右上颌尖牙唇侧错位临床矫治一例

在正畸临床工作中，有大量的上颌尖牙唇侧错位的病例，其中一些复杂病例给矫治带来了一定困难，对患者颜面部的美观和咀嚼功能造成了严重影响。笔者在临床中，采用固定矫治器加强支抗装置，取得了令人的满意效果，现报道如下。

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1.1病例资料：某女，20岁。主诉，前牙不齐影响美观要求矫治。无遗传和全身性疾病史。临床检查：正面观患者面部左右不对称，右侧突起。侧貌观下1/3前突。口内检查：恒牙颌，前牙对刃颌，中线右偏2mm，左侧尖牙及双侧磨牙关系为中性颌关系，13位于11、12唇侧间低位，上、下牙列Ⅱ拥挤，双侧颞下颌关节无明显压痛及弹响，升口度和张口度正常(如图1～5)。

1.2X线检查分析：全口曲面断层片显示，12根尖轻度吸收。18、28、38、48存在。

1.3诊断：安氏I类错牙合，牙列Ⅱ活动看台拥挤。

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1.4矫治设计：①拔除14、24、34、44；②自锁矫治器直丝弓技术；③口内支抗（上颌横鄂杆，下颌舌弓）。

1.5矫治过程

皱纹纸1.5.1全口粘结0.22”（1”=2.54cm）Damon Q自锁固定矫治器（13暂不粘结托槽），16、26带环焊接横腭杆，36、46带环焊接舌弓，17、27、37、47粘结颊面管。

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1.5.2上、下颌依次应用0.014”、0.016”、0.018”镍钛圆丝，0.018”×0.025”镍钛方丝排齐整平牙列，疗程4个月。

1.5.3上、下颌0.018”×0.025”不锈钢丝，磨牙带环前弯制停止曲，右上尖牙粘托槽，先上颌托槽水平辅助管上0.012”镍钛圆丝辅弓垂直引导，当右上尖牙牙尖平齐上颌0.018”×0.025”不锈钢丝后，右侧Ⅰ﹢Ⅱ类橡筋牵引，入牙弓后，换0.018”镍钛圆丝、0.018”×0.025”镍钛方丝排齐整平，疗程8个月。

1.5.4上、下颌0.018”×0.025”不锈钢丝，滑动法关闭剩余拔牙间隙，疗程5个月。

1.5.5上、下颌0.019”×0.025”不锈钢丝精细调整牙轴倾、转距及磨牙关系，疗程3个月.

本文发布于:2024-09-21 21:45:48，感谢您对本站的认可！

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