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作者：薛雯 安涓 郭晓玫当铺网
来源：《中外医疗》2013年第17期
[摘要]目的探讨根管内器械折断后，患牙应用旁路通过法行根管后的临床疗效。方法选择30颗根管内器械折断不能完全取出的患牙为实验组，应用从折断器械周围建立通路到达根管工作长度的方法进行根管预备和充填，完成根管；对照组30颗牙常规根管，随访观察2年，比较两组根管后的疗效。结果实验组30颗患牙2年后回访牙数26颗，回访率86.67%，成功22颗，根管成功率84.6%，对照组30颗患牙2年后回访牙数25颗，回访率83.33%，成功23颗，根管成功率92.0%，两组2年后的根管成功率差异无统计学意义（x2=0.147，P>0.05）。结论根管内折断器械不能取出时，可以从折断器械周围建立旁路，经旁路完成根管。
[关键词]根管；器械折断；旁路
[中图分类号]R4
[文献标识码]A
[文章编号]1674-0742（2013）06{b）—0057-02
工程塑料改性技术>超高压软管 根管是临床上牙髓炎和根尖周炎的有效方法，由于镍钛合金根管锉预备弯曲根管的效果较好，临床上常用来预备弯曲根管。手用镍钛锉切割效率较低，根管预备时需用较大力量，易在弯曲根管内造成器械折断，而机用镍钛锉预备根管时发生折断的几率更高。虽然目前取出根管内折断器械的方法较多，但仍有部分器械折断位置较深或位于根管弯曲处而不能取出。对于这部分病例，可采用从折断器械周围通过折断器械直至根尖建立旁路，完成根管。该研究2008年3月—2010年3月通过对折断器械从旁路实施根管，并和常规根管效果做对比，旨在探讨根管内器械折断后用旁路法行根管的临床效果。现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
正火工艺 收集在该院口腔科行根管的60例患者60颗患牙，年龄25—60岁，平均年龄44.6空气热源泵
岁。实验组30例患者30颗患牙，均为根管中发生器械折断而不能取出者，其中牙髓炎20颗，根尖炎10颗。纳入条件：采用超声、钳取等方法未能取出折断器械，但能从折断器械周围建立旁路，临床检查患牙无松动，未探及牙周袋，x线检查：折断器械位于根管中部或根尖1/3处，无根折，无侧穿。排除条件：x线片示折断器械超出根尖孔，用8号或10号K锉不能建立旁路通道至根尖者。30颗患牙根管内器械折断发生的牙位多见于上颌磨牙近颊根及下颌磨牙近中根，分别占36.67%和43.33%，器械折断部位多见于根尖1/3处，占60%，具体情况见表1，表2。
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