项目 | 技术操作要求 | 分值 |
目的 3分 | 当病情危急,来不及气管插管或在呼吸机使用前或停用呼吸机时,可利用简易人工呼吸器直接给氧,使患者得到充分氧气供应,改善组织缺氧状态 | 3 |
评估 9分 | 1、 了解简易呼吸器的使用目的、方法、注意事项,检测简易呼吸器的状况、完好性; 2、 环境安全,无有毒气体; 3、 评估患者: (1)、无效或低效呼吸:频率过慢小于10次/分、浅快呼吸等; (2)、呼吸暂停及心动过缓小于40—45次/分 (3)、发绀、氧分压小于50mmHg或氧饱和度小于88%; | 2 1 2 高建钢2 2 |
用物准备 5分 | 氧气、流量表、呼吸皮囊、氧气连接管、面罩 | 5 |
准备质量 5分 | 护士:仪表端庄、服装整洁;按七步洗手法洗手; 物品:备齐用物,放置合理; 环境:清洁、安全、空气流通 患者体位:仰卧:去枕头后仰; | 2 1 1 1 |
操作流程质量标准 60分 | 呼吸气囊的检测: 1、呼吸球检测; 2、单向阀检测; 3、安全压力阀检测; 4、呼吸球氧气袋及储气阀检测; 5、呼吸球整组检测; 操作流程: 1、 听到抢救呼叫,携用物至患者床旁,呼唤姓名,判断呼吸; 2、 通知医生,安置患者去枕平卧,解开患者衣领衣扣,移开床头; 3、 同时告知患者及家属操作的目的及注意事项; 4、 连接面罩、皮囊及氧气连接管,调节流量使储气袋充盈(6—8L/分),心肺复苏应给流量10L/分; 5、 开放气道:a、解开衣领,检查口腔有无异物,取出假牙; b、手法开放气道(三种方法); 6、 抢救者位于患者的头顶方。用“CE”手法将面罩罩住病人口鼻,按紧不漏气。 7、 呼吸囊的使用:拇指与食指放置在皮囊的中部,其余四指自然分开,用匀等的压力挤压皮囊,待皮囊重新膨起后开始下一次挤压,频率根据病人的年龄而定,一般为16—20次/分,挤压时,双眼平视前方,观察病人。纸袋展开图 8、 应尽量在病人吸气时挤压皮囊。(考试时挤压五次) 9、 观察及评估病人:胸腹运动、皮肤颜、听诊呼吸音、 生命体征、SaO2读数,意识变化,面罩有无漏气。 10、 观察胃部暖气情况,必要时插入胃管;观察缺氧变化; 11、 使用呼吸囊后有效的表现:挤压时可见胸阔抬起(潮气量达到400ml—600ml左右),听诊呼吸音存,氧饱和度逐步上升,2分钟内达到97%以上,面口唇转红润,意识状态有改善,心律失常有改善。 12、 遵医嘱停用,取下呼吸气囊; 13、 擦净患者面部,整理衣裤及床单位; 14、 协助患者取舒适体位;安慰患者,与家属沟通; 15、 整理用物; 16、 洗手; 17、 记录; | 2 2 2 2 2 电子级硝酸3 4 2 4 3 6 5 5 7 2 7 2 2 2 2 2 2手印台 |
终末质量标准 6分 | 1、患者体位正确,呼吸道通畅; 2、面罩扣紧口鼻,无漏气; 10.8.0.2543、挤压呼吸囊节律、频率规范; 4、操作时间不超过1分钟,动作优美、连贯。 | 多聚甲醛配制1 1 2 2 |
注意事项 12分 | 1、 使用建议人工呼吸器前必须清除呼吸道异物及分泌物; 2、 观察患者胸廓起伏是否与挤压频率一致; 3、 观察患者面部与嘴唇发绀是否有变化; 4、 有储气袋时要注意袋体是否充满或扁平; 5、 勿在有毒气体环境中使用; 6、 简易人工呼吸器属抢救物品,应保证性能完好,完好率100% | 2 2 2 2 2 2 |
合计 | 100 | |
本文发布于:2024-09-21 20:33:01,感谢您对本站的认可!
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