简易呼吸器⼜称⼈⼯呼吸器或加压给氧⽓囊，是进⾏⼈⼯通⽓的简易⼯具。与⼝对⼝呼吸⽐较，供氧浓度⾼，且操作简便。尤其是病情危急，来不及⽓管插管时，可利⽤加压⾯罩直接给氧，使病⼈得到充分氧⽓供应，改善组织缺氧状态。
⼀、简易呼吸器的组成
（1）⾯罩
（3）压⼒安全阀
（5）进⽓阀：进⽓阀垫⽚、进⽓阀座、进⽓阀接头
（6）储氧阀
（7）氧⽓储⽓袋（储氧袋）
（8）氧⽓连接管
（9）呼⽓阀
⼩⼉⾯罩
⾯罩
单向阀(鸭嘴阀)
pam加药进⽓阀
储氧阀
⼆、简易呼吸器的⼯作原理
⼆、简易呼吸器的⼯作原理
⼯作原理
氧⽓进⼊球形⽓囊和贮氧袋，通过⼈⼯指压⽓囊打开前⽅活瓣将氧⽓压⼊与病⼈⼝⿐贴紧的⾯罩内或⽓管导管内，以达到⼈⼯通⽓的⽬的。
吸⽓呼⽓动作流程欧姆接触
吸⽓呼⽓动作流程
1.当挤压球体时，产⽣正压，将进⽓阀关闭，内部⽓体强制性推动鸭嘴阀打开，并堵住出⽓阀，球体内⽓体即由鸭嘴阀中⼼切⼝送向病⼈。如⽤氧⽓，则氧⽓随球体复原吸⽓动作暂存于球体内，在挤压球体时直接进⼊患者体内。 2.将被挤压的球体松开，鸭嘴阀即刻向上推，并处于闭合状态，以使患者吐出的⽓体由出⽓⼝放出。
3.与此同时，进⽓阀受到球体松开所产⽣的负压，将进⽓阀打开，储⽓袋内氧⽓送⼊球体，直到球体完全回复挤压前的原状。
使⽤简易呼吸器的⽬的
1.增加或辅助病⼈的⾃主通⽓
2.改善病⼈的⽓体交换功能
3.纠正病⼈的低氧⾎症，缓解组织缺氧状态
4.为临床抢救争取时间
适应症
1.⼈⼯呼吸各种原因所致的呼吸停⽌或的抢救及⿇醉期间的呼吸管理。
2.运送病员适⽤于机械通⽓患者作特殊检查，进出⼿术室等情况。
3.临时替代遇到呼吸机故障、停电等特殊情况时，可临时应⽤简易呼吸器替代。
其中氧⽓储⽓阀及氧⽓储⽓袋必须与外接氧⽓组合，如未接氧⽓时应将两组组件取下
禁忌证
1.中等以上活动性咯⾎
2.急性⼼肌梗死
3.未经减压及引流的张⼒性⽓胸，纵隔⽓肿
4.⼤量胸腔积液
5.严重误吸引起的室息性
6.重度肺囊肿，肺⼤疱等
三、简易呼吸器使⽤操作步骤
操作前的备物
1、简易呼吸囊⼀套，检查简易呼吸囊各配件性能并连接（a、⾯罩完好⽆漏⽓，充⽓程度b、单向阀安装正确,⼯作正常
d、⽓囊及贮氧袋完好⽆损，⽆漏⽓，
e、氧⽓连接管是否配套
2、开⼝器、⼝咽通⽓道、氧⽓、氧⽓连接管、吸痰管。时规带
操作程序
选择合适的简易呼吸⽓囊及其他⽤物⾄病⼈⾝边
评估:
(1)病⼈的年龄、体位、呼吸道是否畅通、呼吸状况(频率、节律、深浅度)，是否符合使⽤简易呼吸器的指征和适应证，⽆⾃主呼吸或⾃主呼吸微弱。
(2)评估有⽆使⽤简易呼吸器的禁忌证，如中等以上活动性咯⾎、⼼肌梗死、⼤量胸腔积液等。
(3)简易呼吸器性能。
葡萄藤下的玫瑰操作⽅法
1.通知医⽣
2.连接氧⽓，调节氧⽓流量，使储⽓袋充盈。
3.病⼈仰卧（床头摇平），去枕，头后仰，松解⾐领，掀开被⼦，暴露胸廓，松开裤腰带。清除⼝腔与咽喉中异物及假⽛（吸痰）。必要时置⼊⼝咽通⽓道。
4.抢救者应位于患者头部的后⽅，将头部向后仰，并托牢下颌使其朝上，使⽓道保持通畅（开通⽓道的⽅法：成⼈：下颌⾓和⽿垂连线与患者⾝体的长轴垂直；⼉童（1-8岁）：下颌⾓和⽿垂连线与⾝体长轴成60°⾓；婴⼉（1岁以内）：下颌⾓和⽿垂连线与⾝体长轴成30°⾓
油管吊卡
5.⾯罩扣住⼝⿐，左⼿拇指和⽰指紧紧按住，其他的⼿指则紧按住下颌.(CE)
6.右⼿挤压球体，将⽓体送⼊肺中，规律性地挤压球体提供⾜够的吸⽓/呼⽓时间（成⼈10-15次/分，⼩孩14-20次/分）。
7.病⼈有⾃主呼吸，应按病⼈的呼吸动作加以辅助，与病⼈同步。
8.挤压呼吸囊时，压⼒适中，不可时快时慢，压⼒不可过⼤。若患者⽓道压⼒过⾼，可下旋压⼒阀，以增加送⽓压⼒。简易呼吸器呼吸囊容积/输出容积⼀般为1500/1350ml，可根据病⼈具体情况⽽定，潮⽓量选择8-12ml/kg，吸呼⽐1:1.5-2。
9.抢救者应注意确认患者是否处于正常的换⽓。
（1）胸部上升与下降（2）⽣命体征、SPO2是否改善，嘴唇与⾯部颜⾊的变化。（3）单向阀是否适当运⽤。（4）⾯罩内是否呈雾⽓状。
10.操作结束安置病⼈，整理⽤物，洗⼿、记录，终末处理。
四、简易呼吸器使⽤注意事项
1.根据病⼈选择合适的⾯罩，⾯罩固定时不可漏⽓，同时避免损伤病⼈⽪肤粘膜。
2.通过挤压和释放呼吸囊中的⽓体来维持病⼈的呼吸，要确认病⼈胸部因此⽽起伏。
3.如果在呼吸过程中阻⼒太⼤，应当清除⼝腔和咽喉的分泌物或异物，并确认⽓道是否充分开放。密切注意病⼈⾃主呼吸情况及⽣命体征变化，使⽤时注意潮⽓量、呼吸频率、吸呼⽐等。
4.（1）⼀般潮⽓量8～12ml/kg（通常成⼈400～600ml的潮⽓量就⾜以使胸壁抬起），以通⽓适中为好，有条件时测定⼆氧化碳分压以调节通⽓量，避免通⽓过度。
（2）快速挤压⽓囊时，应注意频率和患者呼吸的协调性。在患者呼⽓与⽓囊膨胀复位之间应有⾜够的时间，以防在患者呼⽓时挤压⽓囊。
（3）吸呼时间⽐成⼈⼀般为1：1.5～2；慢阻肺、呼吸窘迫综合征患者吸呼⽐为1：2～3。
5、为保证呼吸过程中呼吸的氧浓度相对恒定，应先连接氧⽓并使储氧袋充分充盈，再连接病⼈。
6、每次使⽤前要检查压⼒安全阀，依病⼈情况合理选择输送⽓体压⼒。
7、简易呼吸器使⽤后应严格消毒，消毒后的部件应完全⼲燥，检查⽆损坏后，将部件依顺序组装好备⽤。
8、清醒患者挤压⽓囊时的注意点（对清醒患者做好⼼理护理，解释应⽤呼吸器的⽬的和意义，缓解紧张情绪，使其主动配合，并边挤压呼吸囊边指导病⼈“吸……”“呼……”）。
9、如果操作中单向阀受到呕吐物、⾎液等污染时，请依照下⾯步骤⾃病⼈处移开并取下单向阀加以清洗。
⽤⼒挤压球体数次，将积物清除⼲净。
将单向阀卸下⽤⽔清洗⼲净。
⼼肺复苏时使⽤简易呼吸器操作流程中应加⼼肺复苏的判断（摇肩、呼救、“视听感触”、摆放体位、畅通呼吸道），简易呼吸器使⽤8－10次/分或与胸外⼼脏按压⽐率2:30，每5个循环重新评估⼀次，尽快建⽴⼈⼯⽓道。
评价
1.操作⽅法是否有效
2.病⼈缺氧及紫绀是否有所改善，病⼈有⽆不适
3.护患沟通是否有效，病⼈有安全感，愿意配合
终末处理
1.单项阀（鸭嘴阀）⽤含氯消毒剂浸泡30分钟，后清⽔冲洗凉⼲备⽤（特殊情况的除外）。呼吸⾯罩酒精擦拭消毒。
2.因呼出⽓不经呼吸球及储氧袋，⽤后不必消毒，或⽤含氯消毒剂或酒精擦拭后再⽤清⽔擦拭备⽤。储氧袋严禁浸泡消毒！
3.如遇特殊感染者，应⼀次性使⽤，或⽤环氧⼄烷消毒。
4.消毒后的部件应完全⼲燥，检查⽆损后，将部件依顺序组装备⽤。
5.做好测试⼯作，备⽤。
五、简易呼吸器使⽤中的相关问题
（⼀）消毒时机
1、第⼀次使⽤的新球时
2、不同对象使⽤时
3、同⼀患者使⽤超过48⼩时轮椅电机
（⼆）测试
1.取下单向阀和储⽓阀时，挤压球体，将⼿松开，球体应很快的⾃动弹回原状。（进⽓阀）
2.将出⽓⼝⽤⼿堵住，挤压球体时，将会发觉球体不易被压下。假如发觉球体慢慢地向下漏⽓，请检查进⽓阀是否组装正确。（⽓囊，进⽓阀）
3.将单向阀接上球体，并在患者接头处接上储⽓袋，挤压球体，单向阀会张开，使得储⽓袋膨胀，如储⽓袋没有膨胀，请检查单向阀、单向阀、储⽓袋是否组装正确。（单向阀）
4.将储⽓阀和储⽓袋接在⼀起，将⽓体挤⼊储⽓阀，使储⽓袋膨胀，将接头堵住，挤压储⽓袋⽓体⾃储⽓阀溢出。如未能察觉溢出时，请检查安装是否正确（储⽓阀和储⽓袋）
（三）开放⽓道的⽅法
1.【仰头举颏法】抢救者将⼀⼿掌⼩鱼际（⼩拇指侧）置于患者前额，下压使其头部后仰，另⼀⼿的⾷指和中指置于靠近颏部的下颌⾻下⽅，将颏部向前抬起，帮助头部后仰，⽓道开放。必要时拇指可轻牵下唇，使⼝微微张开。
2.【仰头抬颈法】病⼈仰卧，抢救者⼀⼿抬起病⼈颈部，另⼀⼿以⼩鱼际侧下压患者前额，使其头后仰，⽓道开放。
3.【双⼿抬颌法】病⼈平卧，抢救者⽤双⼿从两侧抓紧病⼈的双下颌并托起，使头后仰，下颌⾻前移，即可打开⽓道。此法适⽤于颈部有外伤者，以下颌上提为主，不能将病⼈头部后仰及左右转动。注意，颈部有外伤者只能采⽤双⼿抬颌法开放⽓道。不宜采⽤仰头举颏法和仰头抬颈法，以避免进⼀步脊髓损伤。
（四）简易呼吸器使⽤⽅法
双⼿挤压呼吸囊的⽅法：两⼿捏住呼吸囊中间部分，两拇指相对朝内，四指并拢或略分开，两⼿⽤⼒均匀挤压呼吸囊，待呼吸囊重新膨起后开始下⼀次挤压，应尽量在病⼈吸⽓时挤压呼吸囊。
单⼿挤压呼吸囊的⽅法：⽤左⼿拇、⾷指固定⾯罩，并紧压使病⼈⼝⿐与⾯罩紧合，其余三指放在颏下以维持病头呈后仰位。⽤右⼿均匀挤压、放松呼吸球，使呼吸瓣恢复原形，病⼈呼出⽓排⼊⼤⽓。重复挤压动作。
（五）压⼒安全阀问题
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