儿科护理中应用Kaiser模型分析降低科室风险事件发生的效果

儿科护理中应用 Kaiser模型分析降低科室风险事件发生的效果

【摘要】目的探讨儿科护理中应用Kaiser模型分析降低科室风险事件发生的效果。方法采用调查分析法对我院儿科科室工作的80名护理人员进行问卷调查，护理专家调研小组根据Kaiser模型编制调查问卷，对各风险类别事件发生的可能性及严重程度进行调研分析，调查工作实施前，对所有调查对象进行集中培训，问卷回收后采用统计学方法对所有调研对象的一般资料进行统计、分析，计算各类别风险事件的相对风险值，进一步对19项风险事件进行风险排序。结果我院儿科护理风险事件风险前6位的依次是：家属投诉（52.07%）、护理人员锐刺伤（49.97%）、护患法律纠纷（48.14%）、儿童流行病爆发（42.16%）、发生儿童感染事件（40.53%）、伤害事件（39.28%）。结论儿科护理中应用Kaiser模型分析能够显著降低科室风险事件的发生。

[关键词]儿科护理；Kaiser模型；风险事件；应用效果

网络巡检【 Abstract 】 Objective To explore the effect of Kaiser model in pediatric nursing to reduce the incidence of department risk events. Methods using survey method in our hospital pediatric department work questionnaire survey was conducted among 80 nurses, nursing

experts research group model according to the Kaiser compiled questionnaires, for each risk category the likelihood and severity of the incident investigation and analysis of the investigation before carrying out, focus on training of all respondents, the questionnaire recovery after adopting statistical methods for all research object of the general data statistics and analysis, the calculation of relative risk value of all kinds of don't risk events, further to sort the risk of 19 risk events. Results The top 6 risk events of pediatric nursing in our hospital were family complaint (52.07%), sharp stab injury of nursing staff (49.97%), legal dispute between nursing and patient (48.14%), outbreak of childhood epidemic (42.16%), occurrence of child infection (40.53%), injury event (39.28%). Conclusion The application of Kaiser model analysis in pediatric nursing can significantly reduce the incidence of department risk events.

[Key words] Pediatric nursing; Kaiser model; Risk events; Application effect

儿科是现代临床医疗机构的重要科室之一，不仅患儿临床较为特殊，而且随着人民众对健康关注度的提高以及对护理服务质量的重视，使得儿科护理的安全性和有效性成为

影响科室护理服务质量的关键所在[1]。护理风险事件是指因各种因素造成的护理不当事件，不仅会影响和护理效果，而且还会对科室口碑和社会影响力造成负面影响，因此如何科学有效的降低儿科科室护理风险事件成为临床研究的热点[2-3]。Kaiser模型是临床护理风险事件评估的重要工具[4]，本院为提高儿科护理质量，减低风险事件发生，专门开展了此次研究，现将相关内容进行整理、总结并报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2020年1月~2020年12月在我院儿科科室工作的80名在职护理人员进行问卷调查。

1.2 Kaiser模型

该模型主要包括事件发生的可能性及严重性两个方面，其中严重性具体包括人员伤亡、财产损失、服务影响、应急准备及内、外部反应等六个内容，其可能性与严重性均分为0~3四个等级，其中0~不可能或不适用，50年内小于1%的概率会发生事件；1~有可能，风险低，1年内小于10%的概率会发生事件；2~很可能，中风险，1年内大于10%的概率会发生

事件；3~高度可能，高风险，1年内几乎95%的概率会发生。具体Kaiser模型内容见表1。

表1 Kaiser模型内容

内容	力矩电机控制器内容说明
事件发生的可能性	危险事件发生的概率
事件发生的严重性	危险事件发生的严重程度或影响程度琉璃砖
人员伤亡	可能造成的医务人员、患者或来访者的伤亡，伤者的预后、情感和心理的影响等
财产损失	包括计算更新的费用，建立临时替代设施的费用，维修的费用和恢复正常所需要的时间等
服务影响	包括正常工作的延迟或中断、关键物资供应的中断、外部服务的中断、员工的减员、可能的法律纠纷、公共声誉和形象的损失等
应急准备	包括制定应急预案，举办应急演练和对职工应急培训，考虑应急物资、应急支援等
内部反应	做出有效反应所需要的时间、物资种类和数量、工作人员的相关技能、后备机制等
外部反应	考虑国家和本地的应急反应能力、其他单位的援助能力、社区志愿者的情况、与物资供应机构签订的应急供应计划或合同的情况等

1.3 方法

我院成立护理专家调研小组，小组通过对我院近5年儿科护理风险事件进行查阅及可能影响儿科护理风险发生的相关文献资料学习，初步确定了以医疗差错事故、护患纠纷事件、有害物质与职业暴露、不可抗力事件等四大类风险类别作为一级类别，同时列出了各风险类别下包括的共计19个风险事件作为二级类别。见表1。

小组根据Kaiser模型编制调查问卷，对各风险类别事件发生的可能性及严重程度进行调研分析，其中严重程度包括人力影响、资产影响、运营影响、准备工作、内部响应、外部响应等六个维度。调查工作实施前，对所有调查对象进行集中培训，培训内容具体包括调研目的及意义、Kaiser模型护理实践应用价值、调查内容、各赋分标准、填写注意事项等，填写完毕后由小组专职人员进行回收、整理、统计、分析。本次调研共计发放80分调查表，有效回收80分，有效回收率100.00%。

小组采用统计学方法对所有调研对象的一般资料进行统计、分析，具体包括性别、年龄、最高学历、职位、职称等；应用Kaiser模型取7项（人员伤亡、财产损失、服务影响、应急准备及内、外部反应）中每一项的平均分进行统计分析，权重为各风险事件发生的可能性，

计算各类别风险事件的相对风险值，对19项风险事件进行风险排序。其中相对风险值（%）计算公式为：（可能性评分值/3）×［( 人员影响评分值+资产影响评分值+运营影响评分值+准备工作评分值+内部响应评分值+外部响应评分值) /18×100%］。

表1 我院儿科护理风险事件分类情况

序号	一级类别	新型混凝土搅拌机二级类别
1	医疗差错事故	患儿走失或被诱拐、延误护理、患儿查对错误
2	护患纠纷事件	家属投诉、言语冲突、肢体冲突、法律纠纷、伤害事件丝绵机
3	有害物质与职业暴露	发生儿童感染事件、血压体温计爆裂、护理人员锐刺伤、内部危险品暴露、医疗废物或垃圾遗散
4 空心型钢	不可抗力事件	儿童流行病爆发、大风、高温、火灾、水灾、地震