一、 优势病种名称：
腰痛病（腰椎间盘突出症）
二、 病种的中医整体辨证思路？
以中医辨证辨病施治为原则，通过对腰痛病患者全身症候及局部 症状的辩证分析，予患者相对应证型的中药内服和辩证使用特外治 疗法的内外治结合的中医综合疗法，突出中医外治法，以敷贴疗法、 热熨疗法、中药封包疗法为基本外治法，推拿疗法、针灸疗法、休息 与固定；根据患者具体病情可加选：浸洗疗法、蒸汽疗法、熏洗疗法、 给予门诊患者及出院患者相应的预防保健方案：五禽戏、太极拳、导 引；同时强调中医“治未病”在腰痛病中的应用，缩短病程，减少复 发，提高患者的生活质量。 三、 本病种有哪几种方法（辨证用药、针灸、手法、特技术、 诊疗设备、外用药等）？
⑴风寒夹湿
治法治则：祛风散寒，通络止痛
独活桑寄生 杜仲牛膝细辛秦艽茯苓桂心防风川 芎人参甘草当归芍药地黄各。
方歌：独活寄生艽防辛，芎归地芍桂苓均，杜仲牛膝人参草，冷风顽 痹屈能伸。
⑵湿热阻络
治法治则：清热化湿，宣通经络
方药：方用宣痹汤加减。
组成：黄柏 苍术 川牛膝 薏苡仁 赤芍甘草 桃仁 红花穿山 甲 寄生 玄胡 方歌：黄牛苍术仁芍草，红桃山甲寄胡 ⑶气滞血瘀 治法治则：活血化瘀，舒筋理气 方药：血府逐瘀汤或活血祛痛汤加减。
组成：桃仁、红花、当归、生地黄、川芎、赤芍、牛膝、桔梗、柴胡、 枳壳、甘草 方歌：血府当归生地桃，红花甘草壳赤芍，柴胡芎桔牛膝等，血化下 行不作劳。
⑷肝肾亏虚
治法治则：补益肝肾，通利筋脉 方药：补肝益肾汤加减。
组成：熟地 山茱萸 肉苁蓉 巴戟天 生姜 大枣 方歌：巴地苁蓉姜大枣
2.2 中医特疗法 建议住院患者以基本特：敷贴疗法、热熨疗法、中药封包 疗法、推拿疗法、针灸疗法、休息与固定；
根据患者具体病情可加选：浸洗疗法、蒸汽疗法、熏洗疗法、 给予门诊患者及出院患者相应的预防保健方案： 五禽戏、太极拳、 导引；
1敷贴疗法
以敷贴腰部及下肢穴位（腰阳关、肾俞、足三里、委中）或阿是 穴为主。
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方药组成： 生川乌、生草乌、生胆南星、片姜黄、透骨草、麝香、 冰片等。
功能与主治：温经化瘀散结、通痹消肿止痛
2热熨疗法（理疗科） 所使用药物为我院院内协定方骨伤热熨方。 方药组成：大盐、石子等 功能与主治：温经散寒、通络消肿止痛
3熏洗疗法（中药药浴） 本疗法所使用药物为我院院内制剂骨伤熏洗液。 方药组成： 丹参、透骨草、苏木、伸筋草、乳香、没药、五倍子等 功能与主治：祛风除湿，温经通络 用量与用法： 上述中药用水浸透后煎煮加热， 将患肢先置于药液 蒸汽中进行熏蒸，待药液温度适宜时再以药液浸洗患处，每天 1 次， 每次 15-20min ，6 次为 1 个疗程。
4浸洗疗法（足底反射） 本疗法所使用药物为我院院内制剂骨伤浸洗方。 方药组成： 苏木、乳香、没药、白芷、丹参、红花、五倍子等 功能与主治：舒筋通络、通痹止痛
用量与用法：上述中药用水浸透后煎煮15〜20min取药汁，将药汁滤 出后待温度适宜，用以浸洗患处，每天 2 次，每次 30min， 1 周为 1 个疗程。
5 蒸汽疗法
所使用药物为我院院内协定方骨伤蒸汽方。 方药组成：苏木、伸筋草、透骨草等 功能与主治：祛风湿、止痹痛、通经络
6 中药封包疗法 所使用药物为我院院内协定展筋通络方。 方药组成：当归、木瓜、防风等 功能与主治：祛风除湿，散寒温经通络
7.针灸疗法 功能与主治：行经活血，消肿止痛。 用量与用法：患者平卧，屈曲畸形者膝下垫一软枕，保持舒适卧 位。取犊鼻、梁丘、阳陵泉、膝阳关、阿是穴，局部消毒后 , 选取适 合的针具，毫针补泻，血瘀及寒凝重者以泻法为主，肝脾肾亏虚者以 补法为主。
8.推拿疗法 功能与主治：舒筋通络，松解粘连，滑利关节 推拿手法辩证：风寒夹湿手法以捏、拿、揉、按及滚法为主；气
滞血瘀重者手法以揉、拿、提、捏；肝肾亏虚者以滚、按、揉、拿、 摩擦为主；湿热阻络者施以揉、按、推、捋、刮、摩擦等法。
9.休息与固定
四、中医方法解决的主要问题（症状、体征、理化指标等改善情 况）？
通过对患者症状体征量化表及中医全身证侯观察表的分析和评 估，治愈率与好转率较显著
的提高。 总体对生活质量的改善比较有优 势，在复发周期和复发率上也有明显改善，中医症候改善明显。其中 我们发现：采用口服、外用中药、针灸、推拿、敷贴、热熨、浸洗、 蒸汽、熏洗等。用药 1 周，各型下腰痛症状减轻的占 70%；用药 2 周下腰痛症状明显减轻的占 85%；用药四周下腰痛症状基本消失的 占 91%。改善腿痛、 麻木或肌力减弱， 步行能力： 我们采用中药内服、 外洗、针灸及外用等综合，用药 1 周，腿痛、麻木或肌力减弱， 步行能力明显改善的占 70.1%；用药 2 周腿痛、麻木或肌力减弱，步 行能力明显改善的占 充退磁控制器80%；用药 4 周腿痛、麻木或肌力减弱，步行能 力基本消失的占 96%。降低直腿抬高实验、感觉障碍、运动障碍等阳 性体征：我们经过多年临床研究观察，住院患者中，直腿抬高实验、 感觉障碍、运动障碍等阳性体征患者用药 2 周，改善的占 72%，用药 4 周改善的占 92.5%。
五、本专科该病种中医的特优势？
1.突出中医整体观和辨证施治，突出中医内病外治的外治法 基于本地区环境及生活习惯，经济条件决定了我区的腰痛病发病 病型多以风寒夹湿、气滞血瘀为主，因而在腰痛病中，我们采用 适合适合本地区的辨证分型中医综合方案。 强调中医内外治综合 ，突出中医内病外治的外治法。
2.突出中医治未病的应用： 强调中医“未病防治，即病防变，瘥后防复”治未病理念，应用
功能锻炼、导引、太极拳等手段减低腰痛病的复发率
3.综合中医症候疗效和症状、 体征量化评分制定疗效评定标准， 突出 疗效评定的客观性和中医疗效评定。
4.强调辩证施护，提高护理调摄能力，加强中医饮食护理，使用生活 食疗方：生韭菜 （或根） 等；
六、本病种诊疗方案的总体疗效及优化情况？
统计 2007 自动脱水拖把年度 -2010 年度，腰痛病（腰椎间盘突出症） ，住院收 治人次由 1115人次增长致 1365人次，增加 250 人次；中医药率 蝶型弹簧85.02%紧急切断装置；疗效水平好转： 72.12%增长致 80.67 ％；病床使用率 196.25 ％，中草药使用率 100%paas系统，特疗法应用由 1 种增长为 7 种， 增加了 6种，院内中医药制剂 3 种。
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