一、外阴白斑概述
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外阴白斑（leukoplakia vulvae）是指女性外阴皮肤及黏膜组织发生素改变和变性的一种病变，临床上通常指外阴硬化性苔癣。表现为病变区域出现大小、数目、形态不一的肥厚性斑片或斑块，多累及、小和大内侧，有时发生在阴道口、前庭等处。常伴有瘙痒，可因抓挠导致局部发红、肿胀、皲裂及溃疡等。南少林降糖茶
英文名称：暂无资料。
其它名称：无。
相关中医疾病：暂无资料。
ICD疾病编码：暂无编码。
疾病分类：暂无资料。
是否纳入医保：部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
遗传性：可能与遗传有关。
发病部位：外阴。
常见症状：外阴出现肥厚性斑片或斑块。
主要病因：病因尚不明确，可能与自身免疫、雌激素水平变化、遗传及局部慢性刺激有关。
检查项目：体格检查、阴道分泌物检查、免疫抗体筛查、病理检查。 重要提醒：患者平时应保持外阴的清洁，穿棉质、宽松的内裤。 临床分类：暂无资料。
二、外阴白斑的发病特点镁碳砖
污水处理方法传染性 | 暂无资料。 |
传染源 | 暂无资料。 | 酒窖恒温恒湿
发病率 | 目前没有确切的流行病学资料。有文献报道，女阴硬化性苔癣发病率在 1/1000～1/60。 |
好发地区 | 暂无资料。 |
好发季节 | 暂无资料。 |
传播途径 | 暂无资料。 |
发病率 | 目前没有确切的流行病学资料。有文献报道，女阴硬化性苔癣发病率在 1/1000～1/60。 |
发病趋势 | 暂无资料。 |
好发人 | 多发于绝经期前后的女性。 |
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三、外阴白斑的病因
病因总述：外阴白斑的病因尚不明确，可能与自身免疫、雌激素水平变化、遗传及局部慢性刺激有关。
基本病因：
1、自身免疫因素大量的实验结果表明女阴白斑的发生过程中机体的细胞免疫和体液免疫状态都发生了改变。患者可合并自身免疫性疾病，如糖尿病、甲状腺功能亢进症或减退症、自身免疫性甲状腺炎、恶性贫血、斑秃等。
2、雌激素水平变化临床上发现的女阴白斑多发生于绝经期前后，青春期患者在月经初潮后病变可以缓解，推测可能与雌激素水平变化有关，但是临床补充雌激素后患者的症状并没有很大的改善。因此和雌激素水平的关系还需要进一步研究。
3、遗传因素有报道家族中母女、妹同时发病，提示本病可能存在遗传倾向性，但是还没有发现与之有关的特异基因。
4、局部的慢性刺激经常搔抓外阴皮肤、反复摩擦阴部，或外阴长期处于不透气、潮湿的环境中更容易发病，尿液的慢性刺激也与病变进程有关。
危险因素：
1、不注意阴部卫生的女性易患此病。
2、性生活不洁或不节，如有多个性伴侣，性工作者，发病风险较高。
3、绝经期前后女性多见。
诱发因素：暂无资料。
四、外阴白斑的症状
症状总述：外阴白斑的病因尚不明确，可能与自身免疫、雌激素水平变化、遗传及局部慢性刺激有关。
典型症状：
1、早期症状早期病变多单发在小内侧，也可波及小外侧、大内侧及，严重者可累及阴道口及阴道前庭等处，黏膜稍红、肿胀，或有烧灼感。常伴有瘙痒，通常在晚上会更明显。以后黏膜呈不规则白斑片，失去弹性和光泽，可扩大并相互融合。由于阴道分泌物的浸渍，皮损可增厚并突出于外阴黏膜表面。
2、晚期症状病变区域表面角化，粗糙变硬，呈珠状白或乳头样增殖或萎缩。阴道口可因患处组织变硬、萎缩而变得狭窄。患者会感到剧烈的瘙痒，坐卧不安，影响正常工作和生活，扰乱睡眠。部分患者可因搔抓导致局部发红、肿胀、皲裂及溃疡等。可出现性交痛及外阴烧灼感，严重者甚至出现性交困难。当病情进展影响尿道口时，可出现排尿疼痛和排尿困难。若病变皮损继续扩大硬化者有继发癌变的可能。
伴随症状：暂无资料。
病情发展：暂无资料。
并发症：可能出现癌变。
五、外阴白斑的检查
预计检查：医生首先会对患者进行妇科检查，初步判断病变情况。接下来，可能建议患者做阴道分泌物检查、免疫抗体筛查、病理检查等，以进一步明确诊断。
体格检查：
1、视诊医生会观察患者外阴病变部位情况，用扩阴器将阴道扩开，检查阴道黏膜是否异常。
2、触诊通过触诊可检查患处皮肤黏膜是否粗糙，有无弹性、硬度如何。
实验室检查：
1、阴道分泌物检查阴道分泌物内含阴道脱落上皮细胞、白细胞、乳酸杆菌等，对于生殖系统感染、雌激素水平的判断有一定的诊断价值。
2、免疫抗体筛查有助于免疫性疾病的诊断和鉴别诊断，包括甲状腺相关抗体。
影像学检查：暂无资料。
病理检查：重要提醒 患者平时应保持外阴的清洁，穿棉质、宽松的内裤。 目录 流行病学病因症状检查诊断预后日常饮食预防就医指南 流行病学 发病率 目前没有确切的流行病学资料。有文献报道，女阴硬化性苔癣发病率在 1/1000～1/60。
其他检查：暂无资料。羟基氧化钴
六、外阴白斑的诊断
诊断原则：医生根据病史、临床表现、妇科检查、阴道分泌物检查、病理学检查等，并排除具有相似症状的疾病（如扁平苔藓、神经性皮炎、白癜风），多可明确诊断。
诊断依据：暂无资料。
鉴别诊断：
1、扁平苔藓亦可见于女阴黏膜处，但身体其他部位亦有扁平苔藓损害，病理检查可鉴别。
2、神经性皮炎皮损呈苔藓样改变（即皮肤增厚、粗糙，表面纹理加深、增宽），多见于女阴皮肤，不见于黏膜。
3、白癜风阴部皮肤除素减退外，白斑周围素加深，无瘙痒症状。病变波及阴阜，阴毛变白。病理改变除基底层黑素消失外，上皮无病理变化。
七、外阴白斑的
原则：原则是控制瘙痒，恢复病变皮肤正常形态。早期可用药物，症状严重或药物无效者，可采用物理，对于晚期皮损过大、出现不典型增生或有恶变可能者，需进行手术切除。
对因：暂无资料。
对症：暂无资料。
急性期：暂无资料。
放化疗：暂无资料。
物理：症状严重或药物无效者，可用物理。常用的方法包括聚焦超声、CO2激光或氦氖激光、波姆光、液氮冷冻等。
心理：暂无资料。
中医：暂无资料。
其他：暂无资料。
一般：
1、经常保持外阴皮肤清洁、干燥，禁用刺激性大的药物或肥皂清洗外阴。
2、衣着要宽大，不穿不透气的化纤内裤。
药物：
1、糖皮质激素制剂通过抵抗炎症反应，防止病情进一步恶化。可用0.05%氯倍他索软膏。瘙痒顽固、局部涂抹药物无效者可用曲安奈德混悬液用生理盐水稀释后皮下注射。
2、免疫抑制剂可通过刺激皮肤局部的免疫因子产生而发挥作用，如他克莫司软膏等。
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