人工呼吸机操作常规加常见问题

人工呼吸机操作常规加常见问题
第一篇:人工呼吸机操作常规加常见问题
人工呼吸机操作常规
一、名称 Drager Savina Workbook V1.0型呼吸机
二、原理 定容型呼吸机,通过氧气配比阀,氧气与高速涡轮机产生的空气混合以达到所设定的氧浓度,通过吸气阀进入患者气道,呼出的气体通过呼气阀排出体外。
三、Savina 呼吸机的控制部件
四、呼吸机管道的连接
五、初始参数及报警参数的设定
潮气量(VT)标准体重Kg×(7—10ml)呼吸比(I:E)1:1.5—2
呼吸频率(R)成人12次/分 儿童14—20次/分 吸入氧浓度(Fio)50%—80% 呼气末正压(
超声波放大器
PEEP)3—5cmHO 报警范围设定 吸气压力上限 40cmHO
吸气压力下限 0—30cmHO
呼吸频率上限 40次/分
呼吸频率下限 3—4次/分
分钟通气量上限成人16升/分 儿童8升/分
分钟通气量下限2升/分
六、报警的常见原因及处理方法
高压报警(提示气道阻力增加,肺顺应性下降,人工气道或管道出现问题)常见原因有:患者烦躁;分泌物过多、气管插管或气管切开管移位;呼吸机管道内积水过多、管道打折、受压;患者出现病情变化,如呼吸急促、气道峰压增高、心率增快,考虑有并发症的发生。处理方法:检查患者的呼吸与呼吸机是否同步,对症处理,吸痰,调整呼吸机的机械臂以免管路牵拉气管插管或气管切开管;清除管路内的积水,检查管路,解除管路打折
原因;对出现的并发症,协助医生进行处理。
木薯干低压报警原因:气囊漏气、气囊充气不足造成;呼吸机管道破裂、断开或接头连接不紧造成漏气。
处理方法:给气囊重新充气;气囊破裂者给予更换气管内套管;仔细检查管路,将各接头接紧;如发生管路破裂,更换新管路。
七、使用过程中的观察护理
1.注意观察患者的胸部活动,呼吸音的强弱,呼吸频率与呼吸比,潮气量及分钟通气量是否合适。
2.观察病情变化,如神志、皮肤颜、心率及心律、血压和尿量的变化,发现异常及时处理。
3.定时做血气分析,根据结果调整呼吸机各参数。
4.定时翻身、拍背,及时吸痰(吸痰前按下吸痰增氧键3秒启动增氧吸痰功能),保持呼
吸道通畅,气道湿化液温度不宜过高,以免烫伤呼吸道。5.防止气管插管或气管切开管与呼吸机意外脱开。
6.停用呼吸机应在镇静、镇痛药作用消失,呼吸循环指标正常,密切观察下进行,停用呼吸机后继续给氧。
八、操作流程
准备:护士:洗手,戴口罩。
患者:已经建立人工气道。
环境:整洁,有电源及插座。ccyv2
用物:呼吸机、消毒好的管路、湿化器、滤纸、无菌蒸馏水、50ml注射器、模拟肺、简易呼吸器、连接管、听诊器、氧气筒、氧气减压表、扳手、电源转换器、记录单等。
流程:
◆ 使用呼吸机前的准备:将用物携至床旁,向患者解释;正确安装湿化滤纸,连接呼吸机管道各部件,连接模拟肺;连接电源、氧源、压缩空气(或开压缩机开关),确保气源压力在规定范围;开启呼吸机主机开关及显示器开关;按检测程序进行检测;调至待机状态,向湿化器内加无菌蒸馏水至刻度。◆ 使用呼吸机:遵医嘱调节呼吸机参数:通气模式、潮气量、呼吸频率、吸入氧浓度、触发灵敏度等;再次向患者解释,检查患者的人工气道情况(气囊是否充气);取下模拟肺,将呼吸机与患者的人工气道相连;听诊两肺呼吸音,检查通气效果,检测有关参数;记录有关参数;观察患者的脉搏、血氧饱和度、呼吸同步情况,必要时吸痰或遵医嘱应用镇静剂;30分钟后做血气分析,遵医嘱调整有关参数,记录。
◆ 停用呼吸机:遵医嘱检查患者是否符合脱机指征;做好解释和指导;准备好合适的给氧装置,充分吸痰,妥善处理患者气道,撤去呼吸机,调至待机状态;观察患者病情,确认病情平稳;先关湿化器开关、呼吸机显示器和主机开挂,再关空压机和关氧气,最后切断电源;安置患者;记录。
◆ 终末处理:确认患者短时间内不再需要使用呼吸机后,消毒呼吸机管路;分离管道、湿
化罐,倒去湿化罐内湿化液,去除滤纸,将管道和湿化罐浸泡于消毒液中;消毒完毕,及时捞出,用物军水冲洗干净后晾干,安装好使之处于备用状态。
九、注意事项
1.使用呼吸机期间,患者床旁应备有简易呼吸器、吸引器、吸氧装置,并且性能良好。转底炉
2.使用呼吸机期间,应严密观察生命体征的变化,加强气道的管理,保持呼吸道通畅,遵医嘱定时做血气分析,防止机械通气并发症的发生。3.及时正确处理呼吸机报警。
蒸汽泵零件4.加强呼吸机的管理:调节呼吸机悬背(支架)或给患者翻身时,应妥善固定好人工气道,防止应管道牵拉造成气管插管或套管脱出,导致患者窒息;长期使用呼吸机的患者,应每日更换湿化液,每周更换呼吸机管道或按医院感染管理规范执行;呼吸机上的过滤网应每天清洗;及时添加湿化罐内蒸馏水,使之保持在所需刻度处;保持集水杯在管道的最低位,及时倾倒集水杯和管道内的冷凝水。
十、清洁、保养、消毒
提前放电避雷针1.呼吸机专人保管,定期维修。2.呼吸机的清洁和消毒方法:
需要清洁的呼吸机部件:按呼吸机说明书的要求,有些部件仅需清洁,而有的允许清洁,这些部件主要包括以下几种。
呼吸机的主机外壳和压缩泵的外壳,用清洁的软湿擦布轻擦净即可,每日1次或隔日1次必要时用消毒液如含氯制剂消毒液浸泡过的软布擦洗。空气过滤网,包括空气压缩泵和呼吸机主机中可清洗的空气滤网。具体清洁方法为:将过滤网从机器中取出,用清水洗净表面尘埃后,再用力甩干或烘干;或者用吸尘器吸尽灰尘,然后放回原位。一般每48—72小时清洁1次,无需常规消毒。
流量传感器为呼吸机的特殊电子零件,不能用水冲洗也不能用消毒液浸泡,以免损坏其性能,因而只能用75%的酒精浸泡1小时后取出,并自然晾干,切忌用力甩干或烘干。
温控传感器探头的金属部分用清洁的软湿擦布轻轻擦净,不能用消毒液浸泡,以免影响加热功能和降低其感温的准确性。
需要消毒的呼吸机部件:凡是连接于患者与呼吸机之间的各螺纹管、连接管、接头、湿化器、雾化器和呼气瓣等均应1:400的消毒灵浸泡30分钟。
第二篇:呼吸机常见问题解决方法
呼吸机常见日常问题以及解决方法
1.夜间多次憋醒
压力不足或过大,需要调整压力,或因面罩漏气压力补偿导致。

本文发布于:2024-09-21 17:57:47,感谢您对本站的认可!

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