《本草纲目》皮肤病药物外治法举略

(一)取穴
主穴:湿疹点。
无机抗菌剂(二)治法
先寻湿疹点,令患者背向光亮处,在背部仔细寻出低于皮肤,灰发亮,针头大,散在的小点,此即湿疹点。到后,用左手拇、食、中指捏提皮肤,右手持一寸长的毫针,直刺该点,进针七、八分,小儿可浅刺,进针后提插二、三下,快速出针不留针,每次可针10~15个湿疹点。每日或隔日1次。另可配合服用维生素C200毫克,异丙嗪50毫克,强的松10毫克(小儿酌减),每日3次。
(三)疗效评价
以上法共治476例,治愈433例,治愈率达90.9%。
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【摘要】目的述评《本草纲目》有关常见皮肤病的药物外治法。方法对《本草纲目》及相关文献进行整理研究。结果《本草纲目》中有关皮肤病的药物外治处方丰富,用药方法有药物煎水外搽、制膏外涂、捣药外敷或研末外掺、溶剂调涂等。结论《本草纲目》中有关皮肤病的药物外治法处方丰富,简便效验,部分现代药理研究亦表明其有科学依据。对今天的临床仍然有着现实的指导意义。
【关键词】《本草纲目》皮肤病外治法
《本草纲目》为我国明代著名医药学家李时珍的传世大作,书中所载外法极其丰富,是祖国医药学宝库中的瑰宝之一。现特选介其中部分皮肤病症的药物外治法,与各同道一起研讨。
1  皮肤癣疮
处方:川槿皮、肥皂
原文:癣疮不愈。以川槿皮煎汤,用肥皂去核及内膜,浸汤,时时搽之。(卷三十五肥皂槿条引杨起简便方)。
评述:木槿皮能清热利湿,解毒止痒,是治疮癣要药。现代药理研究木槿皮能抑制革兰氏阳性菌、痢疾杆菌、伤寒杆菌及皮肤真菌。肥皂,《本草纲目》:“祛风湿,下痢,便血,疮、癣、肿毒”,现代药理研究对堇毛癣菌、星形奴卡菌和某些皮肤真菌有抑制作用。两者合用能够提高皮肤癣菌的疗效。本方亦可外用煎洗或以适量酒、醋浸泡制剂搽涂而皮肤癣病。
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2  脚指缝烂
处方1:滑石、煅石膏、枯矾。
原文:脚指缝烂。滑石一两,石膏煅半两,枯白矾少许,研掺之(卷九滑石条引集简方)  。
评述:滑石清热,渗湿,利窍,现代药理研究有保护皮肤黏膜及抗菌作用。煅石膏清热收湿,生肌敛疮,有抗菌、收敛、止血、消炎等作用。白矾解毒,杀虫,燥湿,止痒。故可掺治脚指缝烂。包括脚气、湿疮、黄水疮等皮肤湿烂,或诸疮肿毒,小儿体热痱疮,等。
处方2:茶叶。
原文:脚丫湿烂。茶叶嚼烂傅之,有效(卷三十二茗条引摄生方)。
评述:茶叶利水祛湿,解毒敛疮,现代药理研究含有大量鞣酸等,有收敛、抑菌及维生素B样作用。其浸剂或煎剂在试管中对多种痢疾杆菌、金黄葡萄球菌、链球菌、白喉杆菌等有抑制作用。故可用治脚丫湿烂。
3  积年癣疮
处方1:斑蝥。
原文:(1)积年癣疮。用斑蝥半两,微炒为末,蜜调傅之(卷四十斑蝥条引外台)。(2)积年癣疮。用斑蝥七个,醋浸,露一夜,搽之(卷四十斑蝥条引永类)。
评述:斑蝥破血逐淤,攻毒散结。现代药理研究斑蝥对皮肤、黏膜有发赤、发泡作用,对堇毛癣菌等皮肤真菌有不同程度的抑制作用。故可用治积年癣疮、痈疽不破等。
处方2:狼毒。
原文:积年干癣。生痂,搔之黄水出,每逢阴雨即痒。用狼毒末涂之(卷十七狼毒条引圣惠方)。
评述:癣久不瘥,多由气血凝滞,湿毒缠留而成。狼毒能利水祛淤,破积杀虫,现代药理研究具有麻醉、抗菌、杀虫等作用,故可用治积年干癣、厉风癞疮等。
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4  风疮瘾疹
处方:露蜂房、芒硝。
原文:风气瘙痒及瘾疹。用露蜂房煎汁二升,入芒硝傅之,日五次(卷三十九露蜂房条引梅师方)。
评述:风气瘙痒及瘾疹均为瘙痒性皮肤病,或有水肿性风团。露蜂房能够祛风,攻毒,杀虫;芒硝能够消肿止痒,故可用治风气瘙痒及瘾疹。
5  一切湿疮
处方:酸榴皮。
原文:脚肚生疮,初起如粟,搔之渐开,黄水浸淫,痒痛溃烂,遂致绕胫而成疡疾。用酸榴皮煎汤冷定,日日扫之,取愈乃止(卷三十安石榴条引医学正宗)。
评述:湿热下注肌肤可致脚肚生疮,黄水浸淫,痒痛溃烂。酸榴皮性涩能杀虫敛疮,现代药理研究有抗菌,抗病毒,驱虫,促进血液凝固作用,故可用之外治脚肚生疮。
气瓶推车6  赤游火丹
处方:大黄。
原文:火丹赤肿,遍身者。大黄磨水,频刷之(卷十七大黄条引急救方)。
评述:火丹赤肿遍身,似为现代之急性荨麻疹。大黄清热泻火,泻下消肿,解毒祛淤,故可用治火丹赤肿。本方亦可用于外治暴眼赤痛,口疮糜烂,酒渣鼻,暑疖(汗腺炎),外阴溃疡,脂溢性皮炎,带状疱疹,冻疮皮肤烂痛等。
7  漆疮作痒
处方:芒硝。
原文:漆疮,芒硝汤涂之(卷十一朴消条引千金)。
评述:漆疮为过敏性皮肤病,主要临床表现有瘙痒与皮疹。芒硝能泻热、软坚、消肿、止痒。现代药理研究芒硝含有硫酸钠,相当于高渗性盐溶液,主要具有泻下消肿作用。故可用治漆疮作痒,尤其适用于皮疹红肿而痒者。
8  酒齄赤鼻
处方:硫黄、槟榔、片脑
原文:酒齄赤鼻,用舶上硫黄、鸡心槟榔等分,片脑少许,为末。绢包,日日擦之。加蓖麻油更妙(卷十一石硫黄条引瑞竹堂方)。
评述:硫黄能散痈杀虫,收敛止痒,消肿止痛。现代药理研究硫黄有杀菌、杀疥虫、溶解皮肤角质作用。槟榔杀虫,破积,行水,有驱虫、抗真菌、病毒作用。片脑通窍杀虫止痒,促进药物透皮吸收。蓖麻油消肿散痈。三药合用可治酒齄鼻,还可用治癣疥疮癞,湿疹,黄水疮,阴虱等。
9  面上皯
处方:白茯苓、蜜。
原文:面雀斑。白茯苓末,蜜和,夜夜傅之,二七日愈(卷三十七茯苓条引姚僧坦集验方)。
评述:茯苓渗湿利水,益脾和胃,宁心安神,为祛斑增白养颜佳品。蜜能润肤养颜。故可和调用治雀卵面斑。
10  髭发白黄
处方:黑大豆、醋。
原文:染发令乌。醋煮黑大豆,去豆煎稠,染之(卷二十四大豆条引千金)。
评述:黑大豆能活血,利水,祛风,解毒,黑而能乌发。醋能散淤,止血,解毒,杀虫。唐《千金方》以来,就有醋煮黑大豆乌发的记载。醋煮能够促进大豆水解,产生素而能染发令黑。
11  冻疮未破
处方:生姜。
原文:两耳冻疮,生姜自然汁熬膏涂(卷二十六生姜条引暇日记)。
评述:冻疮,因于寒气外袭,阳气不运,血络受阻而致。生姜能散寒、通经,有抗菌、促进血液循环
作用,故能治之,不论是病于两耳,还是四肢末端。
12  冻疮破烂
处方:大黄。
原文:冻疮破烂,大黄末,水调涂之(卷十七大黄条引卫生宝鉴)。
评述:寒阻气血,血淤化热,冻疮破烂。大黄能破积滞、行淤血、解热毒,现代药理研究有抗菌、止血作用。故可用治冻疮破烂。也可用治小腿溃疡、痈疡肿毒等。小功率电磁炉
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13  反花恶疮
处方:藜芦、猪脂。
原文:反花恶疮,恶肉反出如米。藜芦末,猪脂相傅,日三五上(卷十七藜芦条引圣济录)。
评述:反花恶疮,相当于现代的皮肤癌。藜芦杀虫毒,肌。猪脂解毒润肤,故可调敷反花恶疮。
14  痈肿初起
处方:栝楼根、赤小豆。
原文:痈肿初起。用栝楼根、赤小豆等分,为末,醋调涂之(卷十八栝楼条引杨文蔚方)。
评述:痈肿为皮肤感染性疾病,初起为肿疡,多因热毒壅结局部而成。栝楼根清热解毒,消肿排脓;赤小豆利水除湿,和血排脓并能消肿解毒;苦酒散结解毒,故可合制调涂痈肿初起。现代研究栝楼根有免疫增强及抗菌、抗肿瘤作用,对溶血性链球菌、肺炎双球菌、白喉杆菌、绿脓杆菌、金黄葡萄球菌有一定的抑制作用。
15  痈肿焮痛
处方:大黄、醋。
原文:痈肿焮热作痛。大黄末,醋调涂之。燥即易,不过数易即退,甚验神方也(卷十七大黄条引肘后方)。
评述:痈肿焮热疼痛为热毒内蕴,致局部气血凝滞,经脉壅阻而致。大黄泻热、破积,醋能散结解毒,故可合用治痈肿焮热作痛。现代研究大黄有抗菌作用,对金黄葡萄球菌、溶血性链球菌、白喉杆菌、淋病双球菌、杆菌等都有不同程度的抑制作用。
16  痈疽拔脓
处方:斑蝥、大蒜。
原文:痈疽拔脓,痈疽不破,或破而肿硬无脓。斑蝥为末,以蒜捣膏,和水一豆许,贴之。少顷脓出,即去药(卷四十斑蛰条引直指) 。
评述:痈疽毒滞难化,不能透毒外出,故痈疽不破,或破而肿硬无脓。斑蝥可攻毒、逐淤、发疱、拔毒。加以蒜泥和贴,以助拔毒排脓。然本方对皮肤刺激性大,故脓出即止,不可多用。
17  诸疮弩肉
处方:乌梅。
原文:诸疮弩肉。用乌梅肉烧存性研,傅恶肉上,一夜立尽。圣惠用乌梅和蜜作饼贴者,其力缓。按杨起简便方云:起臂生一疽,脓溃百日方愈,中有恶肉突起,如蚕豆大,月余不消,医治不效。因阅本草得此方,试之,一日夜去其大半,再上一日而平。乃知世有奇方如此,遂留心按刻诸方,始基于此方也(卷二十九梅条发明引时珍曰)。
评述:乌梅能敛疮止血,蚀肉去赘。可用治恶肉突起,胼胝鸡眼。现代药理研究乌梅有抗细菌、抗真菌、抗过敏作用。

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