疫情防控|新冠肺炎疫情消毒技术指南

疫情防控｜新冠肺炎疫情消毒技术指南

新右旗融媒体中⼼2021-12-12 19:06

消毒原则

（⼀）范围和对象确定。

根据流⾏病学调查结果，确定现场消毒的范围和对象。对病例或⽆症状感染者住院、转运期间可能污染的环境和物品，进⾏随时消毒。对病例和⽆症状感染者居住或活动过的场所，如居所、⼯作学习场所、诊疗场所、转运⼯具，及其他可能受到污染的场所，在其离开后（如住院、转院、出院、死亡），应进⾏终末消毒。病例和⽆症状感染者短暂经过的⽆明显污染物的场所，⽆需进⾏终末消毒。

（⼆）⽅法选择。

医疗机构消毒。应尽量选择⼀次性诊疗⽤品，⾮⼀次性诊疗⽤品应⾸选压⼒蒸汽灭菌，不耐热物品可选择化学消毒剂或低温灭菌设备进⾏消毒或灭菌。

不粘胶>双模卡环境物体表⾯消毒。可选择含氯消毒剂、⼆氧化氯、过氧⼄酸、过氧化氢、单过硫酸氢钾等消毒剂擦拭、喷洒或浸泡消毒。

室内空⽓消毒。可选择过氧⼄酸、⼆氧化氯、过氧化氢等消毒剂喷雾消毒。

⼿消毒。建议使⽤速⼲⼿消毒剂进⾏擦拭消毒，也可选择碘伏、过氧化氢等消毒剂。

消毒措施

（⼀）随时消毒。

对病例或⽆症状感染者住院、转运期间，患者排泄物、呕吐物、体液及其污染的环境和物品，及时进⾏随时消毒，消毒⽅法参见常见污染对象的消毒⽅法，所⽤消毒产品应符合国家卫⽣健康部门管理要求。有⼈的情况下，不建议喷洒消毒。患者隔离的场所可采取排风（包括⾃然通风和机械排风）措施，保持室内空⽓流通。每⽇通风 2-3 次，每次不少于30 分钟。

微型轴

有条件的医疗机构应将患者安置到负压隔离病房，疑似病例应进⾏单间隔离，确诊病例可多⼈安置于同⼀房间。⾮负压隔离病房应通风良好，可采取排风（包括⾃然通风和机械排风），也可采⽤循环风空⽓消毒机进⾏空⽓消毒。⽆⼈条件下还可⽤紫外线对空⽓进⾏消毒，⽤紫外线消毒时，可适当延长照射时间到 1 ⼩时以上。医护⼈员和陪护⼈员在诊疗、护理⼯作结束后应洗⼿并消毒。

（⼆）终末消毒。

应确保终末消毒后的场所及其中的各种物品不再有病原体的存在。

1. 病家。

在病例和⽆症状感染者住院或死亡后，应对其居所进⾏终末消毒，包括：室内空⽓，地⾯、墙壁等环境表⾯，桌、椅等家具表⾯，玩具，电器特别是冰箱及其冷冻⾷品，开关、门把⼿等⾼频接触部位，患者使⽤的餐（饮）具、⾐服、被褥等⽣活⽤品等。

2. 交通运输⼯具。

病例和⽆症状感染者离开后，应对交通运输⼯具进⾏终末消毒，包括：舱室内壁、座椅、卧铺、桌⾯等物体表⾯，患者使⽤的餐（饮）具，所⽤寝（卧）具等纺织品，排泄物、呕吐物及其污染的物品和场所，卫⽣间等。

3. 医疗机构。

病区隔离病房，在病例和⽆症状感染者出院、转院或死亡后，应对患者⾐服等⽣活⽤品、相关诊疗⽤品和桌、椅、床单进⾏终末消毒；病房清空⽆病⼈后，应对室内空⽓、地⾯、墙壁、卫⽣间等所有环境和物品进⾏终末消毒。医疗机构发热门诊、感染科门诊等，应在每⽇⼯作结束后，按照终末消毒的要求进⾏处理。病例和⽆症状感染者使⽤过的共⽤诊室，应对室内空⽓、墙壁、诊疗设备的表⾯等进⾏终末消毒后，⾮新冠患者⽅可使⽤。

4. 农村。

农村地区环境复杂，卫⽣状况较差，物品种类繁多，病例和⽆症状感染者离开后对其进⾏终末消毒前，应做好家畜、家禽处理，做好灭蝇灭⿏⼯作，针对当地实际情况，制定消毒⽅案。

终末消毒时，需重点关注病例和⽆症状感染者起居房间、厨房、浴室、厕所（尤其是旱厕）环境及使⽤物品，以及垃圾堆、污⽔沟等的消毒处理，注意低温环境下的终末消毒应遵照低温消毒技术的要求进⾏。

5. 终末消毒程序。

常见污染对象的消毒⽅法

（⼀）室内空⽓。

居住过的场所如家庭、医疗机构隔离病房等室内空⽓的终末消毒可参照《医院空⽓净化管理规范》（WS/T368-2012），在⽆⼈条件下可选择过氧⼄酸、⼆氧化氯、过氧化氢等消毒剂，采⽤超低容量喷雾法进⾏消毒。

（⼆）污染物（患者⾎液、分泌物和呕吐物）。

少量污染物可⽤⼀次性吸⽔材料（如纱布、抹布等）沾取有效氯5000mg/L-10000mg/L的含氯消毒液（或能达到⾼⽔平消毒的消毒湿⼱/⼲⼱）⼩⼼移除。

⼤量污染物应使⽤含吸⽔成分的消毒粉或漂⽩粉完全覆盖，或⽤⼀次性吸⽔材料完全覆盖后⽤⾜量的有效氯5000mg/L-10000mg/L的含氯消毒液浇在吸⽔材料上，作⽤30分钟以上（或能达到⾼⽔平消毒的消毒⼲⼱），⼩⼼清除⼲净。清除过程中避免接触污染物，清理的污染物按医疗废物集中处置。

患者的分泌物、呕吐物等应有专门容器收集，⽤有效氯20000 mg/L的含氯消毒剂，按物、药⽐例1:2浸泡消毒 2⼩时。

清除污染物后，应对污染的环境物体表⾯进⾏消毒。盛放污染物的容器可⽤有效氯5000mg/L的含氯消毒剂溶液浸泡消毒30分钟，然后清洗⼲净。

（三）粪便和污⽔。

⽆独⽴化粪池时，使⽤专门容器收集排泄物，消毒处理后排放。⽤有效氯20000mg/L 的含氯消毒液，按粪、药⽐例1：2浸泡消毒2⼩时；若有⼤量稀释排泄物，应⽤含有效氯70°-80°漂⽩粉精⼲粉，按粪、药⽐例20：1加药后充分搅匀，消毒2⼩时。

农村旱厕消毒时，旱厕内泥⼟或⽊板等地⾯可采⽤有效氯2000mg/L的含氯消毒剂溶液喷洒消毒，喷药

量200mL/m2-300mL/m2。粪坑内粪便可⽤漂⽩粉或⽣⽯灰覆盖，封闭 14 天以上。

（四）地⾯、墙壁。

有⾁眼可见污染物时，应先完全清除污染物再消毒。⽆⾁眼可见污染物时，可⽤有效氯1000mg/L的含氯消毒液或

500mg/L的⼆氧化氯消毒剂擦拭或喷洒消毒。地⾯消毒先由外向内喷洒⼀次，喷药量为100mL/m2-300mL/m2，待室内消毒完毕后，再由内向外重复喷洒⼀次。消毒作⽤时间应不少于30分钟。

（五）物体表⾯。

诊疗设施设备表⾯以及床围栏、床头柜、家具、门把⼿、家居⽤品等有⾁眼可见污染物时，应先完全清除污染物再消毒。⽆⾁眼可见污染物时，⽤有效氯1000mg/L的含氯消毒液或500mg/L的⼆氧化氯消毒剂进⾏喷洒、擦拭或浸泡消毒，作⽤30分钟后清⽔擦拭⼲净。

毒，作⽤30分钟后清⽔擦拭⼲净。s3800

（六）⾐服、被褥等纺织品。

在收集时应避免产⽣⽓溶胶，建议均按医疗废物集中处理。⽆⾁眼可见污染物时，若需重复使⽤，可⽤流通蒸汽或煮沸消毒30分钟；或先⽤有效氯500mg/L 的含氯消毒液浸泡30分钟，然后按常规清洗；或采⽤⽔溶性包装袋盛装后直接投⼊洗⾐机中，同时进⾏洗涤消毒30分钟，并保持500mg/L的有效氯含量；怕湿的⾐物可选⽤环氧⼄烷或⼲热⽅法进⾏消毒处理。

（七）⼿消毒。

超高压食品

参与现场⼯作的所有⼈员均应加强⼿卫⽣措施，可选⽤速⼲⼿消毒剂，或直接⽤75°⼄醇进⾏擦拭消毒；醇类过敏者，可选择季铵盐类等有效的⾮醇类⼿消毒剂；特殊条件下，也可使⽤3°过氧化氢消毒剂、0.5°碘伏或0.05°含氯消毒剂等擦拭或浸泡双⼿，并适当延长消毒作⽤时间。有⾁眼可见污染物时，应先使⽤洗⼿液在流动⽔下洗⼿，然后按上述⽅法消毒。

（⼋）⽪肤、粘膜。

⽪肤被污染物污染时，应⽴即清除污染物，再⽤⼀次性吸⽔材料沾取0.5°碘伏或过氧化氢消毒剂擦拭消毒3分钟以上，使⽤清⽔清洗⼲净；粘膜应⽤⼤量⽣理盐⽔冲洗或 0.05°碘伏冲洗消毒。

（九）餐（饮）具。

餐（饮）具清除⾷物残渣后，煮沸消毒30分钟，也可⽤有效氯500mg/L的含氯消毒液浸泡30分钟后，

再⽤清⽔洗净。

（⼗）冰箱及冷冻⾷品。

冰箱外表⾯消毒参照“物体表⾯”消毒⽅法；内壁消毒采⽤低温消毒剂，或待冰箱内温度恢复常温后参照“物体表⾯”消毒⽅法。

当储存的冷冻⾷品疑似污染时，可将其恢复⾄常温，煮沸消毒30分钟。若明确污染或⽆法进⾏煮沸消毒，则按医疗废物处理。

（⼗⼀）交通运输和转运⼯具。

应先进⾏污染情况评估：⽕车、汽车和轮船有可见污染物时，应先使⽤⼀次性吸⽔材料沾取有效氯5000mg/L-

10000mg/L的含氯消毒液（或能达到⾼⽔平消毒的消毒湿⼱/⼲⼱）完全清除污染物，再⽤有效氯1000mg/L的含氯消毒液或500mg/L的⼆氧化氯消毒剂进⾏喷洒或擦拭消毒，作⽤ 30分钟后清⽔擦拭⼲净；对飞机机舱消毒时，消毒剂种类和剂量按中国民航的有关规定进⾏。织物、坐垫、枕头和床单等建议按医疗废物集中处理。

（⼗⼆）患者⽣活垃圾。

患者⽣活垃圾按医疗废物处理。

（⼗三）医疗废物。

医疗废物的处置应遵循《医疗废物管理条例》和《医疗卫⽣机构医疗废物管理办法》的要求，规范使⽤双层黄⾊医疗废物收集袋封装后按照常规处置流程进⾏处置。

（⼗四）⼫体处理。

患者死亡后，要尽量减少⼫体移动和搬运，应由经培训的⼯作⼈员在严密防护下及时进⾏处理。⽤浸有消毒液的双层布单包裹⼫体，装⼊双层⼫体袋中，由民政部门派专⽤车辆直接送⾄指定地点尽快⽕化。

低温消毒

（⼀）现场所⽤低温消毒剂必须合法有效，在上市前应按《国家卫⽣健康委办公厅关于印发低温消毒剂卫⽣安全评价技术要求的通知》（国卫办监督函〔2020〕1062号）的要求做好产品卫⽣安全评价并备案。

（⼆）使⽤时应严格遵循产品说明书，确保按照低温消毒剂的适⽤温度范围合理使⽤。

（三）与相关消毒设备配套使⽤时，应先对消毒设备进⾏调试，进⾏机械化喷洒消毒时，务必确保消毒剂⾜量全覆盖消毒对象表⾯，做好质量控制，确保达到消毒合格。

旱獭油（四）消毒对象污染严重时，应先⽤低温消毒剂冲洗或浸泡后再做处理，严禁喷洒或擦拭消毒。

五、注意事项

（⼀）消毒⼯作实施单位应具备现场消毒能⼒，操作⼈员应经过消毒专业培训，掌握消毒和个⼈防护基本知识，熟悉消毒器械的使⽤和消毒剂的配制等。

（⼆）所有现场消毒均应进⾏过程评价，做好消毒记录并保存。必要时，进⾏消毒效果评价。

（三）现场消毒时，应做好个⼈防护，根据现场情况和相关标准要求，选择合法有效的个⼈防护装备。

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