口腔护理操作方法及评分标准

口腔护理操作方法及评分标准纸浆模
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二、口腔护理注意事项
1.操作时动作轻柔,避免弯钳触及牙龈或口腔黏膜。
2.昏迷或意识模糊的患者棉球不能过湿,操作中注意夹紧棉球,防止遗留在口腔内,禁止漱口。
3.有活动性义齿的患者取下义齿并用冷水刷洗,浸于冷水中备用。
4.使用开口器时从臼齿放入。
5.长期应用抗菌素者,注意观察有无真菌感染。
6.传染病患者用物严格按照消毒隔离原则处理。
三、口腔护理的目的
1.保持口腔清洁、湿润,预防口腔感染等并发症的发生。
2.去除口腔异味,促进食欲,确保患者舒适。
3.评估口腔变化(如黏膜、舌苔及牙龈等),提供病人病情动态变化的信息。
四、口腔护理的适应症
口腔护理适应于高热、昏迷、危重、禁食、鼻饲、口腔疾患及术后、生活不能自理患者。五.口腔护理操作并发症及处理
(一)窒息:
预防和处理:
二次开发平台1、操作前清点棉球数量,每次擦洗时只能夹一个棉球,以免遗漏棉球在口腔。操作结束后,再次核对棉球的数量,认真检查口腔内有无遗留物。
2、对于清醒的病人,操作前询问其有无假牙;昏迷病人,操作前仔细检查牙齿有无松脱,假牙是否活动等。如为活动假牙,操作前取下存放于有标记的冷水杯中。
3、对兴奋、躁动、行为紊乱病人尽量在其较安静的情况下进行口腔护理。操作时,最好取坐位;昏迷,吞咽功能障碍的病人,应采取侧卧位,棉球不宜过湿以防误吸。夹取棉球最好使用弯止血钳,不宜松脱。
4、如病人出现窒息,应及时处理。迅速有效清除吸入的异物,及时解除呼吸道梗阻。采用一抠,二转,三压,四吸的方法。一抠即用中、示指从病人口腔中抠出或用血管钳取出异物,这是最迅速有效的办法。二转即将病人倒转180度,头面部朝下,用手拍击背部,利用重力作用使异物滑落。三压是让病人仰卧,用拳向上推压其腹部,或让病人站立或坐位,从身后将其拦腰抱住,一手握拳顶住其上腹部,另一手握住此拳,以快速向上的冲力反复冲压腹部,利用空气压力将异物冲出喉部。如果让腹部对准椅背或桌角用力向上挤压,效果更佳;但应避免腹腔内脏器,尤其是肝脏挤压伤。四吸即利用吸引器负压吸出阻塞的痰液或液体物质。5)如果异物已进入气管,病人出现呛咳或呼吸受阻,先用
粗针头在环状软骨下1-2厘米处刺入气管,以争取时间行气管插管,在纤维支气管镜下取出异物,必要时行气管切开术解除呼吸困难。
(二)吸入性肺炎
预防和处理:
1、为昏迷病人进行口腔护理时,病人取仰卧位,将头偏向一侧,防止漱口液流入呼吸道
2、进行口腔护理的棉球要拧干,不应过湿;昏迷病人不可漱口,以免引起误吸
(三)口腔黏膜损伤,口腔及牙龈出血
预防和处理:
移动pc1、为病人进行口腔护理时,动作要轻柔,尤其是放疗病人,不要使血管钳或棉签的尖部直接与患者的口腔黏膜接触。
2、正确使用开口器,应从臼齿处放入,牙关紧闭者不可使用暴力使其张口。
3、选择温度适宜的漱口液,使用过程中,加强对口腔黏膜的观察
(四)口腔感染
预防和处理:
1、严格执行无菌操作原则及有关预防交叉感染的规定
2、认真仔细擦洗,不使污物或残渣留于齿缝内,各部位清洗次数及棉球所需数量,以病人口腔清洁为准
3、注意观察口唇,口腔黏膜,舌,牙龈等处有无充血,水肿,出血,糜烂。对口腔内发生任何一点微小的变化都要做好记录,同时做好交班,及时采取护理措施。清醒病人选用软毛牙刷刷牙,血小板低下或有牙龈肿胀糜烂时禁用牙刷刷牙,改用漱口液含漱,根据口腔感染情况来选用漱口液。
(五)恶心呕吐微拟球藻
预防和处理:擦洗时动作要轻柔,擦舌部和软腭时不要触及咽喉部,以免引起恶心。
参考文献:
1、《第六版基础护理学》
2、《临床护理技术操作并发症与应急处理》
3、《2018年全市护理技能竞赛操作标准》
2018.10.27修改

本文发布于:2024-09-20 20:26:09,感谢您对本站的认可!

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