、传染性非典 型肺炎专门病区的医务人员, 接触从病人身上采集的标本、 处理其分 泌物、排泄物、 使用过的物品和死亡病人尸体的工作人员,转运病人 的医务人员和司
机。
1、严格遵守标准预防的原则。
2、根据传染性非典型肺炎的传播途径,采取飞沫隔离、接触隔离 与空气隔离。
3、严格遵守消毒、隔离的各项规章制度。
4、进入隔离留观室和专门病区的医务人员必须戴防护口罩, 穿工 作服、防护服或隔离衣
、鞋套,戴手套、工作帽。严格按照清洁区、 半污染区和污染区的划分, 正确穿戴和脱摘防护用品, 并注意呼吸道、 口腔、鼻腔黏膜和眼睛的卫生与保护。
①医务人员进入病区穿戴防护用品程序: 医务人员通过员工专用通道进入清洁区,认真洗手后依次戴工作 帽、防护口罩、换工作鞋袜,有条件的医院可以更换刷手衣裤。 在进入半污染区前穿工作服, 手部皮肤有破损或疑似有损伤者戴手套 进入半污染区。
在进入污染区前, 穿防护服或者隔离衣, 加戴一次性帽子和一次性外 科口罩、防护眼镜、手套、鞋套。
②医务人员离开病区脱摘防护用品程序:
医务人员离开污染区前,应先消毒双手,依次脱摘防护镜、外层 口罩和工作帽、防护服或者隔离衣、鞋套、手套等物品,分置于专用 容器中,再次消毒手,进入半污染区。 离开半污染区进入清洁区前,先洗手与手消毒,脱工作服,洗手和手 消毒。
离开清洁区前,洗手与手消毒,摘去防护口罩、帽子,沐浴更衣, 并进行口腔、鼻腔及外耳道的清洁。 每次接触病人后立即进行手的清洗和消毒。
一次性外科口罩、 防护口罩、 防护服或者隔离衣等防护用品被病人血
液、体液、分泌物等污染时应当立即更换。
医务人员在下班前应进行个人卫生处置,并注意呼吸道与黏膜的防 护。
(三)三级防护:适用于为 病人实施吸痰、气管插管和气管切开的 医务人员 。光工作站
除二级防护外,还应当加戴面罩或全面型呼吸防护器。
隔离留观室、隔离病区、传染性非典型肺炎 ICU 必须配置耐穿刺、
防渗漏的容器盛装各类锐器,预防医务人员发生锐器伤。
医院应当合理安排医务人员的工作, 避免过度劳累,并及时对其健康
情况进行监测,注意监测医务人员的体温和呼吸系统的症状。
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