娄绍昆---浅谈外治法在经方医学中的地位

浅谈外治法在经方医学中的地位
诸位网友:大家好。
首先让我感谢黄煌先生,感谢经方沙龙网友给我提供了一个思想交流的平台。过去在经方医学论坛这个平台上,我读到了许许多多精彩的文章,神交了许许多多还不认识的网友。今天有幸出席经方沙龙网友的聚会,大家可以面对面地交谈,我心里十分高兴。
条条大路通罗马,每个人走向经方医学的路也是各不相同。
我是通过学习针灸然后走向经方医学的。
针灸的神奇疗效唤醒了我,使我走上了学习中医这条路。
我父亲和祖父都是中医的爱好者(票友)。我高中毕业后跟父亲的一个朋友何黄淼先生学习针灸,何先生是一个热心的针灸信奉者,他大力鼓吹日本针灸家的观点,认为针灸是上帝之手,具有神奇的力量。但是我心里总是怀疑针灸的疗效。
一天,何先生带我到我高中时一个老师家里看病,患病的是老师的第二个孩子,18岁,患肾
病综合症二年,三高一低,多方无效,温州一医西医内科主任杨国琛医生也主张用中医针灸。何先生说是水气病,只要不断地用灸法温阳利水就能治愈,灸的穴位不外于和肾经、脾经有关的穴位,如肾俞、脾俞、水分、气海、关元等等。患者开始拒绝灸治,我也半信半疑。后来患者勉强接受,一周后,食欲明显改善;二周后,在停用利水剂的情况下,水肿开始消退;三个月,临床症状、体征消失;坚持灸治6个月,体检化验指标渐渐趋向正常;一年后,痊愈。我亲眼目睹这个病案诊治的全过程,为自己怀疑针灸的疗效的想法感到羞愧。从此以后,义无反顾地走上了中医针灸之路。
现在来谈谈我对内外合治及经方运用的一些看法。
磁卡制作一、外治法(针灸、刺血、推拿)对经方临床的开展颇有帮助
1、内外合治提高疗效(典型病例举例)
 
我在临床上广泛使用方证辨证的方法的同时,也广泛地使用各种各样的外治法,经过几十年临床反复筛选,其中一些和方证辨证的方法相结合以后,对很多病症具有较好的疗效。
例如:
泌尿系统结石、肾绞痛-----(耳针、刺血、拔罐) 结合 方证辨证
小儿遗尿-----(头皮针)结合 方证辨证
盗汗------------(脐疗)结合 方证辨证
失眠aurita----(耳针、耳尖刺血)结合方证辨证
痤疮----耳针、背部刺血) 结合 方证辨证
痛经---(腰骶区域 刺血、拔罐)结合 方证辨证 
冠心病心绞痛----(胸椎区域 刺血、拔罐)结合 方证辨证
偏头痛-------头额区域  刺血、拔罐)结合 方证辨证
外阴炎-----(腰骶区域刺血、拔罐)结合 方证辨证
鼻窦炎--------(药物熏蒸、针刺)结合 方证辨证
扁桃体肿大-----(缓解期点刺扁桃体出血)结合 方证辨证
慢性结肠炎------(脐疗、拔罐)结合 方证辨证
我曾经在网上发表过有关用内外合治的方法治愈各种疾病的医案。如精神分裂症、颈性心绞痛、急性睾丸炎、急性青光眼、小儿血管神经性头痛、痛经、腰椎间盘突出、不孕症、萎缩性胃炎等等。
现在再举几个典型病例供大家参考:
a、 洞头王素英支扩案;
2003910日初诊,女,37岁。体重85斤,身高160厘米。一年前,因支扩、肺感染,在上海大医院手术肺切除。手术后不到二个月复发,经各大小医院、诊所未愈,迁延至今,体重减轻10多斤。刻诊:发热头痛、消瘦憔悴、面暗黄不华、口苦口涩、咳喘无力、痰粘黄白相间夹血、纳呆恶心、便结尿黄、腹肌稍紧、心下压痛、鸠尾(剑突)肿痛、肝胆区扣痛、脉细苔黄。鸠尾、尺泽刺血,刺血后感到轻松。予以柴陷汤7支,药后诸症大减。复诊1次,原方不变,两周而安。201067日随访。得知七年中咳血复发二次,
第一次通过电话询问,将上方(柴陷汤)稍加化裁,自行服用5支而愈。第二次是二年前,因胸部被小女孩踩踏受伤,引起胸痛咳血。鸠尾、尺泽刺血,柴陷汤合旋复花汤7精准的失控支而安,至今没有复发。
 
b、永强陈玉英一岁女儿乙脑案;---------198283日初诊,在温州部队医院传染病科确诊为乙脑,住院隔离,抢救10天,高热虽退,但仍然低热、昏迷不醒。医院传染病科明确告诉其父母,即使醒过来大脑肯定也已经受到严重的损伤,认为不治。陈玉英不管死活把女儿抱回乡下家中。急急邀我上门。患儿脉数、苔黄腻、昏迷、口角流出秽臭涎水、无汗、面暗红、四肢不凉、痰声辘辘、大便结、小便黄。 针刺“开四关” ,留针,一分钟捻转一次,一个小时后,发出哭声。随后频频灌喂鲜竹沥,又一个小时后,终于苏醒。予以蒿芩温胆汤一支。蒿芩清胆汤实为小柴胡汤、温胆汤、碧玉散相合裁减而成少阳痰热,内扰心神二诊,高热39 C 、汗多、口渴不止、时有干呕、神疲声嘶、大便溏臭、小便黄短,投以白虎加人参汤二支。三诊,热退汗减、口干欲饮、时有干呕、哭声低哑、小便淡黄,改方为竹叶石膏汤三支而治愈。10年后,出现癫痫,我用柴胡加龙牡汤
100来天而痊愈。治愈后至今一直没有复发。20106月随访,一切正常,大学毕业后,担任会计工作。如今结婚生子,家庭和睦。   
c、台州夏一一剧呕案;
2008年初诊,5岁,男,呕吐伴腹痛反复发作15天,呕吐加剧3天,在台州某某医院诊断为急性胃炎。住院,出院后不到一周又重新发作,病症依然,呕吐加剧,靠输液维持生命。经人介绍全家人急急地从台州赶到温州求医。在大医院急诊3天,呕吐加剧。利用输液的空隙,求诊于我。刻诊,水谷不进,水入即吐出,脸苍白,精神困顿,半个月体重减少10多斤,烦燥不安,时有腹痛,时发呻吟,尿短便溏。准备给予五苓散合三香汤。为了使药汁能顺利入胃,在小儿内关2 针刺,下针后,马上清醒过来,就能开口叫“妈妈”了。留针半小时后服药,药后没有呕吐。过一会儿,我剥了一个大橘子给他吃,他大口大口地吞吃下去,一点也没有异常,大家惊喜不已。3天后复诊,知道他们这3天还在温州,住在朋友家里。孩子饮食如常,只是神疲乏力,脸白无华,予以六君子汤7电话控制器支,药后而愈。以后经常电话往来,时有联系。便携式行李车20106月随访,一切正常。
d、温州李阿娇尾骨半脱位案
2009310日初诊,女,65岁,腰臀部沉重疼痛5年,脸黄白晦暗,神疲乏力,背冷肢凉,白带如水。西医诊断为尾骨半脱位,颈、胸、腰椎关节退行性病变,盆腔炎。几年来,中西医少效。先行手法纠正尾骨半脱位,予以真武汤合附子汤7支。二诊时眉开眼笑,大有进步。继续投以原方加减,先后服药30余支,腰臀部沉重疼痛等症状基本消失。
2、外治法(针灸、刺血、推拿)的现场效果,使一些慢性病患者增添了长期服用经方的信心(典型病例举例)
  a、温州龚金钗血液病案;
女,63岁,体重80斤,身高1552007621日初诊。骨髓增生异常综合症,白细胞1500,血红蛋白6.8,。近3年来,平均每年2次住院输血。她如果感冒发烧,周围社区医院都不敢给她诊治。面黄肢瘦,舌质淡白,舌体右侧因多年溃烂凹陷不平,口苦口干,心下痞硬,纳呆干呕,便溏尿黄,典型的甘草泻心汤证。守方加减3个月见效,3年来坚持断断续续地服药,症状逐渐消失,体能慢慢恢复。白细胞2500,血红蛋白993年来没有住院,没有输血。
b、永强张拂尿毒症案;
 
c、龙港章小范颈椎病手术后;
 
d、永嘉郑勇康脑疾;
 
e、温州俞萧侗重症肌无力。 
 
3、外治法(艾条熏灸法)可以帮助服用经方后有效病人的后期巩固效果(典型病例举例)
 
a、永强项楚凤结肠病;
 
b、永强张光骅膝关节滑膜炎;
 
c、永强项有虎结肠炎;
 
d、洞头姚明钦腰突症; 
4、外治法在临床上的前期介入,其良好的疗效有利于改变人们对中医的不信任。
临床举例:
张阿晓急性乳腺炎案及其丈夫偏头痛案
张阿晓,女,37岁。初诊:2006816日。
产后急性乳腺炎25天。体重100斤,身高165 cm,体温38.7 C。两乳胀痛辗转不安20多天,中西医均无效,求诊于余。患者消瘦憔悴,两颧潮红,往来寒热,两个乳房胀痛,乳汁颜、质量尚可,口苦口干,食欲大减,恶心欲吐,胸胁苦满,心下痞满压痛,脉象细数,舌红苔白腻。此乃腺病质体质,柴陷汤合半夏厚朴汤证,处方后,在乳房静脉曲张处及至阳穴区的压痛点刺血后拔罐后,俯卧体位乳房受压更加疼痛的患者在穴区的压痛点刺血后拔罐后乳房胀痛明显感觉减轻,接下去再在两手臂曲泽穴区皮静脉曲张明显处刺血。当三棱针尖点破皮静脉时,一股紫黑的血流直冲而出,全溅在棉被上,患者惊叫起来。随后顿觉乳房胀痛大大减轻,然后每隔2刺血一次,柴陷汤合半夏厚朴汤随证加减化裁,一周后患者自觉乳房胀痛消失,但尚有几块肿块。用柴扑汤二周调理善后,全家欣喜不已。
其丈夫范简升因脑外伤出现偏头痛,发作时视物不明,西医屡治不效。他对中医又心存怀疑,所以对人生悲观。因为其妻急性乳腺炎迅速治愈而改变了对中医的看法。一次头痛发作,疼痛欲绝。他和其妻子一同前来,刺血一次头痛大减。经两个多月针药双管齐下,困扰他多年的偏头痛至今已经4年未发。
二、经方临床效果的社会调查
1、一个人几十年经方病案,证明经方的普适性(典型病例举例)
陈常勤:18岁甲肝;20岁结肠炎;30岁口疮;42岁失眠;55岁颈性眩晕;65岁右腿外伤后不能动;67岁高血压病。
2、一个家庭延及整个家族(亲友圈)经方的病案,证明经方疗效的可靠性(典型病例举例)
张凤一家及亲友、同乡200多人先后10年的诊治病案记录。()
3、在农村,一个疑难病症用经方治愈后就会产生轰动效应,这是经方医学被社会肯定并迅速推广的较好的途径(典型病例举例)
a、永强黄岙项公烈腰突症
b、永强黄岙张某乙脑;
三、一个重要的腹证------鸠尾(剑突)肿痛
病症:月经不调;卵巢手术后;乳腺增生;结肠炎;神经衰弱症;血管神经性头痛;冠心病;颈椎病;痔疮;黄褐斑;胃炎;糖尿病;前列腺炎;肾结石;高血压心脏病;脑梗;肾功能不全;阳痿;扁桃体炎---
方证:柴胡桂枝干姜汤证;大柴胡汤证;小柴胡汤证;柴胡加龙骨牡蛎汤证;柴朴汤证;柴苓汤证;半夏厚朴汤;葛根芩连汤证;三味黄芩汤证;桂枝茯苓丸(汤)证;温胆汤证;防己黄芪汤证;柴陷汤证;黄芪桂枝五物汤证;鸡鸣饮证;附子理中汤证。
a、安徽常玉清胃病案;
50岁,男,农民工,体重138斤,身高163cm2010219日初诊。胃病20年,近年来胃脘胀满时痛,经常呕出隔宿食物,呕吐物未见咖啡样,性功能减退,体重减轻。经胃镜及组织病理检查,确认为进展期胃癌幽门不全梗阻血红蛋白降低,大便隐血试验阳性。因种种原因未能手术。回安徽老家服中药35支,未见明显疗效,返回温州求治于我。刻诊见:体型壮实,精神尚可,自述早晨神疲乏力,面黄暗无华,纳食不香,大便小便尚可,脉象沉细,舌暗红,苔厚白。腹诊:心下部有略臌隆,鸠尾(剑突)肿大,按之疼痛。鸠尾刺血后拔罐,予以半夏厚朴汤合香苏饮5支,药后胃脘胀痛呕逆大减。复诊1
1次,每次鸠尾刺血后拔罐,半夏厚朴汤加减,共服中药60支。先后4个月诸症消失,面红润,体重增加5光通维持率斤,性功能恢复。鸠尾肿大明显缩小,按之不痛。68日停药,至今已经2个多月,天天在踩三轮车载客维生。劝其到医院复查,口中诺诺而已。
b、永强王建民酒后神志不清案;

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