发表时间：2017-01-05T13:29:13.793Z 来源：《健康世界》2016年第25期作者：宋晓红
[导读] 慢性阻塞性肺气肿是我国临床上常见的一种肺部疾病，由于这一疾病患者气流受限不完全可逆，在临床上往往呈进行性发展。 黑龙江省虎林市东方红林业局人民医院 158402
摘要：目的：比较振动排痰机排痰和传统叩背法排痰对慢性阻塞性肺气肿患者的差异。方法：选取本院于2014年4月至2016年4月收治的90例慢性阻塞性肺气肿患者，随机分为对照组与观察组，每组各45例，观察组用振动排痰机进行排痰，对照组采用传统叩背法进行排痰，对比两组患者的护理效果。结果：振动排痰机排痰患者的心率、呼吸、血氧饱和度、血气分析指标均优于传统叩背法，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：采用振动排痰机配合雾化吸入方法在对慢性阻塞性肺气肿患者进行的过程中，可以提高临床的有效率，缩短患者的住院天数，改善患者血氧饱和度以及排痰量和呼吸情况，具有显著的效果，值得临床推广。
关键词：振动排痰机；雾化吸入；慢性阻塞性肺气肿
Effect of vibration sputum elimination machine and aerosol inhalation on the treatment of chronic obstr隐藏滑轨
uctive pulmonary emphysema Abstract：Objective：To compare the vibration sputum discharge machine and traditional back percussion method of sputum differences in patients with chronic obstructive pulmonary emphysema.Methods：90 cases of chronic obstructive emphysema patients were selected in our hospital from April 2014 to April 2016，were randomly divided into control group and observation group，45 cases in each group，the observation group with vibration expectoration expectoration drainage，the control group used the traditional method to knock back expectoration，nursing effects were compared between two groups.Results：the vibration sputum discharge machine in heart rate，respiration，blood oxygen saturation，blood gas analysis index were better than the traditional back percussion method，the difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion：expectoration with aerosol inhalation in the treatment of patients with chronic obstructive pulmonary emphysema treatment process by vibration，can improve the clinical treatment efficiency，shorten the hospitalization days，improve patients' oxygen saturation and sputum volume and breathing light，has a significant effect，worthy of promotion.
Key words：vibration sputum elimination machine；aerosol inhalation treatment；chronic obstructive pulmonary emphysema
慢性阻塞性肺气肿是我国临床上常见的一种肺部疾病，由于这一疾病患者气流受限不完全可逆，在临
床上往往呈进行性发展［1］。振动排痰机自20世纪80年代应用于临床，取得了满意的效果，研究发现在使用振动排痰机同时配合雾化吸入效果更显著。为进一步研究两者的综合效果，选择本院于2014年4月至2016年4月收治的90例慢性阻塞性肺气肿患者，随机分为对照组与观察组，每组各45例，对振动排痰机配合雾化吸入对慢性阻塞性肺气肿患者实施过程中的临床效果进行了分析，并取得了很好的效果，现将实验结果报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
电暖画选择本院于2014年4月至2016年4月收治的90例慢性阻塞性肺气肿患者，随机分为对照组与观察组，每组各45例，对照组中，男28例，女17例，患者年龄31-74岁，平均年龄（42.98士3.01）岁；实验组中，男31例，女14例，患者年龄29-78岁，平均年龄（51.01士3.36）岁。两组患者在性别、年龄等方面的差异无统计学意义（p<0.05）。
1.2 方法
两组患者给予不同方法，观察组患者给予振动排痰机配合雾化吸入，具体的方法为：在振动排痰前给予患者雾化吸入，将5 mg的硫酸特布他林联合15 mg的盐酸氨溴索和2 ml的生
生产数据采集
理盐水加入到吸入器中，20 min/ 次，2 次/d。之后再将患者取侧卧位或坐位，选择合适的扣击头（年老体弱宜选用Ｙ型接头或圆形海绵接头），接上扣击器。设置初始频率20～30次／秒，根据患者临床症状和操作模式的需要调节频率，操作者将排痰仪扣击头放于患者的肺底部，由外向内，由下向上。
对照组患者给予单纯雾化吸入，的方法为：给予患者雾化吸入，将5 mg的硫酸特布他林联合15 mg的盐酸氨溴索和2 ml 的生理盐水加入到吸入器中，20 min/次，2次/d，连续10 d。
对两组患者收集痰液：指导患者直接将痰液留于有刻度的一次性痰杯中，每天早晨８时由专人收集，并记录24ｈ的痰量，连续10天。防误闭锁
1.3 观察指标
观察两组患者排痰前后呼吸、心率、血氧饱和度和排痰量、憋喘缓解时间、体温恢复正常时间，并监测两组患者排痰前后血气分析指标，综合评定排痰效果。
1.4 统计学分析
患者数据采用SPSS13.O统计软件包进行统计学处理。计量资料以均数士标准差（x士S）表示，采用t检验；计数资料的比较采用X2检验，P<0.05为具有统计学意义。
2.结果
观察组患者血氧饱和度以及排痰量、平均住院天数和呼吸等情况明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组共45例患者，其中效果为显效34例，有效11例，无效，0例，观察组患者临床的总有效率为100%；对照组共45例患者，其中效果为显效23例，有效11例，无效 11例，对照组患者临床的总有效率为75.6%，观察组患者临床的总有效率明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
喷淋吸收塔3.讨论
慢性阻塞性肺气肿主要是肺组织终末支气管远端部分，包括呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡的膨胀和过度充气，导致肺组织弹力减退，容积增大，分泌物阻塞管腔，使引流不畅，导致通气、换气功能障碍。雾化吸入是常用的湿化气道、稀释痰液的护理方法，它可将药物直接送达患病部位与病变组织[2]。临床观察振动排痰机排痰可引起胸廓振动，使其胸内压改变，驱动黏液从气管远端向近端移动，在气道中形成黏液球，同时胸廓振动改善纤毛运动，增进黏液传输率，促进排痰[3]。经临床观察，振动排痰机排痰法能提高胸部物理
的临床效果，能使痰液及时有效排出，缓解支气管阻塞，改善通气氧合功能，缓解憋喘状态，减少了并发症，缩短了住院时间，提高了效果。同时，振动排痰对需要引流排痰的患者非常重要，可经穿透力和叩击力的定向结合轻松而准确地完成引流排痰。
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参考文献：
［1］刘鹏珍，刘艳芹，宋春钰.氨溴索雾化吸入联合振动排痰仪对COPD 排痰疗效的观察.临床肺科杂志，2012，17（4）：745-746.
［2］倪君莲，潘红萍，徐东兰.氧驱雾化吸入联合振动排痰应用于AECOPD 患者的护理 .现代医药卫生，2013，29（1）：123-124.
［3］颜昌云，丁爱莲，杨丽娟.雾化吸入氨溴索联合振动排痰仪慢性阻塞性肺疾病急性加重期90例疗效观察.中外医学研究，2011，16（9）：135-137.
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