世界最新医学信息文摘 2014年第14卷第11期
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王秋云
（山西省阳泉市平定县人民医院 儿科，山西 阳泉 ０４５０００）
摘要：目的探究分析维生素d预防儿童呼吸道感染反复性发作的临床效果。方法随机抽取在我院接受的患有呼吸道感染的儿童50例，保证抽取的这50例儿童都缺乏维生素d，对他们随机分配成两组，每组25人，分为实验组和对照组。实验组的儿童患者除给予反复呼吸道感染的药物外，还补给一定的维生素d，对照组的儿童只给予反复呼吸道感染的药物，比较实验组前后反复慢性感染的发生率以及两组后疾病的发生率等。结果后实验组后儿童患者呼吸道感染反复性发作的发生率（20.00%）明显低于对照组后儿童患者呼吸道感染反复性发作的发生率（60.00%），统计学上有意义（P<0.05）。结论儿童的维生素d水平与儿童发生的反复呼吸道感染密切相关，及时补充维生素d可以减少慢性呼吸道感染的发生，因此可以在临床上大量推广使用。 关键词：维生素d；呼吸道感染反复性发作；临床效果
中图分类号：R725.6 文献标识码：B doi：10.3969/j.issn.1671-3141.2014.11.118
0 引言
维生素Ｄ是一种脂溶性维生素，对健康关系较密切，维生素Ｄ缺乏会导致少儿佝偻病和成年人软骨病，主要临床表现是骨头和关节疼痛，严重者还会有失眠、紧张等不良症状［１］。随着经济条件的不断提高，科技的不断飞跃发展，人们对婴幼儿及儿童的重视程度也日益提高，研究发现儿童呼吸道感染反复性发作与维生素Ｄ缺乏有关，补充维生素Ｄ对预防儿童呼吸道感染有很好的临床效果，为进一步研究维生素Ｄ预防儿童呼吸道感染反复性发作的临床效果，本院分析２年间收治的此种患者的临床资料，对其分析后现将情况报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
随机抽取２０１１年３月到２０１２年３月在我院接受的患有呼吸道反复感染的儿童５０例，筛选得到的这５０例患儿要保证均缺乏维生素Ｄ，对他们随机分配成两组，每组２５人，分为实验组和对照组。实验组中男１３例，女１２例，平均年龄为（０．５±１．４岁），对照组中男１４例，女１１例，平均年龄为（０．７±２岁），排除儿童患有原发性及继发性疾病，排除各种先天畸形、营养不良等干扰。保证两组患者在年龄、性别等方面均无显著差异，具有可比性（Ｐ＞０．０５）。
1.2 方法
对照组的儿童只给予反复呼吸道感染的药物，实验组的儿童患者除给予反复呼吸道感染的药物外，还补给一定的维生素Ｄ，入院时要询问家长儿童的个人史、患病史等。确保儿童患者未有其他疾病史，根据患儿伴有不同程度的佝偻病症状及体征临床诊断为维生素Ｄ缺乏性佝偻病。所以期间要保证维生素Ｄ缺乏的患者恢复到正常水平，一般情况下提高维生素Ｄ水平最好是多晒太阳，嘱咐患者避免常待在空气污染严重的地方，要保证充足的日照。同时在期间对实验组的患者进行家庭随访等，一段时间后统计并记录反复发生儿童呼吸道感染的例数。
1.3 观察指标
卫星电视解码器观察实验组和对照组患者前后儿童感染呼吸道反复性发作的发生率的情况，并做记录，进行统计分析。
1.4 统计学处理
统计分析时采用ｓｐｓｓ１７．０软件进行统计分析，计数资料用检验，以Ｐ＜０．０５为有统计学意义。
2 结果
由表１可知，实验组前儿童呼吸道反复感染发生率（４８．００％）明显高于后儿童呼吸道反复感染的发生
率（２０．００％），实验组后儿童患者呼吸道感染反复发作的发生率（２０．００％）明显低于对照组后儿童患者呼吸道反复发作的发生率（６０．００％），统计学上有意义（Ｐ＜０．０５）。表１ 实验组与对照组儿童患者呼吸道感染反复发作的发生
率的情况比较
3 讨论
儿童反复呼吸道感染的药物的基础上再给予维生素Ｄ药物儿童反复呼吸道感染的效果明显较好。在本研究中，呼吸道反复发作的发生率明显低于对照组后儿童患者呼吸道反复发作的发生率，统计学上有意义（Ｐ＜０．０５）。究其原因，维生素Ｄ对人类的免疫系统起着重要的作用，作为免疫系统的调控器，维生素Ｄ能够及时阻止呼吸道炎症因子的过度表达，从而使巨噬细胞释放出更多的炎症因子，还有一点是，维生素Ｄ能通过微生物多肽来刺激基因的表达，释放防御素，抵御外界的刺激，经维生素Ｄ后可以直接杀死病原微生物，能够使流感病毒失去活性，而且细胞免疫因子能够释放中性粒细胞、巨噬细胞等，使这些免疫细胞分泌高能磷酸，从而对呼吸道如肺组织起着重要的作用［２］。维生素Ｄ还能加强单核巨噬细胞系统的免疫功能，使之激活Ｔ细胞产生白细胞介素
和肿瘤因子等［３］。其次维生素Ｄ释放的免疫抗原在早期能够发挥重要的免疫防御作用，从而增加微生物与吞噬细胞的黏附程度，使微生物被吞噬、杀伤［４］。若维生素Ｄ缺乏，可使Ｂ细胞分化和成熟障碍，外周血中的Ｔ淋巴细胞总数及Ｔ细胞百分比明显下降，直接造成细胞免疫的功能下降，间接造成儿童体液免疫异常，造成儿童的免疫功能不足，引起免疫球蛋白低蛋白血症［５］。所以要提醒家长要及时给儿童患者补充维生素Ｄ。
综上所述，及时提高儿童维生素Ｄ水平不仅可以预防并发症，还能提高儿童的免疫力，可以在临床上达到预期的效果，所以及时补充维生素Ｄ值得推广，为预防儿童呼吸道感染的反复发作具有重要的意义。
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参考文献
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·药物与临床·
组别例数反复发作（n）发作率（%）实验组
前251248.00
后25520.00对照组
前252080.00
后251560.00
世界最新医学信息文摘 2014年第14卷第11期165
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产妇的疼痛情况得到了明显改善，总有效率达到１００％，明显高于对照组产妇，两组之间对比，差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。
3.2 镇痛对分娩产程的影响
、罗哌卡因腰硬联合麻醉能有效缩短患者的分娩产程时间，根据相关研究显示［４］，药物镇痛能够保证患者具备正常的宫缩力、但有效抑制了子宫下段、宫颈中运动神经，让产妇盆底肌肉组织松弛，有利于胎头的下降，从而有效缩短产程。在分娩的过程中，、罗哌卡因腰硬联合药物能有效减轻产妇的疼痛，减轻了恐惧感，并主动配合医生的工作，促进分娩的顺利进行。本次研究显示，在使用了、罗哌卡因腰硬联合麻醉之后，观察组产妇第一产程为（２２４±６３）ｍｉｎ，第二产程为（６２．３±２３），对照组产妇第一产程为（３７６±１４２）ｍｉｎ，第二产程为（７７．８±３２．４）ｍｉｎ，两组对比，差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。此外，有效的镇痛能够减少子宫胎盘的血流量，观察组患者产后出血量明显减少，与对照组患者相比，差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。
综上所述，、罗哌卡因腰硬联合药物能有效减轻产妇的疼痛，对产妇的生命体征、子宫胎盘血流等情况无明显影响，且具有操作方便、安全性高等优点，从而有效提高自然分娩率，值得在临床上推广应用。
参考文献
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（上接第158页）
难以有效控制出血，错过抢救时机［５］。合理利用血液的各种成分，特别是冷沉淀凝血因子，在红细胞制品输入时联合输注单采血小板和冷沉淀，及时补充血液中的凝血因子和血小板，有利于抢救的进行。单采血小板中含大量血小板、少量Ｆｂｇ、Ⅴ因子和Ⅷ因子［７］，冷沉淀中含高浓度Ⅷ因子和纤维蛋白原等多种凝血因子，可以在内源性凝血过程中起到重要作用，同时促进血小板聚集，增强血小板黏附功能［８］。在大出血患者抢救输血时输注单采血小板和冷沉淀，可以补充大量的血小板，增加多种凝血因子，克服凝血障碍，有利于止血［９］。本组研究表明联合输注组患者凝血功能指标和止血有效率明显优于单采血小板组和冷沉淀组，且差异显著（Ｐ＜０．０５）。综上所述，单采血小板联合冷沉淀应用于大出血患者的临床中可以促进止血，为抢救生命争取到更多的时间，值得推广使用。
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透水混凝土施工工艺（上接第162页）
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