马会娟，邓亚婕，张索飞，罗㊀羽∗
（陆军军医大学护理系，重庆㊀４０００３８）
悬式绝缘子［摘㊀要］㊀军队护理人员是卫勤保障任务的重要力量，其胜任力是保障打赢的重要前提㊂文章介绍胜任力㊁胜任力模型㊁军队护理人员胜任力的概念，重点分析胜任力测评在国内外军队护理人员中的研究进展，为军队护理人员任职培训㊁人员选拔㊁绩效考核等工作提供依据㊂
［关键词］㊀胜任力；胜任力模型；测评；军事护理ＤＯＩ：１０．１６７７０／Ｊ．ｃｎｋｉ．１００８－９９８５．２０２１．０２．０２８
［中图分类号］㊀Ｒ１９７．３２㊀㊀㊀［文献标识码］㊀Ａ㊀㊀㊀［文章编号］㊀１００８－９９８５（２０２１）０２－０１９５－０３
［基金项目］㊀２０１８年军事医学创新工程专项（１８ＣＸＺ０２０）［作者简介］㊀马会娟，女，博士在读；电话：０２３－６８７７１８３６［通信作者］㊀罗㊀羽，电话：０２３－６８７５２３５１
ＲｅｖｉｅｗｏｎＣｏｍｐｅｔｅｎｃｙｏｆＭｉｌｉｔａｒｙＮｕｒｓｅｓａｔＨｏｍｅａｎｄＡｂｒｏａｄ
ＭＡＨｕｉｊｕａｎ，ＤＥＮＧＹａｊｉｅ，ＺＨＡＮＧＳｕｏｆｅｉ，ＬＵＯＹｕ∗（ＳｃｈｏｏｌｏｆＮｕｒｓｉｎｇ，ＡｒｍｙＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｃｈｏｎｇｑｉｎｇ㊀４０００３８）
［Ａｂｓｔｒａｃｔ］㊀Ｍｉｌｉｔａｒｙｎｕｒｓｅｓａｒｅｉｍｐｏｒｔａｎｔｆｏｒｃｅｓｉｎｍｉｌｉｔａｒｙｍｅｄｉｃａｌｓｕｐｐｏｒｔ，ａｎｄｔｈｅｉｒｃｏｍｐｅｔｅｎｃｙｉｓａｎｉｍ⁃ｐｏｒｔａｎｔｐｒｅｒｅｑｕｉｓｉｔｅｆｏｒｖｉｃｔｏｒｙ．Ｔｈｉｓｒｅｖｉｅｗｉｎｔｒｏｄｕｃｅｄｔｈｅｃｏｎｃｅｐｔｓｏｆｃｏｍｐｅｔｅｎｃｙ，ｃｏｍｐｅｔｅｎｃｙｍｏｄｅｌａｎｄｃｏｍｐｅ⁃ｔｅｎｃｙｏｆｍｉｌｉｔａｒｙｎｕｒｓｅｓ，ａｎｄｆｏｃｕｓｅｄｏｎｔｈｅｒｅｓｅａｒｃｈｐｒｏｇｒｅｓｓｏｆｃｏｍｐｅｔｅｎｃｙａｓｓｅｓｓｍｅｎｔｉｎｍｉｌｉｔａｒｙｎｕｒｓｅｓａｔｈｏｍｅａｎｄａｂｒｏａｄ，ｔｏｐｒｏｖｉｄｅａｒｅｆｅｒｅｎｃｅｆｏｒｔｒａｉｎｉｎｇ，ｒｅｃｒｕｉｔｍｅｎｔａｎｄｐｅｒｆｏｒｍａｎｃｅｅｖａｌｕａｔｉｏｎａｍｏｎｇｍｉｌｉｔａｒｙｎｕｒｓｅｓ．
［Ｋｅｙｗｏｒｄｓ］㊀ｃｏｍｐｅｔｅｎｃｙ；ｃｏｍｐｅｔｅｎｃｙｍｏｄｅｌ；ａｓｓｅｓｓｍｅｎｔ；ｍｉｌｉｔａｒｙｎｕｒｓｉｎｇ
ＨｏｓｐＡｄｍｉｎＪＣｈｉｎＰＬＡ，２０２１，２８（２）：１９５－１９７．
㊀㊀军队护理人员是执行军事行动的重要力量［１］，在维和行动㊁灾害救援㊁新冠肺炎防控㊁抗击埃博拉㊁卫勤保障等方面均发挥重要作用㊂军队护理人员参与的军事行动往往任务重㊁时间紧㊁危险度高，需要参与者具备极强的全方位能力㊂军队护理人员胜任力是保障打赢的重要前提，因而军队护理人员胜任力也成为各国军事护理人力资源管理的研究焦点㊂目前，军队护理人员胜任力与地方护理人员胜任力的研究均主要集中在胜任力模型㊁胜任力测评㊁胜任力本位教育等方面，但由于军队护理人员需在平战时期承担多重角与任务，除常规护士胜任力外，其胜任力还具有更多内涵和要求㊂在军队护理人员胜任力领域开展相关研究，不仅对于军队护理人员的职业发展与继续教育具有重要意义，也在其选聘㊁绩效考核㊁薪酬管理等方面具有较大的参考价值㊂１㊀基本概念 １．１㊀胜任力㊁胜任力模型㊀胜任力（Ｃｏｍｐｅｔｅｎｃｙ）由美国学者ＭｃＣｌｅｌｌａｎｄＤＣ于１９７３年首次提出，指的是能区分在特定工作岗位和组织环境中绩效水平的个人特征
［２］
㊂Ｓｐｅｎｃｅｒ夫妇将胜任力分为两类，即基准性胜任
力与鉴别性胜任力，前者是通过教育培训获得的知识与技能，后者是长期形成的自我概念㊁特征㊁动机等区
别绩优员工与一般员工的主要特征［３］㊂一个组织中的不同岗位及不同组织的同一岗位所需要的胜任力有所不同，因而学者将驱动个体在某情境中产生优秀工作绩效的各种个体特征的集合称为胜任力模型（Ｃｏｍｐｅ⁃ｔｅｎｃｙｍｏｄｅｌ），即岗位最佳表现所需要的胜任力总和所组成的结构模型［４］㊂经典的胜任力理论模型主要包括冰山模型和洋葱模型两种㊂在冰山模型中，知识与技能是水上的部分，易被测量与培养，而自我概念㊁特征㊁动机等是水下的部分，不容易被挖掘与感知㊂胜任力特征模型的构建方法主要包括文献法㊁专家访谈法㊁专家会议法㊁Ｄｅｌｐｈｉ法㊁行为事件访谈法（ＢｅｈａｖｉｏｒａｌＥｖｅｎｔＩｎｔｅｒｖｉｅｗ，ＢＥＩ）㊁问卷调查法㊁观察法㊁检核表法㊁实证
研究等㊂
１．２㊀军队护理人员胜任力㊀护士胜任力（Ｎｕｒｓｉｎｇｃｏｍｐｅｔｅｎｃｙ）是指护理人员胜任护理工作所需的知识㊁
技能㊁价值㊁判断和态度的总和［５］㊂军队护士承担着军事行动的任务与使命，因此军队护理实践有一定特殊性，可由传统护理㊁高级护理实践（ＡＰＮ）和管理三部分组成，三者形成的金字塔模型是战备能力的基础，且战备能力是完成战争㊁人道救援㊁灾害救援等军事行动的重要保障［６］㊂因此，军队护理人员胜任力是军事护理
人员胜任军队医院日常护理岗位与执行军事任务所需的知识㊁技能㊁价值㊁判断和态度的总和㊂２㊀军队护士胜任力的研究现状奶浆柴胡
２．１㊀国外军队护士胜任力的研究现状㊀美国学者
Ｒｏｓｓ提出，除一般护士胜任力外，军队护士还应具备战创伤救护能力㊁部署能力与领导力［７］㊂战创伤救护能力是减少战士的伤残率和死亡率的基础㊂部署能力是军队护士参与战争㊁维和㊁灾害救援等军事行动时的综合素质与能力㊂领导力既是军队护士的必备能力，同时也是参与军事行动的必备技能㊂鉴于陆军㊁海军㊁空军护士的工作环境不同，不同军种护士胜任力存在多样性㊂例如，空军护士的工作环境以飞机为主，有研究构建空军护士空运救护胜任力指标体系，主要涉及呼吸系统㊁循环系统㊁疼痛管理㊁核生化武器伤等１５个方面［８］㊂除不同军种护士胜任力的研究外，还有学者在重症护理㊁成人护理等领域开展军队护士胜任力研究㊂此外，美国学者Ｂｒｉｄｇｅｓ构建了三军通用的成人护理与重症护理胜任力清单（Ｏｐｅｒａｔｉｏｎａｌｍｉｌｉｔａｒｙｎｕｒｓｉｎｇｃｏｍ⁃ｐｅｔｅｎｃｉｅｓ），主要分为两部分，第一部分是基础护理能力与军事基地所需的护理能力，第二部分是军事行动环境下特有的护理能力［９］㊂为培养军队护士胜任力，美国军队针对不同层次护士开设不同的培训项目，如针对护理毕业生的护士转化项目（ＮｕｒｓｅＴｒａｎｓｉｔｉｏｎＰｒｏ⁃ｇｒａｍ，ＮＴＰ）㊁针对高中毕业生或大学在校生的军官培训项目（Ｒｅｓｅｒｖｅｏｆｆｉｃｅｒｔｒａｉｎｉｎｇｃｏｕｒｓｅ，ＲＯＴＣ）㊂美国陆军护士组织（ＡｒｍｙＮｕｒｓｅ
Ｃｏｒｐｓ，ＡＮＣ）于２００９年开始ＮＴＰ，新护士接受２６周的培训，主要培养陆军临床护理核心胜任力与领导力，并提升战备能力与团队合作能力［１０］㊂
英国国防部于２０１０年发布军事护理胜任力标准（ＤｅｆｅｎｃｅＯｐｅｒａｔｉｏｎａｌＮｕｒｓｉｎｇＣｏｍｐｅｔｅｎｃｉｅｓ，ＤＯＮＣ），该标准基于Ｂｅｎｎｅｒ护士五级胜任力理论模型［１１］，描述军队护士护理实践内容㊂美国学者Ｂｅｎｎｅｒ将护士胜任力发展分为新手（ｎｏｖｉｃｅ）㊁初级护士（ａｄｖａｎｃｅｄｂｅｇｉｎｎｅｒ）㊁胜任护士（ｃｏｍｐｅｔｅｎｔ）㊁精通护士（ｐｒｏｆｉｃｉｅｎｔ）㊁护理专家（ｅｘｐｅｒｔ）五个层次，该模型为动态评估与培养护士的胜任力提供参考［１１］㊂ＤＯＮＣ将胜任力分为１ ４四个等级，分别是入门级㊁初级㊁专科㊁高级，并且包括军队护士在每个级别应达到的要求，为军队护士培训㊁资格认证等提供依据㊂军队护士接受培训后，应达到２级才被认为具有胜任军事行动的能力㊂
２．２㊀国内军队护士胜任力的研究现状㊀国内军队护士胜任力的研究主要集中于非现役文职护士㊁不同军事行动（维和行动㊁陆地演练㊁灾害救援等）和胜任力本位教育３个方面㊂
为形成军队医院文职护士胜任力模型，曾友燕通过文献研究法㊁胜任特征辞典法㊁行为事件访谈法等方法构建军政素质㊁专业素质㊁职业素质和个性特征四个胜任特征，包括战创伤救护技能㊁卫生防疫防护技能㊁卫生勤务能力等１８项文职护士基准性胜任力及战备能力㊁组织管理能力㊁系统思维能力等优秀文职护士具备的鉴别性胜任力［１２］㊂
与国外类似，鉴于不同军事行动的工作环境与任务不同，军队护士执行不同军事行动的胜任力也不同㊂
张蓉等构建卫勤保障护士胜任力指标体系，包括综合
素质㊁技术㊁能力和知识４个一级指标，三级指标中权尺寸测量
重靠前的主要有战创伤救护能力㊁心理护理㊁健康体
格㊁政治素养㊁卫生装备等内容［１３］㊂与上述研究不同的是，远洋卫勤保障护士胜任力主要涉及远洋卫勤专业知
很黄很的动态图580期
识与远洋卫勤护理能力［１４］；灾害救援文职护士胜任力主要包含灾害救援基础理论与技能知识㊁重大交通事故㊁地震㊁火灾等常见灾害事故的应急处置等内容［１５］㊂胜任力本位教育（ＣｏｍｐｅｔｅｎｃｙＢａｓｅｄＥｄｕｃａｔｉｏｎ，ＣＢＥ）是以培养胜任力为基础，以岗位需求为导向的教育模式［１６］㊂李春兰等构建不同层级护士胜任力本位教育培训方案，通过培训提高初级㊁中级㊁高级责任护士㊁临床护理专家与机动护士的岗位胜任力，且综合保障能力增强［１７］㊂同时，胜任力本位教育在文职护士核心能力的培训中也取得较好的效果，通过科学设计的培训方案，文职护士更好地适应军事护理的需要［１８］㊂２．３㊀军队护理管理者胜任力的研究现状㊀鉴于军人与护
理管理者的双重身份，军队护理管理者的胜任力不同于一般医院护理管理者，军队环境中的护理管理者应掌握军队的价值观与使命，可在面临生命危险的军事行动中以身示范并调动团队完成任务㊂美国学者Ｈａｒｒｉｓ通过质性访谈分析出陆军重症监护室护士长应具备临床经验㊁行为榜样㊁沟通能力与人际关系等胜任力［１９］㊂除上述胜任力外，军队护理管理者还需掌握军事知识㊁部署能力等执行军事行动需要的胜任力㊂一项海军护士长胜任力的研究，明确管理㊁领导力㊁专业发展㊁个人发展㊁临床经验㊁部署战备力㊁规定与指南７个方面的胜任力［２０］㊂为了区别优秀与普通绩效护士长，代绪波提出能力㊁战备意识㊁临床知识技能等９项基准胜任力与应变能力㊁创新能力㊁协调能力㊁发展下属等１２项鉴别胜任力［２１］㊂
３㊀军队护士胜任力的测评
通过检索文献发现，美军在护士胜任力领域针对
不同军种与专科分别研制系列化的标准与测评工具㊂
美国以海军护理为例，在成人护理㊁重症护理㊁创伤护
理㊁心理护理㊁母婴护理等多个方向都形成核心胜任力
自评工具，但公开发表且具备信效度的测评工具是战
备能力评估量表（ＲｅａｄｉｎｅｓｓＥｓｔｉｍａｔｅａｎｄＤｅｐｌｏｙａｂｉｌｉｔｙＩｎｄｅｘ，ＲＥＡＤＩ）㊂ＲＥＡＤＩ是由美国学者Ｒｅｉｎｅｃｋ等人于２００１年研制［２２］，基于Ｂｅｎｎｅｒ护士五级胜任力理论模型，主要用于测评护士在恶劣环境下开展医疗救护的战备能力，在美国㊁加拿大㊁韩国等国家军队护士中进行推广㊂该量表共包括临床护理能力㊁军事行动护理能力㊁战士／生存能力㊁个人事务／身体素质／心理社会准备㊁领导和管理支持㊁小组整体性和一致性６个维度㊂在Ｒｅｉｎｅｃｋ研制的ＲＥＡＤＩ量表基础上，又针对海
蒸汽回收机军护士㊁空军护士㊁急诊护士等体进行开发［２３－２４］㊂我国学者徐巍等对该量表进行，版ＲＥＡＤＩ与原量表结构与框架基本相符，且具备良好的信效度，可用于卫勤保障人员能力评估［２５］㊂该量表及其不同版本可用于测评军队护士战备水平及护士应对地震救援等灾害事件的救治能力，同时可评估军事行动训练与灾害救援培训的训练效果㊂
４㊀思考与展望
虽然我国已在军事护理胜任力领域开展相关研究，但胜任力模型构建与指标体系的多数研究仍处于理论层面，并未形成信效度较好的胜任力测评工具，同时胜任力本位教育可在军队护理人员培养中发挥重要作用，但相关研究仍尚处于起步阶段㊂军队护士在执行军事任务时，存在焦虑等负性心理体验，并认为自己并未做好充足准备［２６－２７］，这提示不仅需在执行军事任务前开展培训，更需要将
胜任力测评常态化，并结合胜任力本位教育开展军队护士任职教育，促进专业发展㊂为提升军队护理人员胜任力，首先应明确不同岗位不同层级的军队护理人员胜任力标准，并形成可操作性强㊁信效度高的测评工具；同时，应树立以胜任力为导向的教学及培训理念，以军队护理人员为中心，教学或培训为基础，倡导跨专业合作，以提升胜任力为目标设计不同岗位不同层级军队护人员的培训方案；也可借助智慧化手段与标准化伤员开展教学，开发情景化的军事护理案例库，并利用临床技能多站式考核（ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＳｔｒｕｃ⁃ｔｕｒｅｄＣｌｉｎｉｃａｌＥｘａｍｉｎａｔｉｏｎ，ＯＳＣＥ）进行形成性评价和终结性评价，在全仿真情境中进行实践教学与考核㊂
５㊀小㊀结
军队护理人员是卫勤保障任务的重要力量，其胜任力是兼任平战时期的多重角与执行军事任务的重要保障㊂军队护理人员胜任力的研究，不仅可以充实军事护理领域胜任力的理论研究，更能为任职培训㊁人员选拔㊁绩效考核等工作提供依据，未来应在此领域深入开展研究，不断促进军事护理队伍的发展㊂
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（２０２０－１１－２８收稿㊀２０２１－０１－２６修回）
（本文编辑㊀戴志鑫）
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