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CH INA FO REIGN MEDIC AL TRE ATMENT 中外医疗
现 代 护 理
复方丹参注射液具有扩张血管、改善微循环、增加心肌供血、增强心肌收缩力及抑制血小板聚集等作用[1]。 临床上常应用于脑梗死及冠心病的，随着该药在临床的广泛应用，其不良反应也日益增多。现将本院因使用复方丹参注射液致不良反应的15例患者的情况介绍如下。1 临床资料1.1 一般资料tpe薄膜
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30例患者中男性17例，女性13例，年龄50～75岁。原发疾病脑栓塞12例，冠心病18例。使用复方丹参注射液剂量10～20mL，加入5%葡萄糖注射液中静脉滴注,1次／d。
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1.2 临床表现及处理
2例出现过敏性休克，患者滴注复方丹参注射液5min后出现寒颤、口唇发绀、呼吸急促，四肢冷汗，测 血压90/50mmH g；立即停药，予以吸氧，静脉注射地塞米松5mg，经抢救后，症状缓解，呼吸平稳。20例出现过敏性皮疹：用药后患者颜面及上肢出现散在斑丘疹伴瘙痒，立即停药，对症,2d后皮疹消失。6例出现心动过速：用药30min后，患者感到胸闷、烦躁，心电图示：窦性心率118～140次/min，律齐，停药后症状消失。2例出现中枢系统反应，复方丹参注射液静滴约20min后患者出现出现头痛、头晕及四肢肌肉痉挛，未作特殊处理，停药后症状消失。1.3 护理
对于出现过敏性休克的患者除密切观测生命体征外，保持呼吸道通畅，记录尿量，观测肢端温度、皮肤颜、毛细血管充盈时间及足背动脉搏动等微循环情况。对出现过敏性皮疹的患者，注意保持皮肤的清洁，嘱患者减少抓挠避免皮肤感染，所有患者都加强心理护理，详细向患者及家属交待药物不良反应发生的原因、概率及预后，减少不必要的恐惧和焦虑，主动配合和护理。2 讨论 复方丹参注射液是由丹参提取物与降香提取物配制而成，具有活血化瘀、降气止痛之功效，其主要活性成分为水溶性酚酸类、原儿茶酚、邻苯二羟基化合物，脂溶性丹参酮等。活性成分与心脑
血管的不良反应密切相关，而丹参制剂中的杂质(主要为鞣质)是导致过敏性反应的主要原因，而生产提纯的过程中鞣质是难以被完全去除的[1～2]。因此，为减少复方丹参注射液的不良反应的发生，收呷衔Υ尤缦路矫孀攀郑/SPAN>(1)提高药物纯度，如采用中药指纹图谱技术，减少杂质的含量。(2)用药前详细了解患者的过敏史，对过敏体质者应慎用，若一定要使用，可考虑用复方丹参注射液0.1mL
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做皮肤敏感试验。(3)避免配伍用药，以避免产生新的致不良反应的化学成分。(4)加强用药期间监护，密切观察患者的反应，对可能出现的过敏反应及心脑血管不良反应要提前做好充分的救治准备，减慢药物的滴速速度，尤其是老年患者，以每分钟不超过40滴为宜。通过上述措施，我们认为复方丹参注射液的不良反应发生率是可以明显减少的，即使发生不良反应，对患者造成的危害也是可以减少到最小的，因此，复方丹参注射液是可以相对安全地在临床使用的。参考文献
[1]杨春欣.丹参素的药理研究进展[J].中国药理学通报,1997,4.[2]何勤.复方丹参注射液不良反应25例分析[J].临床医学,2006,
26(12):91.
【收稿日期】 2011-07-26
复方丹参注射液不良反应30例观察及护理体会
封怡君
(江苏省昆山市周庄人民医院 江苏昆山 215300)
【摘要】通过对本院因使用复方丹参注射液出现的不良反应30例病例进行回顾性分析，总结复方丹参激光打孔
注射液不良反应的主要临床表现及正确处理方法，了解复方丹参注射液不良反应发生的主要原因，从而减少复方丹参注射液不良反应的发生及降低不良反应发生时对患者所造成的危害。
扫地机器人方案【关键词】复方丹参注射液 不良反应【中图分类号】R 472【文献标识码】A 【文章编号】1674-0742(2011)09(a)-0153-01
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