怀化医专 《基础护理学》 教案 编号：5
2010年上学期 授课教师
蒲 雁 教研室主任审核签名
母线框
课时 4月5日 4月6日 4月7日 教学课题 静脉、动脉注射法 雾化吸入法 2 授课时间 7～8节 5～6节 1～2节 授课对象
2008级护理专业
班级
08级25－
29班
08级助产1－
2班
08级21－24班
目的要求
1、 掌握静脉注射的方法及注意事项。
2、 熟悉动脉注射法及注意事项。
3、 掌握超声雾化吸入的目的、常用药物及注意事项。 4、 熟悉雾化吸入的方法。
教学重点及难点 重点：1、静脉注射的进针要点。
2、超声雾化吸入的注意事项。
教法与学
法 讲述、讨论、分析
理解、记忆 课型
理论
教学手段
多媒体
教学 内容 与 时间 分配
复习提问： 10 min 1、静脉注射法※ 25 min 2、动脉注射法 10 min 3、雾化吸入法※ 30 min
4、观看电教片 10 min
5、课后小结及作业 5 min
复习 思考题
1.静脉注射的操作要点？
参考资料
李小萍主编.基础护理学.北京：人民卫生出版社.2001.5
李小寒、尚少梅主编.基础护理学.北京：人民卫生出版社.2007.8
阳爱云、方立珍主编.常用护理技术.长沙：湖南科学技术出版社.2002.9
自评
【复习复习提问提问提问】】
1.注射法概念？
2.臀大肌定位法？ 【导课前言导课前言】】
上次课我们学习了常用注射法中的皮内、皮下和肌内注射法，还有一种注射法相对来说比这三种注射法运用地更为广泛，那就是：静脉注射法。那究竟静脉注射法什么情况下使用，其操作中的要点又是什么呢？这就是我们本次课的学习内容之一。
展示学习目标展示学习目标：：
【教学内容教学内容】】
1、静脉注射法；
2、动脉注射法；
3、雾化吸入法。
第十第十二二章 药物疗法及过敏试验法药物疗法及过敏试验法
第三节 注射给药法注射给药法注射给药法
（四）静脉注射法静脉注射法（（intravenous injection,IV ） 目 的 ※
（1）注入药物，用于药物不宜口服、皮下、肌肉注射，或需迅速发生药效时
（2）注入药物作某些诊断性检查 （3）输液或输血 （4）静脉营养 部 位 ※
1.四肢浅脉
2.小儿头皮静脉
3.股静脉
评估
2.患者的意识状态、肢体活动能力，对给药计划的了解、认识程度及合作程度。
3.患者穿刺部位的皮肤状况，静脉充盈度及管壁的弹性。
计划
1.目标/评价标准
（1）患者理解注射目的，有安全感，愿意接受。
（2）注射部位无渗出、肿胀，未发生感染。
2.用物准备
（1）医嘱本或本（卡）。
（2）药物准备：遵医嘱备药，依据药量选择合适的一次性注射器。
（3）基础盘
（4）其他用物：止血带、小枕、胶布、巾，股静脉注射时备砂袋，无菌手套1副。
部位选择 ※选择粗、直、弹性好、易于固定的静脉，避开关节及静脉
3.部位选择
瓣，
（1）上肢静脉：贵要静脉、肘正中静脉、头静脉及腕部、手背浅静脉。
（2）足部静脉：足背静脉、大隐静脉、小隐静脉。
（3）股静脉：位于股三角区，在髂前上棘和耻骨结节连线的中点与股动脉相交，在股神经和股动脉内侧。
（4）头皮静脉：有颞浅静脉、额静脉、耳后静脉及枕静脉，头皮静脉注射适用于婴幼儿。
☆【增加知识点
增加知识点】
】
头皮静脉与头皮动脉的鉴别
鉴别项目静脉特征动脉特征
颜
波动
血管壁血流方向血液颜
浅蓝
电子飞碟无
薄，弹性差
向心
暗红
淡红
有
厚，弹性好
离心
鲜红
实施
1.四肢静脉注射法
2.小儿头皮静脉注射法
3.股静脉注射
操作要点
操作要点 ※（以四肢浅静脉注射为例）
1.戴手套→根据病情取坐位或卧位→选择粗直的血管，以手指探明静脉方向和深浅→在穿刺部位的肢体下垫小枕
2.常规消毒局部皮肤→在穿刺部位上方约6cm
处扎止血带(末端向上) →嘱
粉尘气溶胶发生器
患者握拳→二次皮肤消毒，待干
3.再次核对→排尽空气→左手拇指绷紧静脉下端皮肤，使其固定→右手持注射器，示指固定针栓，针尖斜面向上，与皮肤呈15º～30º角，在静脉上方或侧方刺入皮下→再沿静脉走向潜行刺入静脉→见回
血，沿静脉走向再进针少许→松开止血带，嘱患者松拳→一手示指固定针栓(如为头皮针，用胶布固定) →另一手缓慢注入药液
静脉注射注意事项※
1.严格执行查对制度和无菌操作原则。
2.选择粗直、弹性好、易于固定的静脉，避开关节和静脉瓣。
3.对需长期注射者，应有计划的由小到大、由远端到近端选择静脉。
4.止血带末端向上。
5.注射对组织有强烈刺激的药物的，应另备抽有生理盐水的注射器和头皮针，注射穿刺成功后，先注入少量生理盐水，证实针头确在静脉内，再换上抽有药液的注射器进行推药，以免药液外溢而致组织坏死。
真空注型机6.根据患者年龄、病情及药物性质，掌握注 药速度，并随时听取患者主诉，观察局部情况及病情变化。
静脉注射失败的常见原因 ※
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静脉注射失败的常见原因
1．针头刺入静脉过少：针尖斜面未完全刺入静脉或刺入后又滑出，回血断断续续或抽吸无回血，注药时药液溢出至皮下，局部皮肤隆起有疼痛感。
2.针头斜面未完全刺入静脉
3.针头刺入过深，穿破对侧血管壁
4.针头刺入过深不然，斜面一半穿破对侧血管壁
特殊患者的静脉穿刺要点※
1.肥胖患者先摸清血管走向，从血管上方进针，进针角度稍加大（300-400）。
2.水肿患者用手按揉局部，暂时驱散皮下水分，使静脉充分显露后再行穿刺。
3.脱水患者血管充盈不良，穿刺困难。可作局部热敷、按摩，待血管允盈后再穿刺。
4.老年患者注射时，可用手指分别固定穿刺静脉上下两端，再沿静脉走向穿刺。
（artertia injection）
（五）动脉注射法
动脉注射法（
自动脉注入药液或抽取血标本的方法。
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